A pajzsmirigy göbök a pajzsmirigyben kialakuló pajzsmirigy sejtek rendellenes csoportjaiból álló csomók. A csomók lehetnek szilárdak, folyadékkal töltöttek vagy mindkettő keverékei. A legtöbb pajzsmirigy-csomó jóindulatú, vagyis ártalmatlan és általában nincs negatív hatása. Bizonyos esetekben azonban a pajzsmirigy csomók rákosak lehetnek.
A pajzsmirigy csomók nagyon gyakoriak - a tanulmányok becslése szerint az ultrahangvizsgálat alkalmazásával a felnőttek körülbelül 20-70% -ában észlelik a csomókat. Sokkal gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál - a nőknél négyszer nagyobb az esélyük.
Verywell / Emily RobertsTünetek
A pajzsmirigy csomók többsége tünetmentes, ami azt jelenti, hogy nem is tudja, hogy vannak (nincsenek tünetei). Amikor azonban nagyon nagyok lesznek, láthatja vagy érezheti őket a nyak tövében. Ebben az esetben további tüneteket tapasztalhat.
A pajzsmirigy csomók tünetei
- Nyelési nehézség (diszfágia)
- Fájdalom
- Légszomj
- Rekedtség
Ritka esetekben a pajzsmirigy csomók a hyperthyreosis vagy a hypothyreosis tüneteinek kialakulását is okozhatják.
A hyperthyreosis tünetei közé tartozik a megmagyarázhatatlan fogyás, láz, szokatlanul magas vérnyomás és szívdobogás.
A hypothyreosis tünetei közé tartozik a fáradtság, a hangulat megváltozása, a váratlan súlygyarapodás, a haj és a bőr kiszáradása és durvulása, valamint a koncentrációs nehézségek.
Okoz
Sokszor a pajzsmirigy csomóinak oka nem azonosítható; azonban vannak olyan egészségügyi állapotok, amelyek ezeket okozhatják, beleértve a jódhiányt is. A jód a pajzsmirigyhormon termeléséhez szükséges.
Ha nem kap elegendő jódot az étrendből, a pajzsmirigy fokozatosan növekszik és golyvává válik. A pajzsmirigy csomók aztán kialakulhatnak ebben a golyvában.
Ezenkívül a pajzsmirigy-gyulladás vagy a pajzsmirigy gyulladása pajzsmirigy-csomókat okozhat. A pajzsmirigyrák, valamint a pajzsmirigy-ciszták szintén kiváltó tényezők lehetnek a pajzsmirigy-csomók kialakulásában.
Ezenkívül a pajzsmirigy-csomókkal kapcsolatban vannak bizonyos kockázati tényezők. A pajzsmirigy-csomók kialakulásának esélye magasabb, mint egy átlagembernél, a következő tényezők miatt:
- előrehaladott kor
- sugárzásnak van kitéve a nyakadon vagy a fejeden, különösen, ha ez 20 éves kor alatt vagy 70 év felett történt
- nő lévén
- jódhiányosak
- ha Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása van
Diagnózis
A pajzsmirigy-csomókat általában akkor fedezik fel, amikor teljesen független teszten esnek át. Néha a csomó elég nagyra nőtt ahhoz, hogy kezelőorvosa kézzel láthassa vagy érezhesse. Máskor ez akkor fordul elő, ha ultrahangot vagy CT-vizsgálatot végez.
Miután felfedezték a pajzsmirigy csomópontját, orvosa elvégezheti a több vizsgálat egyikét, hogy kiderítse, jóindulatúak-e vagy rosszindulatúak-e, és hogy meghatározza a legjobb teendőket.
Ultrahangvizsgálat
A pajzsmirigy ultrahangja különösen hasznos a pajzsmirigy csomópontjának további információinak megismerésében. Ez magában foglalja a hanghullámok használatát a csomó képének megszerzéséhez. A teszt gyors és nem invazív. A csomópontnak vannak bizonyos jellemzői, amelyekre az orvos figyelni fog, jelezhetik, hogy rákos-e vagy sem.
Ezek közül néhány a csomó alakja, aktivitása, összetétele (szilárd, cisztás vagy keverék), és hány csomó van.
Az ultrahangot általában nem használják a rosszindulatú daganat végleges diagnosztizálásához. Tehát, ha orvosa gyanítja, hogy a csomó rákos, más vizsgálatokat rendelnek el.
Finom tűtörekvés
Vizsgálatok szerint ez a teszt 95% -ban pontos annak diagnosztizálásában, hogy a csomó rákos-e vagy sem. A teszt lehetővé teszi a pajzsmirigy-csomók fontos információinak és részleteinek felderítését. Ez egyfajta biopszia, amelynek során egy tűt helyeznek a csomóba, és néhány sejtet kihúznak a tűn keresztül.
A sejteket ezután egy patológushoz küldik, aki mikroszkóp alatt megvizsgálja őket, hogy megállapítsa rosszindulatúságukat vagy más módon. A finom tűszívást általában ultrahang segítségével végzik, és a legtöbb esetben nem fájdalmas. A finom tűvel végzett aspirációs teszt eredménye a következő lehet:
- a csomó jóindulatú (nem rákos)
- a csomó rosszindulatú (rákos)
- nem állapítható meg, hogy a csomó jóindulatú vagy rákos-e. Amikor ez megtörténik, orvosa további vizsgálatokat irányíthat.
- a finom tűvel végzett aspirációs teszt biopszia nem volt megfelelő. Ez azt jelenti, hogy nem gyűjtöttek elég sejtet a diagnózis felállításához. Orvosa elrendelhet egy második finom tű aspirációs tesztet, vagy előírhatja, hogy műtétet folytasson a csomó eltávolításához.
- elasztográfia vagy ultrahang elasztográfia. Ezt a tesztet a pajzsmirigy csomóinak rugalmasságának és merevségének, valamint a nyomásra adott válaszának mérésére használják.
Kezelés
A pajzsmirigy-csomók kezelése attól függ, hogy a csomók jóindulatúak vagy rosszindulatúak-e.
Jóindulatú pajzsmirigy csomók
Ha a pajzsmirigy csomók nem rákosak, és nem okoznak tüneteket, orvosa valószínűleg azt tanácsolja, hogy egyszerűen ellenőrizze őket. Előfordulhat, hogy bejön ultrahangra, fizikai vizsgálatokra és vizsgálatokra, hogy rendszeres időközönként ellenőrizze a pajzsmirigyhormon szintjének változását.
Pajzsmirigy-eltávolítás
Ha a pajzsmirigy-csomók olyan tüneteket okoznak, mint a légszomj, a hang rekedtsége és a fájdalom, orvosa javasolhatja Önnek a pajzsmirigy eltávolítását. Ez egy műtéti eljárás, amely a pajzsmirigy egy részének vagy egészének eltávolítását foglalja magában.
4:10A pajzsmirigy eltávolításának történetei 3 különböző betegtől
Pajzsmirigy-eltávolítás is ajánlható, ha egyetlen mérgező csomója van. Egyetlen mérgező modul az, amikor csak egy pajzsmirigy-csomó nő a pajzsmirigyén, ami a normálnál nagyobbá teszi, és felesleges pajzsmirigyhormonokat termel. Ez hyperthyreosisot okozhat.
Egy másik eset, amikor a pajzsmirigy-eltávolítás ajánlható, ha toxikus multinoduláris golyva van - ez egy olyan állapot, amely hasonló egyetlen toxikus csomóhoz, csak több csomó van jelen.
Rádió-jód terápia
Egy másik lehetséges kezelés a radioaktív jódterápia, amely magában foglalja a pajzsmirigy infúzióját radioaktív jóddal. A radioaktív jód elpusztítja a pajzsmirigy sejtjeit, csökkenti a pajzsmirigy méretét és az általa termelt pajzsmirigyhormon mennyiségét.
Ez a terápia egyetlen toxikus csomó vagy toxikus multinoduláris golyva kezelésére alkalmazható. Kis mennyiségű radioaktivitást használ, és biztonságosnak tekintik. Nem szabad azonban terhes vagy szoptató nők kezelésére használni. A pajzsmirigy alulműködése ennek a kezelésnek a gyakori mellékhatása.
Rákos pajzsmirigy csomó
Ha a pajzsmirigy csomói rákosak, orvosa előírja a pajzsmirigy eltávolítását. Ha a csomók nagyon kicsiek, és nem mutatják a terjedés jeleit, akkor lobectomiát lehet végezni. A lobectomia csak a pajzsmirigy lebenyének eltávolítását jelenti, amelyben a csomók élnek.
A rákos pajzsmirigy csomópontok radiojóddal és kemoterápiával is kezelhetők.
Ha terhes, amikor a csomót rákosnak diagnosztizálják, orvosa elhalaszthatja a műtétet a szülés után. Ha azonban a rák agresszívan növekszik, akkor terhesség alatt műtéten kell átesnie.
Megbirkózni
Ha pajzsmirigy-eltávolításon kell átesnie a pajzsmirigy-csomók kezelésére, életmódbeli változtatásokra lesz szükség. Ha a pajzsmirigyét teljesen kiveszik (vagy annak nagy részét), akkor élete végéig minden nap szednie kell a pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszert.
A műtét után számíthat arra, hogy tapasztal némi változást a hangjában, de ezek általában átmenetiek.A nyak elején is lesz egy kis heg, amely idővel elhalványulhat.
2:58Mit tehetnek a betegek, hogy simán felépüljenek a pajzsmirigy-eltávolítás során?
Ha nem műtik a pajzsmirigy csomóit, akkor valószínűleg nincs miért aggódnia. Mindazonáltal mindig győződjön meg arról, hogy részt vesz-e a rutinvizsgálatokon, amelyeket orvosa tervez Önnek. A pajzsmirigy csomók ritkán tűnnek el önmagukban, ezért számíthat arra, hogy véglegesen meglesznek. Előfordul, hogy méretük megváltozik, és önmagukban kisebbek lehetnek.
Egy szó Verywellből
Miután felfedezett bármi, ami hasonlít a pajzsmirigy csomójára a nyakán, orvoshoz kell fordulnia a további diagnózis érdekében. Azokban a ritka esetekben, amikor a pajzsmirigy csomója rákos, ne feledje, hogy a legtöbb pajzsmirigyrák jól reagál a kezelésre. Egy ilyen diagnózis azonban nagyon sok lehet. Beszéljen barátaival és családjával a diagnózisáról, ha úgy érzi, hogy ez segít jobban megbirkózni. Beszélhet engedéllyel rendelkező szakemberrel is, ha úgy tetszik. Számos kórház nyújt ilyen támogatási tanácsadást azoknak a betegeknek, akiknél rákot diagnosztizáltak.
Pajzsmirigy-teszt és diagnózis
