BŐRRáK AZ ARCON: TíPUSOK éS MEGELŐZéS - RÁK

Legfontosabb / Rák / 2021

Bőrrák az arcon: típusok és megelőzés

Az arcbőr a lehetséges problémák aknamezője - az öregedési foltoktól, pattanásoktól, hegektől és pattanásoktól kezdve az ajakfoltokig, a cisztákig és a mitesszerekig. De az arc bőre különösen sérülékeny minden típusú bőrrák ellen, és az arcon lévő bőrrák könnyen álcázható, mint bármelyik ilyen állapot.

A bőrbetegségek, köztük az aktinikus keratózis, a bazális sejtes karcinóma és a pikkelyes sejtes karcinóma, gyakori bőrráktípusok, amelyek az arcon előfordulhatnak. Az arc a melanoma gyakori helyszíne, ráadásul számos más kevésbé ismert bőrrák is hatással lehet az arcra.

Ezek nem arcrákok. Ezek csak olyan bőrrákok, amelyek általában gyakrabban fordulnak elő az arcon, valószínűleg a test ezen részének fokozott napsugárzásának köszönhetően. Ezeknek a rákos megbetegedéseknek a kockázata az arcon növekszik a napsugárzás és más ultraibolya (UV) fény hatására.

A nem melanoma bőrrákok körülbelül 75% -a a fején vagy a nyakán fordul elő.

A bőrrák akkor fordul elő, amikor a bőr rétegeiben lévő sejtek megsérülnek és kezdenek növekedni az ellenőrzés alatt. A gonosz sejtek daganattá nőnek, amelyek másképp néznek ki és viselkednek, mint a körülöttük lévő normál egészséges bőr. Az UV-sugarak fontos szerepet játszanak a sejtek károsításában, génjeik szétválasztásában és olyan mutációkban, amelyek a kontrollon kívüli növekedéshez vezetnek.

Ha aggódik az arcon megjelenő bőrrák miatt, tartsa szemmel az esetleges új vagy furcsa megjelenésű vagy érző foltokat, foltokat vagy anyajegyeket, különösen a test által napsugárzott területeken. Az arcon megjelenő bőrráktípusok bárminek tűnhetnek, a sandpapery barnás foltjától kezdve az arcodon növő szarvig.

CasarsaGuru / Getty Images

Aktinikus keratózis

Az aktinikus keratózis (AK), más néven szoláris keratózis, gyakori rákmegelőző bőrbetegség. Gyakran megtalálható az arcon - a szem, az orr, a fül vagy az ajkak közelében. A "prekancerózus" megnevezés azt jelenti, hogy ezek az elváltozások nem hivatalosan rákosak, de kezeletlenül fejlettebb rákká válhatnak.

Ezek az elváltozások könnyen összetéveszthetők az öregedési foltokkal, a pattanásokkal, az irritált bőrrel vagy a rosszul repedezett ajkakkal. Ezek a foltok durvának, száraznak, pikkelyesnek vagy homokpapírnak tűnnek - gyakran meg lehet érezni őket, mielőtt látnánk őket -, és vörösnek, fehérnek, barnának, barnának, szürkének vagy rózsaszínűnek tűnnek.

Lehet, hogy viszket, megég, csíp, gyengédnek vagy fájdalmasnak érezheti magát. Vérezhetnek, és egyesek még kemények is lehetnek, olyan formát ölthetnek, amely inkább hasonlít egy állat szarvára, mint egy zitára vagy bőrfoltjára.

Ki van veszélyben

Az AK-k gyakoriak - évente körülbelül 40 millió amerikai fejleszt AK-t. Vannak olyan kockázati tényezők, amelyekkel tisztában kell lennie:

Anamnézisében a napfény vagy a beltéri barnítóberendezések túlzott UV-fénynek vannak kitéve
Középkorúak vagy idősek
Könnyű, könnyen égő, ritkán barnuló bőr, világos haj és szem
Az immunrendszert elnyomó állapotok: Mint a szervátültetés, a HIV, a pikkelysömör, az ízületi gyulladás és más autoimmun betegségek gyógyszerei
Albinizmus: Örökletes állapot, amely a haj, a bőr és a szem pigmenthiányához vezet
Xeroderma pigmentosum: Örökletes betegség, amely érzékenységet okoz a napra
Rothmund-Thomson-szindróma: Ritka betegség, amely hatással van a bőrre
Bloom-szindróma: Ritka betegség, amely érzékenyebbé teszi a betegeket a napra

Kezelés

Mivel az AK-k kezeletlenül veszélyesebb állapotokhoz vezethetnek, elengedhetetlen, hogy a bőrgyógyász felülvizsgálja a gyanús foltokat, és a lehető leghamarabb intézkedjen azok kezeléséről. Minden kezelés eltávolítja az elváltozásokat, az alkalmazott kezelés eldöntése az elváltozás helyétől, számától és a beteg preferenciájától függ.

A kezelések különböző műtéteket tartalmazhatnak, amelyek eltávolítják az AK foltokat, beleértve:

Kriosebészet: Rendkívüli hideggel elpusztítja az elváltozást
Curettage: kaparás elektródával vagy anélkül, amely hő és fizikai kaparással távolítja el a foltot
Mohs-műtét: Olyan megközelítés, amely a lehető legtöbb egészséges szövetet hagyja el a bőr kivágásával és mikroszkóp alatt történő vizsgálatával a rákos sejtek keresése érdekében, és addig ismételve, amíg az összes rákot el nem távolítják

Az orvosok destruktív kezeléseket is alkalmazhatnak az elváltozások közvetlen megsemmisítésére. Ide tartoznak a lézeres kezelések és a fotodinamikai terápia, amely a gyógyszerekkel kombinált fényt használja a rák megelőző sejtek elpusztítására.

Az orvosok gyógyszereket is előírhatnak az AK-k kezelésére, beleértve a bőr krémjeit, például Adrucil (fluorouracil), Solaraze (diklofenak) és Aldara (imikimod).

Actinic Cheilitis

Az aktin cheilitis az ajak prekancerózus állapota (hasonló az aktinikus keratózishoz). Egyes orvosok az ajak nagyon korai stádiumú SCC-jének (in-situ) nevezik. Vörös, száraz, hámló, viszkető ajkagyulladásként jelentkezik.

Tartósan repedezett ajkaknak vagy ajakfeszültségnek tűnik, és előfordulhat, hogy sorvadás és elmosódott az ajkak és a bőr közötti határ. Az ajkak pikkelyessé és érdessé válnak erózióval vagy repedésekkel és csiszolópapírszerű textúrával. Az alsó ajaknál gyakoribb, de a felső ajakon is előfordulhat.

Az aktin cheilitist földműves ajkaként, tengerész ajkaként és szoláris cheilitiként is ismerik.

Ki van veszélyben

Az AC egyik legjelentősebb kockázati tényezője a hosszú távú napsugárzás, különösen a kültéri munkák, például az építőipar, a mezőgazdaság és a vitorlázás. Egyéb kockázati tényezők a következők:

Világos bőr
Kihúzódó ajkak
Férfi és idősebb
Forró és száraz éghajlaton, nagyobb magasságban vagy az Egyenlítőhöz közelebb élve
A bőrrák kórtörténete
A fényérzékenységet fokozó körülmények

Kezelés

Az AC kezelései magukban foglalják az érintett terület és az ajak potenciális részének eltávolítását célzó műtétet.

Úgy tűnik, hogy ezek a megközelítések működnek a legjobban az ismétlődés megelőzésében. Orvosa helyi terápiákat is előírhat, mint például Adrucil, Aldara és Solaraze gél vagy krém.

Basal Cell Carcinoma

A bazális sejtes karcinóma (BCC) a bőrrák leggyakoribb típusa. Évente 4 millió alkalommal diagnosztizálják az Egyesült Államokban, és a nem melanoma bőrrákok mintegy 80% -át teszi ki. A legtöbb könnyen kezelhető és gyógyítható.

A BCC-k sokféle megjelenéssel rendelkeznek. Lehetnek hússzínű, gyöngyszerű dudorok vagy rózsaszínű bőrfoltok, amelyeket néha "gyöngyházi papulának" neveznek, mert időnként fényesek.

Ezek elszíneződhetnek, felemelkedhetnek vagy viszonylag laposak, és néha pikkelyesek is lehetnek. Lehet, hogy központi depressziójuk vagy fekélyük van. Gyakori a fej és a nyak, de bárhol előfordulhatnak.

Ki van veszélyben

Bár bárki kifejlesztheti a BCC-ket, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő bizonyos embereknél, különösen:

A világos bőrűek, kék szeműek, világos hajúak (de sötétebb bőrön is kialakulhatnak)
Évekig tartó rendszeres napozás vagy beltéri barnulás
Időnként nagy intenzitású UV-sugárzás (leégés), különösen gyermekkorban
Középkorúak vagy idősebbek
Az Egyenlítőhöz közelebb élő emberek
Olyan betegek, akiknél már BCC-t diagnosztizáltak

Kezelés

A legtöbb BCC nem túl komoly. De ha ezeket a rákokat nem ismerik fel és nem kezelik, akkor azok torzuláshoz, szövődményekhez és akár halálhoz is vezethetnek. A BCC nagyon ritkán terjed az egész testben - rosszindulatúvá válik -, de vannak olyan ritka, agresszív formák, amelyek végzetesek lehetnek.

A kezelési lehetőségek között szerepel a műtét, konkrétan a kurettázs és az elektrodeszkálás, a Mohs-műtét, a kriosebészet, a lézeres műtét. Orvosa javasolhatja a daganat megsemmisítését fotodinamikai terápiával vagy sugárkezeléssel is.

A BCC-k kezelésére gyógyszerek, ideértve az Aldara vagy az Adrucil helyi gyógyszereket is alkalmazhatók. Ha a rák átterjedt, orális gyógyszereket is alkalmazhatnak, beleértve az Erivedge-t (vismodegib) és az Odomzo-t (sonidegib).

Laphámsejtes karcinóma

A pikkelysmr (SCC) a második leggyakoribb bőrrák, és a nem melanoma bőrrák többi 20% -át teszi ki.

Az SCC-k úgy nézhetnek ki, mint egy varasodás, egy piros, szilárd dudor, pikkelyes tapasz vagy egy seb, amely gyógyít és újra kinyílik. Lehetnek emelt, laposak vagy pikkelyesek. Az SCC-k által leggyakrabban érintett arcrészek a fül felső pereme, az arc, a nyak, a fejbőr és az ajak.

Ki van veszélyben

Az SCC-k által leginkább veszélyeztetett emberek közé tartoznak azok, akik:

Legyen bőre, haja és szeme, beleértve az albinizmust is
Volt gyakori, krónikus napozás
Férfiak - a férfiak 2: 1 arányban kapnak SCC-t a nőkhöz képest
Idősebbek
Élj közelebb az Egyenlítőhöz
Legyen elnyomott immunrendszere
Használjon vagy használt dohányt
A bőrrák vagy a rákot megelőző bőrbetegségek kórtörténete
A fent említett napérzékeny állapotok
Az emberi papillomavírus (HPV) kórtörténete

Kezelés

Az SCC-k nagyobb valószínűséggel terjednek a test más részeire, mint a BCC-k, de a legtöbb könnyen kezelhető, és nem valószínű, hogy végzetes.

Az SCC kezelési lehetőségei közé tartoznak a fent említett bőrrákos műtétek és destruktív terápiák, például fotodinamikai terápia és sugárzás. Ha az SCC terjed, orvosa javasolhatja a kemoterápiát.

Melanóma

A melanoma a kilencedik leggyakoribb rák az Egyesült Államokban. A nőknél általában a törzsön és a nőknél a lábakon jelenik meg, de az arcon is előfordulhat. Bár a bőrrák egyik legismertebb típusa, ez nem annyira gyakori. A bőrrákok körülbelül 1% -át teszi ki. Körülbelül 106 000 eset évente, és körülbelül 7100 hal meg tőle évente.

A melanoma négy fő altípusa van, egyedi jellemzőkkel. A melanoma kialakulhat meglévő anyajegyekből vagy új sötét foltként, amely korábban nem volt ott. Lehet lapos vagy felemelt, és könnyen elvérezhet. Az arc leggyakrabban érintett részei a fej, a nyak, a szem és a száj.

Ki van veszélyben

A túlzott napkárosodás a melanoma legjelentősebb kockázati tényezője, de egyes sajátos tulajdonságok növelhetik annak kialakulásának kockázatát. A melanoma kockázati tényezői a következők:

Szép bőr, világos haj és szem; hajlandó a barnulás helyett égni; és a szeplők jelenléte (a melanoma 20-szor gyakoribb a fehéreknél)
Idősebb kor, különösen a férfiaknál
A melanoma személyes vagy családi kórtörténete
Nagyszámú anyajegy (több mint 50), atipikus nevus-szindróma vagy nagyon nagy anyajegyek születéskor
Gyengült immunrendszer
Xeroderma pigmentosum

Kezelés

A melanoma halálos, mivel hajlamos rosszindulatúvá válni és a test többi részére terjedni. Emiatt a kezelés agresszív lehet, ha a rák előrehaladott állapotban van.

Orvosa valószínűleg műtéttel szeretné eltávolítani a daganatot. Attól függően, hogy mekkora a melanoma, érdemes széles körű kivágást végezni körülötte, akár amputációt is. Ha elterjedt, orvosa boncolást vagy biopsziát is szeretne végezni, hogy megnézze, átterjedt-e a nyirokcsomókra.

Nagyon sok ígéretes újabb gyógyszeres terápia segíthet a melanoma kezelésében. Az immunterápiák olyan gyógyszerek, amelyek a szervezet immunrendszerét használják fel a daganat elleni küzdelemben. Célzott terápiákat is kifejlesztettek - olyan gyógyszereket, amelyek egyedi jellemzőik alapján kifejezetten támadják a rákos sejteket.

Faggyúmirigy-karcinóma

A faggyúmirigy-karcinóma (SGC) egy ritka bőrrák, amely a faggyúmirigyek sejtjeiből nő ki, olyan bőrrészekből, amelyek olajat és faggyút választanak ki a hajhagymák kenésére. Az SGC-k bárhol előfordulhatnak, de a legtöbb a felső és az alsó szemhéjon jelentkezik, mivel náluk van a legtöbb faggyúmirigy. Gyakran szemhéjrákként emlegetik őket.

A szemhéj faggyúmirigyeinek sajátos neve van, a meibomi mirigyek, ezért a szemhéjon előforduló faggyúmirigy-karcinómákat néha meibomiás mirigy-karcinómáknak nevezik. Ezek a daganatok fájdalommentesek, kerekek és szilárdan beültetve vannak a szemhéjba. Lehet, hogy meg kell húznia a szemhéjat, hogy lássa.

A daganatok lassan növekedhetnek, és gyakran sárgának tűnnek. Úgy nézhet ki, hogy a szemhéjnak az a része, ahol a szempillákkal találkozik, megvastagodott. Az SGC sárga vagy vöröses kéregű lehet, vagy pattanásnak tűnhet a szemhéjon.

Vérezhet, és olyan sebeket képezhet, amelyek nem gyógyulnak meg, vagy amelyek újra megjelennek. Valamint a daganatot tévesen színeződésnek, chalazionnak vagy rózsaszínű szemnek tekinthetik, amelyek mindegyike sokkal gyakoribb, mint az SGC.

Ki van veszélyben

Az SGC-k fő kockázati tényezői a következők:

Középkorú és idősebb: A legtöbb 60–80 éves, de bármilyen életkorú lehet.
Ázsiai örökség: Ezek a daganatok gyakoribbak lehetnek az ázsiaiaknál, bár a tanulmányok nem értenek egyet.
Korábbi sugárkezelések
Gyengült immunrendszer
Muir-Torre-szindróma: Ez egy ritka betegség, amely tumorokat okoz a faggyúmirigyekben.

Kezelés

Az SGC agresszív rák, amely átterjedhet. A kezelések magukban foglalják a műtétet a daganat (általában Mohs) eltávolítására, a rekonstruktív műtétet, és esetleg a rák előrehaladtával a nyirokcsomók vagy a szem eltávolítását. Más destruktív módszereket tesztelnek az SGC-k szempontjából, beleértve a krioterápiát és a sugárzást is, bár ezek nem az első választás.

Merkel-sejtes karcinóma

A Merkel-sejtes karcinóma (MCC) a fej vagy a nyak ritka bőrrákja. Évente csak körülbelül 2000-et diagnosztizálnak az Egyesült Államokban. A daganatok gyorsan növekvő, fájdalommentes, szilárd, fényes csomók formájában fordulnak elő, amelyek lehetnek rózsaszínűek, vörösek vagy lilák. Néha tévesen rovarcsípésre, fájásra, cisztára, színeződésre vagy pattanásra utalnak.

Ki van veszélyben

Az MCC-k jelentős kockázati tényezői a következők:

Kor: A betegek 80% -a 70 év feletti.
Szép bőr: A betegek 90% -a fehér.
Férfi: A férfiaknál kétszer nagyobb eséllyel alakul ki MCC.
Magas szintű UV-sugárzás
Immunszuppresszió
Merkel-sejtes polivírusfertőzés: A kutatók 2008-ban fedezték fel ezt a gyakori vírust, és összekapcsolják az MCC-k kialakulásával. A vírus hogyan kapcsolódik a rák kialakulásához, még mindig kutatják.

Kezelés

Az MCC-rákok veszélyeztetettek, hogy lokálisan terjedjenek a bőrben és a közeli nyirokcsomókban, nagyobb valószínűséggel agresszívek és terjednek, mint más bőrrákok, és terjedésükkor nehezebben kezelhetők.

A kezelések műtéttel és gyógyszeres kezelési lehetőségekkel járnak. A daganat sugárzás útján történő megsemmisítése akár a műtét után, akár a műtét helyett szintén elvégezhető.

A gyógyszerek közé tartozik a kemoterápia, a hormonszerű szerek, a rákos sejteket közvetlenül megtámadó célzott terápiák. Vannak immunterápiás lehetőségek, például az immunellenőrzés gátlói.

A kutatók tesztelik az autológ T-sejtes terápiát is, amelynek során a beteg fehérvérsejtjeit eltávolítják a vérükből, és megtanítják felismerni a rákot, majd visszahelyezik őket az MCC-k elleni küzdelemre.

Egyéb rák az arcon

Néhány más ritka bőrrák, amely előfordulhat az arcon:

A bőr limfóma a fehérvérsejtek nem gyakori típusa.
A Kaposi-szarkóma herpeszvírus által okozott rák immunszuppresszált betegeknél, amely bőrelváltozásokat okoz az arcon, fájdalom nélküli lilás foltoknak tűnnek.
A bőr adnexalis daganatai ritka daganatok, amelyek a szőrtüszőkben vagy a bőrmirigyekben kezdődnek.
A szarkómák a kötőszövetek - elsősorban a zsír, az idegek, a csont, a bőr és az izmok - daganatai, amelyek 80% -a az arcban, a fejben vagy a nyakban fordul elő.
A bőr leiomyosarcoma egy nem gyakori lágyrész-szarkóma, amely az arcon fordulhat elő.

Megelőzés

Az arcod a tested leginkább napsütötte része. Nem telik el olyan nap, hogy az arcbőr ne érje a napsütést. De a nap (és más UV-fényforrások) elkerülése a legjobb módszer az arcon (vagy bárhol!) Lévő bőrrák kockázatának csökkentésére.

Általában kerülje a beltéri szoláriumokat és a kiterjesztett napozásokat. Az arcod valószínűleg egy ponton fedetlen lesz. További óvintézkedéseket kell tennie.

Fényvédő és SPF

A veszélyes UV-sugarak elkerülésére a legegyszerűbb megoldás a szabadba járás során naptej vagy fényvédő krém alkalmazása.

A fényvédőknek két típusa van - kémiai és fizikai. A vegyi fényvédők elnyelik a nap UV-fényét, míg a fizikai fényvédők megakadályozzák, hogy a fény elérje a bőrt.

A fényvédők védettségi szintjét az UVA és UVB sugarakkal szembeni napvédő tényező (SPF) értékeli. Szüksége van egy széles spektrumú SPF-re, amely blokkolja mindkét típusú ultraibolya sugarat, hogy megvédje Önt a bőrráktól. Minél magasabb az SPF, annál nagyobb a védelem.

Az SPF 15 mindennapos alkalmazása 40% -kal csökkentheti az SCC kockázatát. 50% -kal csökkentheti a melanomát. Megakadályozza a ráncokat, a megereszkedést és a napfoltokat is. Győződjön meg arról, hogy széles spektrumú SPF-mel is használ ajakbalzsamokat.

Az SPF napi megelőzése mellett érdemes fokozott óvatossággal járnia, ha hosszú ideig tartózkodik a napon, főleg ha forró nap van. Győződjön meg róla, hogy az arcra készített fényvédőt használja, és rendszeresen alkalmazza újra (nem csak reggel egyszer), különösen, ha izzad.

Másik megközelítés? Válasszon egy életmentő hangulatot, és húzza át egy vastag cink SPF-en.

A fényvédőn túl

A fényvédő nem az egyetlen módja a bőrrák kockázatának csökkentésére. Próbálja ki ezeket a tippeket:

Viseljen közepesen sötét napszemüveget. Keresse meg a nagy lencsékkel rendelkező szemüvegeket körbefutó stílusban, amelyek közel görbülnek az arc közelében - minél nagyobb a lefedettség, annál jobb. Minden olyan lencse elfogadható, amelynek 99–100% -os UV-blokkolása van. A polarizált, fotokróm vagy infravörös blokkoló lencsék önmagukban nem védenek a napkároktól.
Viseljen nagy karimájú kalapot ultraibolya védelmi faktor (vagy UPF) besorolású szövetből.
Próbáljon meg egy viselhető UV-érzékelőt mondani, ha túl sok napsütést kapott.
Állítsa be az ütemtervet úgy, hogy bent legyen a legerősebb napsütéses órákban, és ha nem tud bent lenni, mindenképpen keressen árnyékot.
A dohányzás elkerülése szintén csökkentheti az arcbőrrák (és más, halálos daganatos megbetegedések) kockázatát.

Egy szó Verywellből

Miközben mindent megtesz a napsugárzás megelőzése érdekében, a változásokat is figyelnie kell a bőrére. Kérje meg valaki, hogy nézzen meg a fejbőrére vagy a tarkójába, ha nehéz visszanézni oda.

A korai felismerés életeket ment. Mire kell figyelni a bőrének vizsgálatakor: