Agy arteriovenous malformáció (AVM)

Az arteriovenous malformáció (AVM) az erek egy csoportja, amelyek rendellenesen kapcsolódnak egymáshoz. Az AVM-ek az egész testben előfordulhatnak, és az agyi AVM-ek különösen károsak lehetnek. Szerkezetük miatt az AVM leírására egy másik általánosan használt kifejezés az "arteriovenous fistula".

Áttekintés

Az AVM-ek artériákból és vénákból állnak, amelyek rendellenes módon kapcsolódnak egymáshoz.

Artéria-véna kapcsolatok

Az ereknek két fő típusa van: az artériák és a vénák. Az artériák oxigénben gazdag vért visznek a szívből a test minden részébe. Amint az artériák mélyebben bejutnak a szövetekbe, vékonyabb erekbe ágaznak, amíg apróvá és keskenyé nem válnak. Az apró erek ezen területét kapilláris ágynak nevezik, ahol az oxigén közvetlenül a test minden sejtjébe jut. A kapilláris ágyak összeolvadva vénákat képeznek, és fokozatosan nagyobbak lesznek, amikor kilépnek a szervekből a szív és a tüdő felé vezető úton, ahol a vért oxigénnel töltik fel.

Rendellenes artéria-véna kapcsolatok

Az agyi AVM-ek artériákból és vénákból állnak, amelyek úgy vannak összekapcsolva, hogy egyáltalán nincs kapilláris ágy. Ez azt eredményezi, hogy az artériák nyomása az AVM-en belül közvetlenül a vénákba kerül. Ez a szokatlan véráramlás magas nyomású és magas turbulencia területet hoz létre, amelynek következtében az AVM idővel nagyobb lesz, és befolyásolja a környező agyszövet működését.

Hogy néz ki?

Az agy AVM-ek mérete különbözik. Néhány apró, és soha nem okozhat problémát. Mások az artériák nagy és kanyargós csatornáit alkotják, amelyek erősen pulzálnak, amikor közvetlenül csatlakoznak az AVM vénáihoz. Az AVM-ek az agy bármely pontján megtalálhatók, beleértve az agykérget, a fehérállományt és az agytörzset is.

Ki fejleszti az agyi AVM-eket?

Az agyi AVM-ek a lakosság kevesebb mint 1% -át érintik, és születéskor vannak jelen, de ritkán érintik ugyanazon család több tagját. Nagyjából egyformán fordulnak elő férfiaknál és nőknél.

A tünetek bármely életkorban megkezdődhetnek, de nem ritka, hogy az embereket 50 éves kor után diagnosztizálják.

Tünetek

Az AVM vérezhet vagy megrepedhet, ami súlyos tüneteket okozhat a subarachnoidális vérzésben. Az AVM-ek körülbelül fele így okozza első tüneteit. A megrepedt AVM tünetei közé tartozik a hirtelen fellépő, súlyos fejfájás, az arc vagy a test egyik oldalának gyengesége, görcsrohamok, zavartság, eszméletvesztés vagy tartós fejfájás.

Az AVM-es betegek fele akkor is tapasztal tüneteket, ha az AVM nem vérzik. Ezek a tünetek lehetnek rohamok, fejfájások és stroke tünetek, például hemiplegia vagy hemiparesis.

Diagnózis

Általában agyi CT vagy agyi MRI szükséges, ha orvosa úgy gondolja, hogy AVM-e lehet.

Amikor vérzés lépett fel az agyban, az AVM-et nehéz lehet azonosítani a közeli vér jelenléte miatt. Más vizsgálatok, mint például az agyi angiogram, az agy MRA vagy az agy CTA kifejezetten értékelik az agyi ereket, és segíthetnek az AVM végleges azonosításában.

Kezelés

A rendelkezésre álló kezelés leggyakoribb típusai közé tartozik a műtéti eltávolítás, az endovaszkuláris embolizáció és a sztereotaktikus rádiósebészet. Ezeknek a kezeléseknek a célja a vérzés vagy az újravérzés kockázatának csökkentése.

Jelenleg intenzív kutatás alatt áll, hogy az orvosoknak kezelniük kell-e az AVM-eket, amelyeket felfedeztek, mielőtt vérzést okoznának. A vérzés kockázatát az egyes egyének műtét kockázatával mérlegelik - olyan tényezők alapján, mint az általános egészségi állapot és a műtét tolerálhatósága, az AVM helye, mérete és alakja.

Prognózis

Az AVM prognózisa számos tényezőtől függ, kezdve attól, hogy az AVM-et felfedezték-e vérzés előtt vagy után. A vérzők több mint 90% -a túléli az eseményt. Azoknál, akiknek AVM-ét a vérzés előtt fedezték fel, a prognózis közvetlenül összefügg az AVM méretével, tüneteivel, az agy létfontosságú területeihez való közelségével és azzal, hogy kezelik-e az AVM-et.

Egy szó Verywellből

Lehet, hogy elmondták, hogy Önnek vagy egy szerettének van AVM-je. Ha neurológiai hiányosságai vannak, például vérzés miatt gyengeség, akkor gyógyulásakor valószínűleg rehabilitáción kell átesnie. Összességében, gondos nyomon követés és kezelés mellett jó a prognózisa. Függetlenül attól, hogy AVM-e vérzett-e vagy sem, a kezelési terve szoros nyomon követést fog tartalmazni az egészségügyi csoporttal, mivel Ön és orvosa meghatározza, hogy a műtéti kezelés megfelelő-e az Ön számára.