A spondylitis ankylopoetica egy olyan típusú ízületi gyulladás, amelyet krónikus gyulladás jellemez, amely elsősorban a hátat és a nyakat (azaz a gerincet) érinti.
Súlyos esetekben a gerincben lévő csontok összeolvadhatnak (más néven ankylosis), ami merev és rugalmatlan gerincet eredményez. A rendellenes testtartás következmény lehet. Más ízületek is érintettek lehetnek, beleértve a csípőt, a térdet, a bokát vagy a vállakat. A betegség társulhat a szervezet különböző szerveit érintő szisztémás hatásokkal is.
1:55Mi az a spondylitis ankylopoetica?
Osztályozás
A spondylitis ankylopoetica a spondyloarthropathiákként ismert állapotok csoportjába tartozik. Egyéb spondyloarthropathiák a következők:
- Reaktív ízületi gyulladás
- Psoriaticus ízületi gyulladás
- Enteropátiás ízületi gyulladás
A spondyloarthropathiákat axiális vagy perifériás osztályba sorolják, attól függően, hogy mely ízületek érintettek. Az axiális a gerinc érintettségére utal. A perifériás a gerincen kívüli egyéb ízületekre utal.
A spondylitis ankylopoosis axiális spondyloarthropathia.
A CDC (Centers for Disease Control and Prevention's NHANES study) szerint az Egyesült Államokban legalább 2,7 millió felnőttnél van axiális spondyloarthritis.
Spondylitis ankylopoetica tünetei
A spondylitis ankylopoetikájának legkorábbi tünetei általában a hát alsó részén jelentkező fájdalom és merevség. A tünetek általában 45 éves kor előtt kezdődnek. A fájdalom és a merevség krónikus tünetekké fejlődik és alakul át.A spondylitis ankylopoetica fájdalma általában pihenés vagy inaktivitás után súlyosbodik, és aktivitással javul. 30 percnél tovább tartó reggeli merevséget okozhat.
A fájdalom és a merevség idővel a gerincen át a nyakig terjedhet. A gerinc és a nyak csontjai összeolvadhatnak, korlátozott mozgástartományt és a gerinc rugalmasságának csökkenését okozva.Mint már említettük, vállak, csípő és más ízületek lehetnek érintettek.
A csípőfájdalom meglehetősen gyakori a spondylitis ankylopoetica esetében, és társulhat az ágyék vagy a fenék fájdalmával, valamint a járási nehézségekkel. Ha a bordaketrec érintett, akkor a rendellenes mellkasi tágulás légzési nehézségeket okozhat. Az inak és az ínszalagok érintettek lehetnek (pl. Sarok érintettség Achilles-íngyulladással és talpi fasciitissel).
A spondylitis ankylopoetica szintén szisztémás betegség, ami azt jelenti, hogy az emberek lázba, fáradtságba, szem- vagy bélgyulladásba kerülhetnek. A szív vagy a tüdő érintettsége ritka, de lehetséges.
Az állapot elsősorban a férfiakat érinti. Kétszer-háromszor több férfinak alakul ki a betegség, mint nőnek. A spondylitis ankylopoetica azonban bárkinek kialakulhat.A betegség kialakulásának életkora általában 17 és 35 év között van.
Melyek a spondylitis ankylopoetica tünetei?Okoz
Az állapot oka ismeretlen, de a genetikai marker, a HLA-B27, a betegségben szenvedők 90% -ában van jelen, ami genetikai kapcsolatra utal. Fontos azonban megjegyezni, hogy nem mindenki, aki rendelkezik HLA-B27-szel markernél ankylopoetikus spondylitis alakul ki.
Az Amerikai Spondylitis Egyesület szerint több mint hatvan más gén / genetikai marker vesz részt a spondylitis ankylopoetica iránti fogékonyságban. A kutatók úgy vélik, hogy a kiváltó környezeti esemény és az érzékenység együttesen okozza a betegség kialakulását.
Diagnózis
A diagnózis alapvetően a tüneteken, a fizikális vizsgálaton, a vérvizsgálaton és a képalkotó vizsgálatokon alapul.A spondylitis ankylopoetikájának korai tünetei más körülményeket is utánozhatnak, ezért diagnosztikai vizsgálatokat alkalmaznak más reumatikus betegségek kizárására. A reumás faktor és a reumás csomók hiánya segít megkülönböztetni a reumás ízületi gyulladástól.
Noha nincs egyetlen vérvizsgálat, amely végérvényesen diagnosztizálhatja a spondylitis ankylopoeticusát, a HLA-B27 teszt fontos diagnosztikai nyomot ad, különösen bizonyos embercsoportokban.
Például a spondylitis ankylopoetica valószínűtlen diagnózisa annak, aki fehér, európai származású és negatív a HLA-B27 esetében. A nem specifikus gyulladás (szedimentációs ráta és CRP) vizsgálata hasznos a klinikai kép megfogalmazásában, de nem diagnosztikai.
A képalkotó vizsgálatok gyakran jellegzetes változásokat mutatnak a sacroiliacus ízületek csontjaiban. Míg a változások a röntgensugarakon is megfigyelhetők, a tünetek megjelenése után évekbe telhet, mire megfigyelhetők. Az MRI-t fel lehet használni a sacroiliacus ízületek jellegzetes változásainak felkutatására is, gyakran a röntgenfelvételeknél korábban. A röntgensugarakat a gerinc károsodásának bizonyítékainak értékelésére is használják.
Kezelés
Az állapot kezelése elsősorban a fájdalom, a merevség és a gyulladás csökkentésére összpontosít. A deformáció megelőzése, a funkció fenntartása és a testtartás szintén a kezelés célja.
A spondylitis ankylopoetica kezelésére használt gyógyszerek a következők:
- A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) a farmakológiai kezelés első vonala. Sokan egyedül használják az NSAID gyógyszereket annak kezelésére.
- Fájdalomcsillapítók vagy fájdalomcsillapítók alkalmazhatók, ha a fájdalmat önmagában nem szteroid gyulladáscsökkentők nem tudják jól szabályozni.
- A TNF-blokkolókat (Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), Cimzia (certolizumab-pegol) és Simponi (golimumab)) engedélyezték a spondylitis ankylopoetica kezelésére, és jelentős javulást mutattak a betegség aktivitásában.
- A Cosentyx (szekukinumab), egy IL-17 inhibitor, 2016 januárjában jóváhagyták az állapotot.
- A betegség előrehaladásának lassítására DMARD-ok (betegségmódosító reumaellenes gyógyszerek) használhatók. A szulfaszalazint tipikusan perifériás ízületi gyulladásban szenvedő spondylitis ankylopoetikus betegeknél alkalmazzák, akik nem tudnak TNF-blokkolót használni. A metotrexát önmagában segíthet néhány embernek, de általában nem tekinthető hatásosnak a spondylitis ankylopoetica esetében. Egy másik DMARD-t, az Arava-t (leflunomid) kevéssé vagy egyáltalán nem előnyösnek tekintik.
- Az orális kortikoszteroidokat ritkán alkalmazzák, de ha szedik őket, akkor rövid, és nem hosszú távúnak kell lenniük.
A fizikoterápia és a testmozgás a spondylitis ankylopoetica kezelésének jelentős részét képezi. A testmozgás fontosságát, mint a betegség kezelésének, valamint a mobilitás és a funkció megőrzésének részét nem lehet túlbecsülni.
A spondylitis ankylopoetica kezelési lehetőségeiPrognózis
Néhány ilyen betegségben szenvedő ember enyhe betegségfolyammal rendelkezik, és képesek normálisan dolgozni és működni, mások súlyos betegségben szenvednek, és az axiális betegség miatt jelentős korlátozásokkal élnek. Néhány spondylitis ankylopoeticában szenvedő ember életveszélyes extra-artikuláris szövődményeket okoz - de ez a legtöbb esetben nem így van.
Általában egy beteg beteg ingadozó betegség aktivitásával foglalkozik, amely többnyire kezelhető. A betegségben szenvedők kisebbsége valóban elér egy olyan stádiumot, ahol a tünetek csökkennek, és remisszióban vannak.
Ha kérdése vagy aggálya van, beszéljen orvosával. Az általuk kínált kezelési, megküzdési és jól megélhető stratégiák javíthatják az ön érzését és általános eredményét.
Spondylitis ankylopoeticus orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Jól élni
Az összeolvadt vagy kevésbé rugalmas gerinc hajlamosabb a törésre. Ennek ellenére figyelembe kell vennie az extra kockázatot és óvintézkedéseket kell tennie. Beszélnie kell egészségügyi szakembereivel az olyan magatartások korlátozásáról vagy elkerüléséről, amelyek növelhetik az elesés kockázatát. Ez magában foglalhat bármit, az elfogyasztott alkohol mennyiségének korlátozásától kezdve a fogórudak felszereléséig és a házba dobott szőnyegek felvételéig. Kerülje a nagy hatású tevékenységet. Alapvetően használja a józan eszét, és védje a gerincét.
Fontolja meg egy olyan párna használatát, amely nyakát és hátát jól illeszti pihenés vagy alvás közben. Mindig használja a biztonsági övet vezetés közben vagy utasként járműben. A spondylitis ankylopoetikában szenvedő és dohányzó embereknek azt is javasoljuk, hogy hagyják abba a légzési problémák kockázatának csökkentése érdekében. És ne felejtsd el, hogy milyen fontos részt venni egy edzésprogramban a gerinced megerősítése és az ízületek általános egészségi állapotának javítása érdekében.
Hogyan éljünk jól spondylitis ankylopoeticávalEgy szó Verywellből
Ha a spondylitis ankylopoetica által okozott tünetek befolyásolják mindennapi életét, akkor tudjon meg arról, hogy kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. Beszéljen egészségügyi csoportjával arról, hogy milyen gyógyszerek vagy terápiás programok az Ön számára megfelelőek. A gyógyszereken kívül sokan azt tapasztalják, hogy az egyszerű nyújtások és a fizikoterápia nagyban hozzájárulnak ahhoz, hogy testük jobban érezze magát. Indítson lassan, és fedezze fel az Ön számára megfelelő mozdulatokat. Időbe telhet, de felfedezhet valami hasznosat.
Melyek a spondylitis ankylopoetica tünetei?
