A Juxtapid (lomitapid) olyan gyógyszer, amelyet elsősorban a teljes koleszterinszint, az LDL és az apolipoprotein B szint csökkentésére használnak - diétával és egyéb kezelésekkel együtt - olyan homozigóta családi hiperkoleszterinémiában szenvedő egyéneknél, amely ritka, örökletes állapot, amely nagyon magas LDL-koleszterinszintet és szív- és érrendszeri betegségek az élet elején. A Juxtapidot az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal 2012 decemberében hagyta jóvá az Egyesült Államokban.
Burlingham / iStock / Getty ImagesA Juxtapid-ot csak azoknál az embereknél tanulmányozták alaposan, akiknél diagnosztizálták a homozigóta familiáris hiperkoleszterinémiát, és más, magas koleszterinszintet okozó betegségekkel nem. Egy tanulmányban a Juxtapid-ot napi 5-60 mg-mal adták be azoknak az egyéneknek, akik már nagyon magas koleszterinszint-csökkentő terápiát folytattak nagyon magas LDL-koleszterinszintjük miatt. Ez a tanulmány feltárta, hogy a Juxtapid hozzáadása más terápiákhoz akár 50% -kal is csökkentette az LDL-szintet. A triglicerid szint, az apolipoprotein B szint, a VLDL és az összkoleszterin szint szintén jelentősen csökkent.
Egy másik tanulmány megvizsgálta ugyanolyan egészségi állapotú egyének hatékonyságát és biztonságosságát, ha a Juxtapid-ot önmagában szedik a koleszterinszint csökkentésére. E vizsgálat végén 1 mg / kg / nap dózis mellett az LDL-szint és az apolipoprotein B-szint is körülbelül 50% -kal csökkent.
Bár ezek a megállapítások jelentősen csökkentették a koleszterinszint csökkentését ebben a betegpopulációban, azt is feltárták, hogy a Juxtapid jelentős mellékhatásokat okozhat, beleértve a gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat és a májbetegségeket. Ezenkívül, mivel ezek a vizsgálatok csak 78 hétig tartottak, jelenleg további vizsgálatokat végeznek a Juxtapid hosszú távú biztonságosságának és hatékonyságának meghatározására.
Hogyan működik
A Juxtapid csökkenti az LDL-koleszterint azáltal, hogy blokkolja a mikroszómás triglicerid transzfer fehérjét (MTTP), egy olyan molekulát a szervezetben, amely megakadályozza a VLDL és a chilomicronok képződését a májban. Mivel a VLDL LDL-vé alakul, ez a vér LDL-szintjét is csökkenti.
Hogyan kell szedni a Juxtapid-ot?
A Juxtapidot szájon át, egy pohár vízzel, éhgyomorra kell bevenni. Javasoljuk, hogy a gyógyszert legalább két órával a vacsora után vegyék be. Egészségügyi szolgáltatója vérvizsgálatokat fog végezni, beleértve a májenzimek és a koleszterinszint vizsgálatát, mielőtt Önnek felírná a Juxtapid-ot.
Lehetséges mellékhatások
A megemelt májenzimek és a zsír felhalmozódása a májban szorosan összefügg a Juxtapid szedésével. Ezért kezelőorvosának időszakos vérvizsgálatot kell végeznie a májenzim szintjének megállapításához, beleértve az alanin-aminotranszferázokat, az aszpartát-aminotranszferázokat és az alkalikus foszfatázt, a koleszterinszint monitorozása mellett. Ezen mellékhatások miatt a Juxtapid "fekete dobozos figyelmeztetést" hordoz a hepatotoxicitásra vonatkozóan, amely az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal erőteljes figyelmeztetése annak a ténynek köszönhető, hogy ezt a mellékhatást a gyógyszer biztonságosságát vizsgáló tanulmányokban is észrevették. A potenciálisan káros hatás miatt a Juxtapid a májra gyakorol hatást, kezelőorvosa korlátozott programba jelentkezik, amelyet Juxtapid REMS programnak neveznek. E program keretében csak azok az orvosok és gyógyszertárak írhatják fel és terjeszthetik a Juxtapid-et, akik rendelkeznek a gyógyszer és annak kockázatainak megértésével.
A gyomor-bélrendszeri mellékhatások, például hányinger, hányás, gyomorégés, hasmenés, székrekedés és hasi fájdalom voltak a leggyakrabban jelentett mellékhatások a Juxtapid-ot szedőknél. Néhány személy arról is beszámolt, hogy súlycsökkenést, mellkasi fájdalmat és fáradtságot tapasztal a gyógyszer szedése alatt.
Ki ne vegye be?
Jelenleg a Juxtapid-ot csak olyan embereknél vizsgálták, akiknél a szív- és érrendszeri betegségek magas kockázata miatt homozigóta családi hiperkoleszterinémiát diagnosztizáltak. Ezért nem ismert, hogy a Juxtapid ugyanolyan hatékony-e más koleszterinszinttel rendelkező, magas koleszterinszintet okozó betegeknél. Más emberek, akiknek konzultálniuk kell orvosukkal a Juxtapid szedése előtt, a következők:
- Májbetegségben szenvedők: A Juxtapid tovább növelheti a májenzimeket, például a transzaminázokat, és növelheti a májzsírt.
- Vesebetegek: A Juxtapid szintje megnőhet a vérben.
- Terhes nők: Állatkísérletekben bebizonyosodott, hogy a Juxtapid káros a magzatra. A reprodukcióra képes nőknek negatív terhességi tesztet kell végrehajtaniuk a Juxtapid elkezdése előtt, és valamilyen hatékony fogamzásgátlót kell alkalmazniuk a gyógyszer szedése alatt.
- Szoptató nők: A Juxtapid-ot nem vizsgálták alaposan. Az egerekben a tumor kialakulásának lehetősége miatt ajánlott az ápolás vagy a gyógyszer abbahagyása.
Gyógyszerkölcsönhatások
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a Juxtapid-tal, ami a Juxtapid vagy más gyógyszerek koncentrációját befolyásolhatja a szervezetben. Az alábbiakban röviden felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a Juxtapid-tal, ezért ha egy vagy több ilyen gyógyszert szed, konzultáljon orvosával.
- A zsírban oldódó vitaminok és tápanyagok, mint például az A-, D-, E- és K-vitamin, valamint az omega-3 zsírsavak, esetleg nem szívódnak fel annyira a Juxtapid szedése alatt.
- A Juxtapid növelheti bizonyos vérhígítók, például warfarin vérszintjét a vérben. Ez könnyebben vérezhet vagy zúzódhat.
- Ha atorvasztatint vagy szimvasztatint szed, a Juxtapid növelheti ezeknek a gyógyszereknek a vérszintjét. Orvosa módosíthatja ezen gyógyszerek adagját a Juxtapid szedése alatt.
Mivel a Juxtapid metabolizálódik a szervezetben, ez növelheti az Ön által szedett egyéb gyógyszerek vérszintjét, így mérgezőbbé teheti a gyógyszereket. Ide tartoznak bizonyos gombaellenes szerek, antibiotikumok, vírusellenes gyógyszerek, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, gyomorégés kezelésére használt gyógyszerek és természetes termékek (például aranyérv, grapefruit). Ezért tájékoztatnia kell az összes egészségügyi szolgáltatót az Ön által szedett gyógyszerekről, hogy megfelelő szűrést végezhessenek a Juxtapid-tal való esetleges kölcsönhatások tekintetében. Orvosa dönthet úgy, hogy módosítja a Juxtapid vagy más gyógyszer adagját, ha kölcsönhatást észlel.
Egy szó Verywellből
A Juxtapid az első jóváhagyott koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, amely gátolja az MTTP-t. Bár tanulmányok kimutatták, hogy a Juxtapid további LDL-csökkentő képességet ad azoknál az egyéneknél, akiknek családi homozigóta hiperkoleszterinémiája van, a Juxtapid számos biztonsági kérdéssel jár, és alkalmazása e kockázatok miatt erre a betegségre korlátozódik. Orvosa fel fogja mérni a Juxtapid szedésének előnyeit, valamint a gyógyszer mellékhatásainak kockázatát. Mivel a Juxtapid szedésének hosszú távú hatásai ismeretlenek, ideértve a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére való képességét is, jelenleg tanulmányok folynak ennek megvizsgálására.
-interactions.jpg)
