Hogyan kezelik a bipoláris rendellenességeket

A bipoláris rendellenességet vényköteles gyógyszerek, pszichoterápia, egyéb terápiás beavatkozások és életmódkezelés kombinációjával kezelik. Az ezen állapotra vonatkozó kezelési ajánlások magukban foglalják a fenntartó kezelést és a mánia és a depresszió epizódjaira vonatkozó akut beavatkozásokat. Időnként kórházi kezelésre lehet szükség.

electravk / E + / Getty Images

Vényköteles gyógyszerek

A bipoláris rendellenesség általában vényköteles gyógyszerekkel történő kezelést igényel. A receptek gyakran hangulatstabilizátorokat és / vagy antipszichotikumokat tartalmaznak.

Orvosa meghatározza a legjobb vényköteles terápiákat az Ön legkiemelkedőbb tünetei, mellékhatásai és az Ön számára megfelelő gyógyszerek alapján. Lehetséges, hogy idővel szükség lehet a kezelések kiigazítására.

A gyakran felírt gyógyszerek a következők:

Lítium: A bipoláris rendellenességek kezelésében gyakran leírják, mint aranyszínvonalat, a lítiumot hangulatstabilizátornak tekintik. Gyakran fenntartó terápiaként alkalmazzák, és akut epizódok esetén is alkalmazható.

Antikonvulzív szerek / hangulatstabilizátorok: Számos epilepszia elleni gyógyszer (AED) is javallt a bipoláris rendellenesség kezelésére. A valproát, a divalproex, a lamotrigin és a karbamazepin antikonvulzív szerek, amelyeket hangulatstabilizátorként alkalmaznak a bipoláris rendellenességek kezelésében.

A bipoláris rendellenesség kezelésére javasolt dózis nem azonos az epilepszia kezelésére ajánlott adagolással.

Atipikus antipszichotikumok: Az olanzapin, a kvetiapin, a lurasidon, a cariprazin és a risperidon (többek között) antipszichotikus gyógyszerek, amelyek javallják a bipoláris rendellenességeket.

Ezeket a gyógyszereket fel lehet használni a bipoláris rendellenességgel járó pszichózis epizódjaiban, és részei lehetnek a fenntartó terápiás tervnek néhány olyan ember számára, akiknek bipoláris zavara van.

Antidepresszánsok: Általában az antidepresszánsok nem ajánlottak monoterápiaként (egyetlen receptként használják) a bipoláris rendellenességek kezelésére. Valójában az antidepresszánsok destabilizálhatják a hangulatot, mániát okozva a bipoláris rendellenességben szenvedőknél.

A depressziós epizódok azonban súlyosak lehetnek a bipoláris rendellenességben szenvedők számára. Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség irányelvei szerint a depressziós epizódok kezelhetők lamotrigin, lítium hozzáadásával és bizonyos antidepresszánsok óvatos alkalmazásával, valamint a hangulat stabilizálásával.

Lítium, valproát vagy lamotrigin általában ajánlott a bipoláris rendellenesség fenntartó kezelésében. Néha más gyógyszereket adnak kiegészítő vagy ritkán e kezelések helyett.

Akut kezelések

Bipoláris rendellenesség esetén súlyosbodó tüneteket tapasztalhat, beleértve a súlyos depressziót, az extrém mániát és / vagy a pszichózist. Ezek az epizódok megváltoztathatják a gyógyszereket és / vagy a fekvőbetegek pszichiátriai ellátását.

Ezenkívül néha szükség lehet egy benzodiazepin hozzáadására a kezelési rendbe rövid távon. Ezek a gyógyszerek szájon át (szájon át) is bevihetők, de ha egy epizód súlyos, intramuszkulárisan (IM) adhatók be.

Gyors kerékpározás

Néha a bipoláris rendellenességet gyors kerékpározásnak írják le. Gyors kerékpározás esetén a depresszió és a mánia tünetei gyakran jelentkeznek. A tipikus fenntartó kezelések nem lehetnek olyan hatékonyak a gyors kerékpározás kezelésében.

Terápiák

A pszichoterápia jelentős szerepet játszik a bipoláris rendellenesség kezelésében. A különböző terápiák közé tartozik a kognitív viselkedésterápia (CBT), a pszichoedukáció és a családterápia. Mindezek olyan megközelítést tartalmaznak, amelyet kifejezetten a bipoláris rendellenességre szabnak.

Ön és orvosa és terapeuta együtt dolgozhatnak a számukra legmegfelelőbb terápia típusának meghatározásában:

• Oktatás: A bipoláris zavar megismerése felhatalmazhatja Önt arra, hogy kommunikáljon állapotának következményeiről az egészségügyi csoporttal. Állapotának megértése elősegítheti a betegség kezelésének irányítását is.
• CBT: Ez a típusú terápia a rosszul alkalmazkodó gondolatok és viselkedés szerkezetének átalakítására összpontosít az érzelmek jobb irányítása érdekében. Ha a vényköteles gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a bipoláris rendellenesség kezelésében, a CBT kimutatta, hogy javítja a hangulat stabilizálódását és csökkenti a tünetek megismétlődését a kizárólag vényköteles gyógyszerekhez képest.
• Családterápia: A családokat a bipoláris zavar érinti, és segíthet javítani a gyógyszerek betartását és a jobb általános eredményt. A bipoláris rendellenességben szenvedő családterápiát kifejezetten az állapot kezelésének optimalizálására irányuló kérdések kezelésére tervezték, beleértve az oktatást is.

Az évek során részesülhet az ilyen típusú terápiák egy részében vagy mindegyikében. Ügyeljen arra, hogy időt biztosítson magának, hogy megtaláljon egy olyan terapeutát, akivel jól érzi magát.

További kezelések

Néhány más terápiás beavatkozást vizsgáltak a bipoláris rendellenesség kezelésében. Fényterápiát, elektrokonvulzív terápiát (ECT) és transzkranialis mágneses terápiát alkalmaztak a bipoláris rendellenesség kezelésének részeként.

• Fényterápia: A fényterápia erős fénynek van kitéve, általában reggelente otthon. A fényterápia hasznosnak bizonyult a bipoláris zavar tüneteinek csökkentésében néhány ember számára, különösen azoknál a betegeknél, akiknek depressziójuk szezonális (téli) mintázatú. Az adagolás és a gyakoriság nincs jól megállapítva.
• ECT: Az elektrokonvulzív terápia olyan beavatkozási eljárás, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek. Ezen eljárás során a fejbőrön keresztül elektromos impulzusok adódnak roham kiváltására. Ez a beavatkozás alkalmazható súlyos vagy refrakter depresszió és mánia kezelésére bipoláris rendellenességben.
• Ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció (rTMS): Ez egy nem invazív eljárás, amelyben a stimulációt időközönként alkalmazzák a koponya külsejére. Hasznosnak bizonyult bizonyos depressziók kezelésében, és a bipoláris rendellenesség potenciális kezeléseként is vizsgálják.

Életmód

Az életmód gyakorlatok segíthetnek megelőzni azokat a tényezőket, amelyek súlyosbíthatják állapotát - ideértve a túlzott stresszt is. Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet szerint az egészségmegőrzés az esetleges orvosi problémák kezelésével, a rendszeres testmozgással és az egészséges táplálkozással segíthet.

A tünetek nyomon követése, az előírt gyógyszerek szedése és a mentálhigiénés csoporttal való rendszeres kapcsolattartás segíthet elkerülni a súlyosbodó tüneteket és felismerni a tünetek változásait, amelyek beavatkozást igényelhetnek.

Egy szó Verywellből

Ha Önnek vagy szeretett személyének diagnosztizálják a bipoláris rendellenességet, megfelelő kezeléssel kielégítő életminőséget érhet el. Szüksége lehet állapotának akut kezelésére, ha a tünetei súlyosbodnak. Előfordulhat, hogy a fenntartó terápiáját módosítani kell, mivel az állapotának hatása az évek során változik.

A bipoláris zavar sikeres kezelése az Ön és egészségügyi szolgáltatói közötti csapatmunkára támaszkodik. Ön és orvosa megbeszélheti a tünetek nyomon követésének módját, például egy naplót vagy egy naptárt, hogy figyelemmel kísérhesse, milyen jól működik a kezelése, és meghatározhatja azokat az eseteket, amikor más beavatkozásra lehet szüksége.