Fizikoterápia otthon stroke után

Ha agyvérzése volt, más néven cerebrovaszkuláris baleset (CVA), akkor hasznos lehet a fizikoterápia, amely segít visszanyerni a maximális funkcionális mobilitást. A fizikoterápiára kórházban vagy járóbeteg-rendelőben kerülhet sor, de egy másik lehetőség az, hogy a PT otthonában legyen, saját kényelmes és családias környezetben. Annak megértése, hogy mi a PT, és hogyan nyújtják otthon a szolgáltatást, segíthet megalapozott egészségügyi döntések meghozatalában a stroke után.

Mi a stroke?

A stroke olyan sérülés, amelyet akkor okoznak, amikor az agy egy területe nem képes megfelelő vérellátást biztosítani. Ez különféle okokból történhet. A stroke két leggyakoribb típusa:

• Iszkémiás stroke. Ez a fajta stroke akkor fordul elő, amikor az agyában lévő erek eltömődnek. Az alvadék megakadályozza a vér bejutását az agyad bizonyos területére, és szélütést okoz.
• Vérzéses stroke. Ez a fajta stroke akkor fordul elő, amikor a legyengült erek felszakadnak, és megakadályozzák a vér bejutását az agyadba.

Az agyi ischaemia egy másik típusát tranziens ischaemiás rohamnak (TIA) nevezik. Ez egy ideiglenes mini vérrög eredményeként következik be, amely megakadályozza a vér bejutását az agyadba. A TIA-t gyakran mini-stroke-nak nevezik, és egy lehetséges súlyos stroke figyelmeztető jelének kell tekinteni.

A stroke tünetei

A stroke-nak sokféle tünete van. Mivel a sérülés bekövetkezik az agyában, amely a test központja, agyvérzés esetén különféle jeleket és tüneteket tapasztalhat. A gyakori lehet:

• Az arc, a kar vagy a láb hirtelen megjelenő zsibbadása vagy gyengesége. Ez általában a test egyik oldalán fordul elő.
• A kettős látás hirtelen megjelenése vagy látási nehézség.
• Hirtelen fellépő zavartság vagy nehézség a beszédben.
• Nehéz járás, szédülés vagy a koordináció és az egyensúly elvesztése.
• Hirtelen jelentkező súlyos fejfájás.

Ne feledje, hogy a stroke agykárosodás, ezért minden olyan tünetet, amely jelzi a neurológiai státuszának változását, komolyan kell venni.

Ha arra gyanakszik, hogy agyvérzése van, azonnal menjen kórházba. A lehető legjobb eredmény elérése érdekében elengedhetetlen, hogy azonnal megfelelő ellátást kapjon.

Egészségügyi haladás térkép agyvérzés után

Ha agyvérzése van, szívesen mozogna a különféle egészségügyi beállításokban, miközben előrehalad a gyógyulásában. Ezek a beállítások a következőket tartalmazhatják:

• Akut gondozó kórház
• Rehabilitációs kórház
• Otthon
• Járóbeteg-rendelő

A stroke utáni otthoni gondozási szolgáltatások magukban foglalhatják az ápolást, a beszédnyelv-kórterápiát (SLP), a foglalkozási terápiát (OT) és a fizikoterápiát.

PT szolgáltatások kezdeményezése otthon

Amikor a kórházból vagy a rehabilitációs központból távozik, miután agyvérzést kapott, valószínűleg lesz egy szakember, aki segíthet eligazodni abban az ellátásban, amelyet hazamegy. Ő segíthet az otthoni ápolás fizikoterápiás szolgáltatásainak felállításában. Jellemzően az az orvos, aki a kórházból bocsátja ki, otthoni fizikoterápiát rendel.

Ha agyvérzés után senki sem segített Önnek otthoni PT-szolgáltatás megkezdésében, előfordulhat, hogy fel kell keresnie és fel kell vennie a kapcsolatot a helyi látogató nővérszövetséggel. Segíteniük kell a fizikoterápiás értékelés felállításában otthon.

Nem mindenki, aki agyvérzésben szenved, fizikoterápiából részesülhet otthoni gondozásban. A stroke-ot követő otthoni fizikoterápiára való jogosultsága érdekében orvosának igazolnia kell, hogy az otthoni egészségügyi ellátás elhagyása jelentősen megterhelő vagy veszélyes lenne. A jelenlegi funkcionális mobilitási állapota és a mozgás nehézségei lehetetlenné tehetik az utazást otthonából. Ebben az esetben a stroke utáni otthoni fizikoterápiás szolgáltatásokat valószínűleg az Ön egészségbiztosítási terve engedélyezi.

Értékelés otthon agyvérzés után

Az első foglalkozás egy gyógytornásszal otthon a stroke után kezdeti értékelés lesz. A munkamenet során a PT találkozik Önnel otthonában, és meghatározza az Ön aktuális működési állapotát.

A PT megbeszéli Önnel és családjával a sérülés jellegét, az eddig kapott ellátás menetét, valamint a funkció és mobilitás korábbi szintjét. Felülvizsgálják a korábbi kórtörténetét.

Az otthoni gyógytornász valószínűleg különféle vizsgálatokat fog végezni. Ezek a következők lehetnek:

• Mozgástartomány
• Hang- és izomgörcsök
• Erő
• Ágy mobilitás
• Transzfer képesség (ágyról székre vagy székről állóra)
• Gyalogos képesség
• Segédeszközök használata
• A lépcsők kezelése
• Egyensúly és biztonsági értékelés

A gyógytornász felhasználja a károsodásaival és az aktuális funkcionális állapotával kapcsolatos információkat a rehabilitációs kezelés megfelelő tervének kidolgozásához. Ő együtt fog működni veled (és családoddal) a fizikoterápia céljainak kidolgozásában. Ezek a célok lehetnek a mobilitás javítása, az erő növelése és a házban való mozgás javítása. Az otthoni fizikoterápia általános célja a stroke után az, hogy segítsen visszaszerezni a maximális funkcionális mobilitást, így visszatérhet a korábbi tevékenységi szintjéhez.

Fizikoterápiás kezelés agyvérzés után otthon

A stroke utáni otthoni fizikoterápiás kezelés az első értékelés eredményein alapul. A kapott kezelésnek az Ön igényeinek kell megfelelnie. A stroke utáni otthoni fizikoterápiás kezelések különféle összetevőket tartalmazhatnak.

Gait képzés

A stroke utáni újból járás megtanulása az otthoni PT egyik fő célja a stroke után. A gyógytornász együtt fog működni veled, hogy javítsd az otthoni járás és mozgás képességét. Meg fogja határozni a helyes segédeszközt is. Ez lehet gyalogos, quad nád, kanadai mankó vagy egy szabványos vessző. Biztosíthatja azt is, hogy a segédeszköz megfelelő méretű legyen.

Specifikus járásgyakorlatok is végezhetők. Magas lépést, oldalra lépést és hátralépést lehet végezni a különböző irányú mozgás gyakorlásához. Gyakorlatok is végezhetők az alsó végtagi koordináció érdekében.

PT-je megtanít arra is, hogy stroke után otthon mászni és lemenni a lépcsőn. Ha az egyik lábad gyenge vagy a stroke hatással van rá, akkor lehet, hogy módosítanod kell a lépcső kezelését. Általában az a szabály, hogy erős lábaddal lépj fel a lépcsőn, és gyenge lábaddal vezess le a lépcsőn. A PT valószínűleg ezt mondja: "Felfelé a jóval, a rosszal", hogy segítsen emlékezni erre.

Klinikai irányelvek a stroke utáni gait képzéshez

A stroke utáni gyógyulás közös klinikai irányelveiben az American Heart Association és az American Stroke Association erőteljesen ajánlja az intenzív, ismétlődő, mobilitási feladatok edzését minden olyan személy számára, akinek a stroke után korlátozott a járása. A csoportok javasolják a stroke után bekövetkező boka-láb ortézist is orvosolható járáskorlátozással (pl. Lábcsepp) szenvedő emberek számára a lábcsökkenés kompenzálására, valamint a mozgásképesség és a boka és térd kinetikájának, kinetikájának és a járás energiaköltségének javítására.

Ágyi mobilitási tréning

Lehet, hogy nehézségei támadnak az ágyban a stroke után, és a PT az ágy mobilitásával foglalkozhat otthonában. Ez magában foglalhat különféle mozgásokat az ágyban, például:

• Gördülő
• Lövés
• Felülni

Speciális gyakorlatok végezhetők az ágy általános mobilitásának javításában. A hidak és az egyenes lábemelések segíthetnek a csípő erejének javításában, a felső végtag mozgási gyakorlata pedig a vállak hatékonyabb használatában mozoghat az ágyban.

Transzfer képzés

Az áthelyezés az egyik székről vagy a felszínről a másikra való elmozdulás képessége. Izomgörcse, gyengesége vagy a koordináció hiánya megnehezítheti az átvitelt a stroke után. Az otthoni gondozó gyógytornász együttműködhet Önnel az áthelyezési képesség javításában. Az átutalások típusai a következők lehetnek:

• Ülni állni és állni ülni
• Szék ágyba és ágy ágyba
• Elnök egy másik székre

Néha szükség van egy csúsztató táblára, hogy elősegítse az egyik felületről a másikra való átjutást. A PT hozza ezt haza, hogy gyakorolja a használatát. Ha hatékonyan segíti a biztonságos átvitelét, akkor a PT segíthet abban, hogy tartósan otthoni használatra szert tegyen.

Gyakorlat

A testmozgásnak a stroke egyik fő otthoni alkotóelemének kell lennie. A testmozgás javíthatja a mozgásteret, az erőt, a koordinációt és az egyensúlyt. A PT végezhet gyakorlatokat az otthoni ápolás során. Előírhat házi testedzési programot önálló elvégzésre is. A stroke után otthon végzett gyakori gyakorlatok a következők lehetnek:

• Egyenes lábemelés. Ezek a gyakorlatok javítják a csípő erejét és működését. Egyenes lábemelések végrehajtásához feküdjön a hátán, és lassan emelje fel az egyik lábát az ágyról körülbelül 12 hüvelykre. Tartsa ezt a helyzetet néhány másodpercig, majd lassan engedje le. Ismételje meg 10-szer.
• Hidak. A hidak javíthatják a csípő erejét és segíthetik az ágy mobilitását. A híd elvégzéséhez feküdjön a hátán, és hajlítsa mindkét térdét lapos lábával az ágyra. Emelje felfelé a levegőbe kb. 6 hüvelyk, majd lassan engedje le. Ismételje meg 10-szer.
• Hanyatt fekvő lábujjcsapok. Feküdj a hátadon térdre hajolva. Húzza meg a hasát, és lassan emelje fel az egyik lábát. Ezután lassan engedje le, és koppintson a lábujjával az ágyra. Ismételje meg 10-szer mindegyik lábnál.
• Bokaszivattyúk. Ezt a gyakorlatot fontos elvégezni annak érdekében, hogy a vér ne áramoljon a lábadból a szívedbe. Segíthet csökkenteni a vérrög kialakulásának esélyét. Ennek elvégzéséhez egyszerűen feküdjön le az ágyban, és kb. 15-ször pumpálja fel és le a bokáját. Ez ülő helyzetben is elvégezhető.
• Ülő lábhosszabbítás. Üljön egyenesen egy székre, és lassan egyenesítse ki az egyik lábát, amennyire csak lehetséges. Ismételje meg 10-15 ismétlést mindkét lábon.
• Ülő menetelés. Üljön le egy székre, és lassan meneteljen a helyén. Ismételje meg 10–15 menetet mindkét lábán.
• Állandó egyensúly gyakorlatok. Miközben egy stabil tárgyhoz ragaszkodik, mint egy konyhapult, egyszerűen hagyja felfelé az egyik lábát, és tartsa 10 másodpercig. Ismételje meg a másik lábát is. (Ezt a gyakorlatot csak a PT szoros felügyelete mellett szabad elvégezni a biztonság fenntartása érdekében.)
• A mozgásgyakorlatok felső végtagi tartománya. Gyakran agyvérzés után válla vagy válla merevvé vagy gyengévé válhat. A kar mobilitásának javítása érdekében egyszerűen feküdjön le az ágyba, és összekulcsolja a kezét. A lehető legnagyobb mértékben emelje mindkét karját a feje fölé. Lassan dőljön hátra lefelé, és ismételje meg 10-15 ismétlésig.
• Súlytartó sovány. Ez a gyakorlat jó gyakorlat a karon vagy a karon keresztüli terhelés javítására. Ehhez egyszerűen álljon a konyhapult mellé, és támaszkodjon kinyújtott karjára és kezére. Tartsa néhány másodpercig, majd ringassa a másik karját. Ez megtehető úgy is, hogy ülő helyzetben van egy ágyon, ha kezét az ágyra teszi oldalra, és rátámaszkodik.

Ne feledje, hogy nem minden gyakorlat minden embernek szól. Beszélnie kell a gyógytornásszal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az adott állapotának megfelelő gyakorlatokat végez. Ne végezzen semmilyen gyakorlatot, mielőtt beszélne orvosával.

Koordinációs képzés

A PT is együttműködhet veled, hogy segítsen javítani az általános koordinációt a stroke utáni otthoni ápolás során. Lassú mozdulatokat hajthat végre célzott lépésekkel és nyúlással, hogy javítsa a test mozgásának képességét. E mozgások némelyike ​​passzív lehet; a PT mozgatja helyetted a tested. Más mozgások aktívak; izmait koordinált módon mozgatja az általános funkcionális mobilitás javítása érdekében.

Ortotikai használat

Agyvérzés után szükség lehet speciális ortotikumokra és merevítőkre, amelyek segítenek a jobb mozgásban. Ezek a következők lehetnek:

• Boka láb ortézis (AFO)
• Térd boka láb ortózis (KAFO)
• Parittya
• Csuklómerevítés és kézpozicionáló ortózis

A használt eszköznek meg kell felelnie az Ön igényeinek, és a test hatékonyabb mozgásának elősegítésére vagy a test helyzetének optimalizálására a funkcionális feladatok és a kényelem érdekében. Az otthoni gondozó gyógytornász meghatározhatja, hogy mely ortotikumokra van szükség, és segíthet ezek beszerzésében.

Néha agyvérzés után szükség lehet szolgáltatásokra mind a fizikoterápiából, mind a foglalkozási terápiából. A terapeuták összehangolhatják az ellátást, hogy egyszerre látogassanak el otthonába. Így az OT és a PT együttműködhet a mobilitás és a mindennapi élet funkcionális tevékenységeinek javításában.

A következő lépések az otthoni fizikoterápia után

Ahogy halad az otthoni rehabilitációval agyvérzés után, remélhetőleg azt tapasztalja, hogy a mozgás könnyebb, és önállóbb lehet funkcionális feladatokkal.Az otthoni gondozó gyógytornász fel tudja mérni az előrehaladást, és meghatározhatja, hogy megvalósítja-e céljait.

Miután elérte céljait (vagy kiderült, hogy elérte az otthoni PT maximális előnyét), terapeutája javasolhatja a szolgáltatások megszüntetését. Meg kell beszélnie Önnel és orvosával a mentesítési tervet. Ez a terv tartalmazhat frissített otthoni testedzési programot, utókezelést orvosával, vagy folytathatja a fizikoterápiát egy járóbeteg-rendelőben.

Mivel a stroke kimenetele változó lehet, lehetetlen megmondani, meddig lesz szüksége otthoni ápolásra és milyen lesz a konkrét mentesítési terv. Ügyeljen arra, hogy szorosan működjön együtt a PT-vel és az orvosával, hogy megértse az Ön konkrét prognózisát.

Egy szó Verywellből

A stroke ijesztő sérülés lehet, és jelentősen ronthatja mozgáskészségét és normális működését. Az otthoni gyógytorna segíthet javítani azt a módot, ahogyan a stroke után otthonában és a közösségben mozoghat. Az otthoni rehabilitációs csapat együttműködhet Önnel és családjával a biztonság és a mobilitás javítása érdekében. Így gyorsan visszatérhet a szokásos munka- és szabadidős tevékenységeihez.