A szakértők a fejlettebb ellátástervezést szorgalmazzák a COVID-19-pandémia alatt

Westend61 / Getty

Key Takeaways

• Egy új tanulmány hangsúlyozza a fejlett ellátás tervezésének sürgős szükségességét a COVID-19 járvány közepette.
• A tanulmány szerint a nyugat-virginiai életvégi gondozási központba érkező hívások megháromszorozódtak a járvány első hónapjaiban.
• Az életvégi ápolásra azért van szükség, hogy biztosítsák az emberek kívánságainak teljesülését, ha képtelenek lennének meghozni saját egészségügyi döntéseiket.

Egy új tanulmány feltárta a koronavírus-járvány közepette sürgős fejlett ellátás-tervezés szükségességét, rámutatva arra, hogy az embereket jobban aggasztja, mi történne, ha képtelenek lennének meghozni saját orvosi döntéseiket.

A tanulmány a. Szeptemberi kiadásában jelent megJournal of Pain and Symptom Management(JPSM). Danielle Funk, a West Virginia End-of-Life Care Center programvezetője kezdeményezte a tanulmányt, miután megjegyezte, hogy a COVID-19 járvány korai hónapjaiban nőtt a központ felé irányuló hívások száma.

"Átlagosan havonta 70 és 120 hívás között vagyunk" - mondja Funk a tanulmány mögött meghúzódó kezdeményezésről. "De márciusban több mint 300 hívás érkezett hozzánk. A COVID sok embert felismerte, hogy soha nem mi fog történni, és fel kell készülnie orvosi döntéseire. "

Mi az előzetes ellátás tervezése?

Az Országos Öregedési Intézet (NIA) meghatározása szerint az előzetes gondozási tervezés magában foglalja azoknak a döntéseknek a megismerését és megtervezését, amelyeket esetleg meg kell hozni abban az esetben, ha egy személy képtelen lesz meghozni saját egészségügyi döntéseit. az előzetes irányelv rögzíti ezeket a preferenciákat. Az előrehaladott ellátás tervezésének folyamata magában foglalhatja az élet végi ellátással kapcsolatos döntéseket is.

A tanulmány szerint a központba irányuló leggyakoribb felhívások négy fő témához kapcsolódtak:

• A nyilvántartásban szereplő dokumentumok megerősítése
• Sürgős vágy az előzetes gondozási tervezés megindítására
• Kérelem a kezelést korlátozó formák ideiglenes visszavonására
• Betegspecifikus kérdések arról, hogyan teljesítsék a betegek kívánságait előzetes irányelvek és orvosi rendelések alapján, tekintettel a COVID-19 státuszukra

Mit jelentenek a tanulmány eredményei az Egyesült Államok egészére nézve? "A járvány számos hatása közül emlékeztetett mindannyiunkat az élet mindig jelenlévő bizonytalanságára és a család fontosságára" - mondja a Verywellnek Eric Bush, MD, RPh, MBA, a Chesapeake-i Hospice főorvosa. "Ebben az összefüggésben van értelme, hogy többen nemcsak a halálra és a halálra gondolnak, hanem, amint azt a JPSM tanulmány sugallja, az élet végi gondozással kapcsolatban is intézkednek."

Danielle Funk, a nyugat-virginiai életvégi gondozási központ programigazgatója

A COVID sok embert felismert, hogy soha nem mi fog történni, és fel kell készülnie orvosi döntéseire.

Dmitrij Kozsevnyikov, DO, a Yale Medicine hospice és palliatív ellátás orvosa hozzáteszi, hogy a COVID-19 járványnak két olyan egyedi aspektusa van, amelyek megnövekedett igényt jelenthetnek az előzetes ellátás tervezésére:

• A súlyos és váratlan klinikai állapotromlás, amelyet sok súlyos COVID-19-ben szenvedő beteg tapasztal
• Átfogó bizonytalanság a fertőzés prognózisával és hatékony kezelésével kapcsolatban, különösen a világjárvány első hónapjaiban

"Ezenkívül a járvány kezdetét a betegség prognózisával kapcsolatos kézzelfogható érzés jellemezte, tekintettel a hatékony kezelések hiányára" - mondja a Verywell Kozhevnikov, aki a Smilow Care Centers járóbeteg-palliatív programjának igazgatója is. . "Ez sok beteget arra késztethetett, hogy gondoljon arra, milyen ellátást szeretne kapni arra az esetre, ha nagyon megbetegedne a vírustól, és nem lenne biztos abban, hogy felépül-e."

Életvégi gondozási terv készítése

Időponttól függetlenül Kozsevnyikov és Bush egyaránt hangsúlyozza az élet végi gondozási terv fontosságát.

"Pandémiás vagy sem, a fejlett ellátástervezést mindenkinek figyelembe kell vennie, ha elér egy bizonyos kort, mert ez nagyon stresszes és érzelmi időben megszünteti a bizonytalanságot" - mondja Bush. "Láttuk, hogy megakadályozza a családokat abban, hogy nézeteltéréseik és vitáik legyenek, amelyek egyébként esetlegesen fennállnának, és ezt követően arra összpontosítanak, hogy elbúcsúzzanak szeretteiktől."

Ennek ellenére Bush megjegyzi, hogy az ilyen típusú tervezés különösen fontos egy járvány idején. Például egyesek nem szoktak búcsúzni szeretteiktől, vagy fokozott stresszel szembesülnek mindennapi életükben.

Eric Bush, MD, főorvos, a Chesapeake-i hospice

Pandémiás vagy sem, a fejlett ellátástervezést mindenkinek figyelembe kell vennie, ha elér egy bizonyos kort, mert ez nagyon stresszes és érzelmi időben megszünteti a bizonytalanságot.

"A tervezés megkönnyíti az elkerülhetetlenül nehéz időszakot minden érintett számára" - mondja Bush. "A fejlett ellátástervezés a kontextustól függetlenül elengedhetetlen. Az egyén egészségi állapota gyorsan változhat. Az egyetlen módszer annak biztosítására, hogy valaki a kívánt ellátásban részesüljön, egyértelműen és következetesen körülhatárolja kívánságait. "

Kozsevnyikov szerint bár a fejlett ellátástervezés soha nem könnyű, a kihívásokkal teli időkben is kényelmet nyújthat. "Vannak, akik megkönnyebbülést tapasztalnak ezek után a megbeszélések és a papírok kitöltése után, tudván, hogy kevesebb dolog aggódni" - mondja. "Mások azzal nyugodtak, hogy tudják, hogy a hangjuk akkor is hallható, ha nem képesek rá. beszéljenek magukért. ”

Bush hozzáteszi, hogy „noha bizonyára kevesen vannak, a járvány egyik ritka ezüst bélése az lehet, hogy ez több családot arra késztetett, hogy folytassák a saját vagy szeretteik életük végi gondozásával kapcsolatos nehéz beszélgetéseket. ”

Mit jelent ez az Ön számára

A COVID-19 járvány sok embert arra késztetett, hogy fontolja meg az ellátás előzetes tervezését. Ha nem tudja biztosan, hol kezdje, az életvégi ápolás vagy a palliatív szakértők segíthetnek a lehetőségek megismerésében.A helyi öregedési ügynökség segíthet abban, hogy hozzáférjen a folyamat megkezdéséhez szükséges űrlapokhoz.