Cherrybean / Getty Images
Key Takeaways
- Az obstruktív alvási apnoében szenvedő betegek, akiknél a COVID-19 diagnosztizálva van, súlyosabb betegségtünetekben szenvedhetnek, amelyek rossz kimenetelhez vezetnek, beleértve a kórházi kezelést és a mechanikus szellőzést.
- Az obstruktív alvási apnoe más COVID-19 kockázati tényezőkhöz kapcsolódik, mint az elhízás, a magas vérnyomás és a 2-es típusú cukorbetegség.
Egy új októberi tanulmány megállapította, hogy a COVID-19-vel kórházba szállított betegek jelentős részének obstruktív alvási apnoe (OSA) is van, ami arra utal, hogy az állapot rossz vírusokkal és súlyos betegségekkel járhat a vírusban szenvedők számára. ban benAlvászavar és rendellenességek: International Journal.
A Turku Egyetemi Kórház és a Turku Egyetem kutatói 278 COVID-19 beteg orvosi dokumentációját vizsgálták meg 2020 tavaszán, és felfedezték, hogy a betegek 29% -ának volt OSA-ja.
Az eredmények felvetették annak lehetőségét, hogy az OSA kockázati tényező lehet a COVID-19 számára. Az elhízás - a súlyos COVID-19 betegség másik kísérő megbetegedése - szintén közös nevező az OSA-val diagnosztizált emberek között.
"Az obstruktív alvási apnoéval diagnosztizáltak általában idősebbek, elhízottak, és egyéb társbetegségeik is vannak, beleértve a cukorbetegséget és a magas vérnyomást" - mondja Robson Capasso, MD, a kaliforniai Stanford Egyetem Orvostudományi Karának alvássebészeti vezetője. "Ezek ugyanazok a feltételek, amelyeket a COVID-19-ben szenvedő betegek rossz kimenetelének kockázati tényezőinek tekintenek."
Capasso azt is megjegyezte, hogy sok OSA-val rendelkező személyt nem diagnosztizálnak. Az Egyesült Királyságban folytatott szisztematikus tanulmány, amely a COVID-19-et és az OSA-t vizsgálta, becslése szerint a potenciális OSA-esetek több mint 85% -a felderítetlen marad. eredmények.
Mi az obstruktív alvási apnoe?
Az American Sleep Apnea Association az alvási apnoét a légzés önkéntelen megszakításaként határozza meg, amely akkor fordul elő, amikor a beteg alszik. Az OSA több mint 18 millió amerikait érint. Míg az állapot általában férfi, túlsúlyos és 40 évnél idősebb emberhez kapcsolódik, az OSA bárkit (még a gyermekeket is) érinthet.
Az OSA-t a légutak ismételt részleges vagy teljes elzáródása okozza alvás közben. A blokk a légzés szünetéhez, a vér oxigén-deszaturációjához és az alvás felkeltéséhez vezet.
A kezeletlen OSA súlyos egészségügyi következményekkel járhat, beleértve:
- Magas vérnyomás
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Memória problémák
- Fejfájás
Mit jelent ez az Ön számára
Ha Önnek vagy családtagjának az OSA jelei és tünetei vannak, forduljon orvosához. Miután diagnosztizálták, az OSA kezelhető. Az OSA kezelése nemcsak az egészségét (és az alvását) javíthatja, hanem elősegítheti a rossz kimenetel valószínűségének megelőzését is, ha COVID-19-et kap.
Hogyan változtatta meg a pandémiát az OSA diagnózis
A világjárvány előtt az alvási apnoe diagnosztizálásában a laboratóriumi alvástanulmány - vagy néhány beteg számára otthoni alvási teszt volt - az aranystandard.
A COVID-19 korlátozásokkal azonban előfordulhat, hogy a laboratóriumi alvásvizsgálat nem lehetséges. Ehelyett a szolgáltatók telehealth és egyéb eszközöket használnak az OSA gyors azonosításához és a betegek kezelésének elősegítéséhez, hogy megvédjék az esetleges COVID-19 kockázati tényezőket.
"Az alvási apnoe diagnosztizálásában jobban támaszkodunk klinikai megítélésünkre" - mondja Capasso. „Több algoritmus eszközt használunk a betegek diagnosztizálásához, és ez végül a tesztelés javulásához vezethet. A járvány felgyorsíthatja ezt a tendenciát.
Az alvási rendellenességek diagnosztizálásához alkalmazásokat hoztak létre. Bár az alkalmazások nem nyújtanak klinikai diagnózist, kritikus adatokat adhatnak a szolgáltatóknak, amelyek alakíthatják klinikai megítélésüket.
Számos technológiai vállalat elkezdte integrálni az egészségkövető alkalmazásokat az eszközeikbe. Valószínű, hogy továbbra is a lakosság és az orvosi szakemberek számára is mainstreamek lesznek.
Az Amerikai Alvásgyógyászati Akadémia (AASM) elindította a SleepTM weboldalt és alkalmazást, hogy videofelvételeken keresztül összekapcsolja az alvásszakértőket a betegekkel. A betegek használhatják a szokásos viselhető adatkövető eszközöket (például a Fitbit) a logisztikai akadályok kiküszöbölésére, és érintés nélküli konzultációt nyújthatnak, amely gyorsabb diagnózishoz és kezelési tervhez vezethet.
Kezelés
Az American Lung Association szerint számos kezelési lehetőség létezik, amelyek sikeresen kezelhetik az OSA-t.
Folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP)
A CPAP gép gyengéden fúj levegőt a légutakba, hogy nyitva tartsa alvás közben. Maszkot visel, amely az orrába és / vagy a szájába illeszkedik. A CPAP gyakran az első kezelési javaslat, amelyet az egészségügyi szolgáltatók javasolnak, és a legjobb eredmény érdekében minden este fel kell használni.
Orális készülékek
A szájüregi készülékek olyan fogászati eszközök, amelyek nyitják a torkot azáltal, hogy alvás közben előre viszik az állkapcsot. Ezek az eszközök a leghatékonyabbak az enyhe vagy mérsékelt alvási apnoe kezelésére.
Sebészet
Ha más kezelési lehetőségek nem megfelelőek az Ön számára, műtéti lehetőségeket kaphat. Az alvási apnoe műtét csökkenti a torkon lévő szövetet, előre húzza a nyelvét, és idegstimulátort helyez be a légutak kinyitására, így könnyebben lélegezhet alvás közben.
Szolgáltatója műtétet javasolhat a mandulák vagy adenoidok eltávolítására, ha elzárják a légutat.
Életmódváltások
Számos életmódbeli változás történhet más kezelések mellett, beleértve:
- Sújt veszteni. Testtömegének csupán 10% -ának elvesztése javíthatja alvási apnoét, sőt néha gyógyíthatja is.
- Kerülje az alkoholt és a nyugtatókat. Szolgáltatója javasolhatja, hogy ne igyon alkoholt legalább négy órával lefekvés előtt, és kerülje a nyugtatók, például az altatók szedését.
- Leszokni a dohányzásról. A dohányzás abbahagyása javíthatja az alvási apnoét, mert a cigarettafüst gyulladást okoz, amely szűkíti a légutakat.
- Ne aludj a hátadon. A háton alvás súlyosbíthatja alvási apnoét. Használjon párnát az oldalán alvás támogatásához.
