A bélbaktériumok szerepe az irritábilis bél szindróma (IBS) kialakulásában és fenntartásában vonzó téma a tudósok számára. Míg a kutatás még mindig korlátozott, a probiotikus kiegészítőket világszerte tanulmányozzák annak megállapítására, hogy képesek-e csökkenteni az IBS tüneteit.
A vastagbél több ezer baktériumtörzszel van tele, amelyeket gyakran bélflóra néven emlegetnek. A bél mikrobiómjában található kedvező egyensúly lehetővé teszi a test optimális működését és az egészség megőrzését.
A probiotikumokat néha "barátságos" baktériumoknak nevezik. Úgy gondolják, hogy támogatják az immunrendszert és az emésztőrendszert azáltal, hogy kordában tartják a "barátságtalan" bélbaktériumokat. Amikor a barátságtalan baktériumok vannak túlsúlyban (bél dysbiosis), úgy gondolják, hogy gyulladás alakul ki és fizikai tüneteket okozhat.
A probiotikus kiegészítők szedése elősegítheti a hasznos baktériumok magasabb szintjének fenntartását a bélben, miközben csökkenti a haszontalan baktériumok szintjét. Ha IBS-e van, a kiegyensúlyozott bélflóra segíthet a tünetek kezelésében.
Douglas Sacha / Getty ImagesEgészségügyi előnyök
A probiotikumok IBS-ben történő alkalmazásának tanulmányozása bonyolult, mivel nehéz összehasonlítani az emberi bél mikrobiomjában ismert baktériumfajokat (körülbelül ezer). Továbbá a kutatóknak még nem kellett azonosítaniuk az emberi bélben található összes baktériumot, és abban sem biztosak, hogy az egyes típusok mit csinálnak.
Amikor a kutatók meg akarják állapítani, hogy a probiotikumok segíthetnek-e egy adott állapotban, a tanulmány megtervezése befolyásolja az eredmények értelmezését.
Például, ha a kutatók azt akarták megtudni, hogy a probiotikumok csökkentik-e a hasi fájdalmat az IBS-ben szenvedőknél, felállíthatnak egy randomizált, kontrollált vizsgálatot. A kutatók két IBS-ben szenvedő embercsoportot gyűjtenének össze. Az egyik csoport probiotikus kiegészítést kap, a másik pedig placebót (aktív gyógyszer nélküli cukortabletta) kap.
A vizsgálat "kettős-vak" is lehet, ami azt jelenti, hogy sem a résztvevők, sem a kutatók nem tudják, melyik csoport kapta az "igazi" probiotikumot. Ez a módszer segít a kutatóknak megállapítani, hogy a résztvevők tapasztalják-e a placebo hatást.
A probiotikumok és az IBS vizsgálata nem mindig alkalmazza ezeket a módszereket. Azok azonban, amelyek a szigorú folyamat miatt úgy tűnik, hogy jobb minőségű eredményeket hoznak.
Az IBS-re vonatkozó probiotikus vizsgálatok eredményei vegyesek voltak. Néhányan a probiotikumok pozitív hatásait mutatták a tünetekre, míg mások alig vagy egyáltalán nem találtak különbséget.
A probiotikus kiegészítők:
- Csökkentse a hasi fájdalmat
- Csökkentse a puffadást és a gázt
- Javítsa az IBS általános tüneteit
- Normalizálja a bélmozgások gyakoriságát
A probiotikumok IBS-tünetek kezelésében történő alkalmazásával kapcsolatos néhány meggyőző vizsgálat ellenére fontos megjegyezni, hogy a bizonyítékok hiánya miatt az orvosok hivatalosan nem hagyják jóvá ezt a gyakorlatot. Az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetség 2020. évi klinikai gyakorlati útmutatója megjegyzi, hogy a probiotikumok alkalmazása gyermekeknél és felnőtteknél csak egy klinikai vizsgálat keretében ajánlott.
Hogyan működnek
A kutatók észrevették, hogy egyes esetekben az IBS-ben szenvedő emberek belében a baktériumok egyensúlya másképp néz ki, mint a betegség nélkül. Nem világos azonban, hogy az egyensúlyhiány okoz-e IBS tüneteket - vagy az IBS okozza az egyensúlyhiányt.
A probiotikus kiegészítők szedése (ezáltal növelve a vastagbélben lévő barátságos baktériumok számát) néhány módon segíthet az IBS tüneteiben:
- A bélmozgás normalizálása
- A "barátságtalan" baktériumok csökkentése
- A zsigeri túlérzékenység csökkenése
- A vékonybél baktériumok elszaporodásának felszámolása (SIBO)
- A fájdalom csökkentése a belek bélésében található idegreceptorok befolyásolásával
- A bélbélés megerősítése és a bélpermeabilitás csökkentése ("szivárgó bél")
Mellékhatások és biztonság
A probiotikus termékek egyeseknél súlyosbodhatnak vagy tüneteket okozhatnak, függetlenül attól, hogy IBS-e van-e vagy sem. Az ideiglenes gázképződésről és a puffadásról az első hetekben néha beszámolnak, akik megpróbálnak probiotikumot szedni. Az összetevőktől függően a probiotikumok tüneteket, mellékhatásokat vagy reakciókat okozhatnak más betegségekben vagy ételallergiában szenvedőknél.
Bár nincs garancia arra, hogy segítenek, a legtöbb ember nem tapasztal súlyos mellékhatásokat a probiotikumok szedésével. Ha azonban aggasztja a termék biztonsága, akkor ellenőriznie kell a gyártót.
A vállalatok általában tesztelik termékeik biztonságosságát és hatékonyságát, mielőtt az üzletek polcaira kerülnek, de a probiotikus kiegészítőket az Egyesült Államokban nem szabályozzák következetesen.
A szabályozás hiánya azt jelenti, hogy a probiotikus termékeket nem kell jóváhagyni az FDA-nál (étrend-kiegészítők), mielőtt eladhatnák őket, míg mások (olyan termékek, amelyek állítólag egy állapot kezelésére szolgálnak).
A probiotikus kiegészítők nem okozhatnak mellékhatásokat a legtöbb egészséges ember számára, de ez nem jelenti azt, hogy mindenki számára megfelelőek. Ha bizonyos egészségügyi állapota, ételallergiája van, vagy legyengült az immunrendszere, orvosa javasolhatja a probiotikumok szedését.
Mit kell keresni
Míg a bizonyítékok korlátozottak, a vizsgálatok azt mutatták, hogy bizonyos baktériumtörzsek befolyásolhatják az IBS tüneteit néhány, a betegségben szenvedő embernél.
A kutatók még nem tudják, melyik törzsek a leghasznosabbak az IBS számára, ezért a probiotikus kiegészítők gyakran többet is kombinálnak. Ezek a termékek tartalmazhatnak rostot és prebiotikumokat is (probiotikumokkal párosítva "szimbiotikumok" néven).
Példák a probiotikus törzsekre
- Lactobacillus törzsek, mint plL. acidophilus,L. plantarum, ésL. casei
- Bifidobacterium törzsek, mint plB. infantis,B. longum, ésB. bifidum
A kutatók elkezdték kifejleszteni és szabadalmaztatni a klinikai kutatásra szánt probiotikus formulákat is. Az egyik példa, a VSL # 3, számos klinikai vizsgálatban alkalmazták az IBS-t. A legnagyobb hasznot azoknál figyelték meg, akik a VSL # 3-ot szedték pouchitisre.
Azonban, amint arra egy 2018-as szisztematikus áttekintés és metaanalízis rámutatott, a vizsgálatok eredményei nem voltak következetesek, és az alkalmazott kutatási módszerek nem voltak különösebben erősek.
Válasszon olyan terméket, amely élő baktériumtörzseket tartalmaz, és feltétlenül ellenőrizze a gyártó javaslatait a tároláshoz. Néhány probiotikumot hűtőszekrényben kell hűteni, míg mások hűvös, száraz helyen tarthatók.
Probiotikumok az élelmiszerben
A táplálék-kiegészítők mellett az elkészítésük eredményeként probiotikumokat is tartalmazhatnak. Az olyan ételek, mint a joghurt, a hagyományosan elkészített savanyú káposzta és a koreai kimchi fogás, az erjedési folyamat eredményeként különböző probiotikus baktériumtörzseket termelnek.
Nem világos, hogy az erjesztett étel kifejezetten előnyös-e az IBS számára. A bizonytalanságot bonyolítják néhány IBS-ben szenvedő ember jelentései, akik úgy találják, hogy az erjedésen átesett ételek súlyosbítják a tüneteiket.
Ennek egyik oka az lehet, hogy az erjesztett ételek általában magasabbak a rövid szénláncú szénhidrátokban, az úgynevezett FODMAP-okban (fermentálható oligo-, di-, monoszacharidok és poliolok).
Néhány IBS-ben szenvedő ember úgy találja, hogy a magas FODMAP ételek nagyobb valószínűséggel okozzák vagy súlyosbítják tüneteiket. A Monash Egyetem tesztjei szerint az erjesztés növelheti az élelmiszer FODMAP-tartalmát, ami alkalmatlanná teheti az IBS-étrendhez.
Ha meg akarja próbálni erjesztett ételek hozzáadását az étrendjéhez, kezdje kis mennyiségekkel, és nézze meg, hogyan tolerálja őket.
Egy szó Verywellből
Ha Önnek IBS-je van, az étkezésből és kiegészítőkből származó probiotikumok pozitív előnyöket kínálhatnak, a mellékhatások minimális kockázatával. Az elmélet megerősítéséhez azonban további kutatásokra van szükség.
Mint minden vény nélkül kapható terméknél, beszéljen orvosával, mielőtt probiotikus kiegészítőket próbál ki, vagy erjesztett ételeket ad hozzá étrendjéhez. Ha bizonyos betegségei vannak, orvosa nem javasolhat probiotikumokat.