Patella törések áttekintése

A térdkalács törése a térdkalács sérülése. A térdkalács a térdízületet alkotó három csont egyike. A térdkalács az alsó felületén porccal van bevonva, és fontos a térdízület meghosszabbításának (kiegyenesítésének) biztosításában.

Patella törés tünetei

Patella törés súlyos fájdalmat és járási nehézséget okozhat. A sérülés néhány leggyakoribb tünete a következők:

• Fájdalom: A patella törései általában meglehetősen kényelmetlenek. A térd egyenesen tartása jelentősen segíthet a kellemetlenségekben, és az ízület hajlítása általában nagyon fájdalmas.
• Duzzanat: A térd eleje körüli duzzanat és véraláfutás a patella törésére jellemző. Gyakran, ahogy telnek a napok, a duzzanat kiterjed a lábra, sőt a lábfejbe is. Nem ritka, hogy a zúzódások több nap alatt a borjúba és a lábába is kiterjednek.
• Képtelenség felemelni a lábát: A sérülés diagnosztizálásának leggyakoribb tesztjét egyenes lábemelési tesztnek nevezik. Ez a vizsgálati eredmény más sérüléseknél is jelen lehet, de segíthet meghatározni, mikor szükséges a kezelés.
• Tapintható hiba a térdkalácsban: A törés típusától függően a térdkalács károsodása néha a bőrön keresztül is érezhető. A patella törésének érzése a legkönnyebben hamarosan a sérülés után, mielőtt a duzzanat jelentősebbé válna.

Okoz

A térdkalács törése leggyakrabban közvetlenül a térdkalácsra eséskor következik be. Amikor a törés az ilyen típusú közvetlen trauma miatt következik be, gyakran károsodik a fedő bőr, és a lágy szövetek korlátozott mennyisége miatt ez néha váljon nyílt töréssé.

Patella törések akkor is előfordulhatnak, amikor a négyfejű izom összehúzódik, de a térdízület kiegyenesedik (úgynevezett "excentrikus összehúzódás"). Amikor az izom ilyen módon erőteljesen húzódik, a patella elszakadhat.

Vannak bizonyos helyzetek, amikor a térdkalács könnyebb sérülések esetén is elszakadhat. Néha ezek a sérülések kóros törések - csonttörések, amelyek a gyenge csont következtében következnek be. A kóros töréseket csontritkulás (vékony csont), csontfertőzés vagy daganatok okozhatják.

Kezelés

Patella töréseket kell látni az ügyeleten. A röntgensugarak meghatározzák a törés típusát és a törés elmozdulásának (elválasztásának) mértékét.A kezelés meghatározásának egyik kritikus tényezője az alapos vizsgálat.

Konkrétan az orvosok ellenőrzik, hogy a beteg képes-e egyenes lábemelést végrehajtani. Az egyenes lábemelési tesztet úgy végezzük, hogy a beteg laposan feküdjön le egy ágyon. Egyenes lábbal a betegnek fel kell emelnie a lábát az ágyról, és a levegőben kell tartania.

Ez teszteli a quadriceps izom működését és az állcsonthoz (tibia) való kapcsolódását. A quadriceps ín, a patella vagy a patella ín megszakadása oda vezethet, hogy képtelen végrehajtani az egyenes lábemelést. Ha egyenes lábemelés lehetséges, akkor nem operatív kezeléslehetpatella törése esetén lehetséges.

A patella törésének egyik gyakori tünete a térdduzzanat. A duzzanatot a törött csontvégek vérzése okozza a térdízületbe. A térdben nagy mennyiségű vérrel rendelkező betegek számára előnyös lehet a vér kiürítése a fájdalomcsillapítás érdekében.A térd térdmerevítővel történő rögzítése szintén segít minimalizálni a kényelmetlenséget.

Patella törési műtét

Azok a betegek, akiknek nincs elrendezett (nem különválasztott) vagy minimálisan elmozdult törése, és akik egyenes lábemelést tudnak végrehajtani (a fent leírtak szerint), általában műtét nélkül kezelhetők. Az ilyen típusú patelláris törések kezelésére hosszú lábú gipsz vagy térd immobilizer használható.

Ha műtétre van szükség, a térdízület elülső részén bemetszést végeznek. A csont törött végeit újrarendezik és a csapok, csavarok és huzalok valamilyen kombinációjával rögzítik. Bizonyos esetekben a patella egy részét egyszerűen el lehet távolítani, de ez általában kisebb törésrészletek esetén történik.

Rehab műtét után

A műtét után a betegeknek egyenes helyzetben kell tartaniuk térdüket, hogy lehetővé tegyék a kezdeti gyógyulást. Pontosan az, hogy a térd mikor kezdhet mozogni, attól függ, hogy a sebész milyen protokollt alkalmaz a műtétjére. A gyengéd mozgás általában a műtétet követő első hetekben kezdődhet.

Bizonyos esetekben a térd korai mozgása segíthet a műtét utáni legjobb eredmények elérésében, de kérdezze meg orvosát, hogy mi a legjobb és a legbiztonságosabb az Ön sérülésének típusához.

A patella törési műtétjének leggyakoribb szövődménye a térd merevsége. További bonyodalom, hogy a fémimplantátumok idővel fájdalmasakká válhatnak - különösen térdelve.

Nem ritka, hogy egy második eljárásra van szükség a fémimplantátumok eltávolításához. Ezt az eljárást általában legalább egy évvel a kezdeti műtét után végzik.

Egyéb lehetséges szövődmények a következők:

• Fertőzés
• Nem gyógyuló törések
• A rögzítés elmulasztása a töredékeket a helyükön tartani
• Térdvédő fájdalom (chondromalacia)
• Térdízületi gyulladás

A műtét egyik fontos szempontja a térdkalács csontjainak és porcfelületének átrendezése a térdízület ízületi gyulladásának minimalizálása érdekében. Törés esetén a térdízület porcának károsodása miatt nagyobb az esély az ízület ízületi gyulladásának kialakulására.

Ha a térdkalap ízületi gyulladása súlyossá válik, néhány embernek végül szükség lehet térdprotézisre vagy a térdkalács részleges térdprotézisére.