Mi az agorafóbia?

Az agorafóbia olyan szorongásos rendellenesség, amely intenzív szorongást okoz bizonyos helyzetekben, amelyek megnehezítik a menekülést vagy a segítséghez való hozzáférést, ha pánik vagy más felkavaró tünetek alakulnak ki.

Bizonyos esetekben, de nem minden esetben, az agorafóbia egybeesik a pánikrohamokkal, mivel az emberek megtanulják elkerülni bizonyos helyzeteket, amelyek jövőbeli támadásokat válthatnak ki. Ennek eredményeként a biztonságos helyek listája idővel zsugorodik.

Az agorafóbia szó a görögből ered, a "piactól való félelem" kifejezésre.

Ha Ön vagy valaki, akit érdekel, agorafóbiában él, annál hamarabb kap segítséget, annál jobb. A kezeléssel elkezdheti megbirkózni állapotával, és visszaveheti az irányítást az életében.

LaylaBird / E + / Getty Images

Tünetek

Kezelés nélkül az agorafóbia idővel gyakran súlyosbodhat. Ezt az állapotot erős félelem jellemzi az alábbi helyzetekben:

• Tömegközlekedés, például busz, metró vagy repülőgép használata
• Nyílt terekben lenni, például nagy bevásárlóközpontokban vagy parkolóban
• Zárt helyiségekben, például liftekben vagy kis üzletekben
• Hídon lenni
• Várakozás a sorban, vagy belépni az emberek tömegébe
• Egyedül hagyja el otthonát

Az amerikai felnőttek becslések szerint az agorafóbiát az életük egy bizonyos pontján tapasztalják, az esetek 40% -a pedig súlyos károsodást okoz a Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) szerint.

Ami annyira ijesztővé teszi ezeket a helyzeteket, hogy nehéz kijutni vagy segítséget kérni, ha ideges vagy kínos tüneteket tapasztal. Lehet, hogy tudod, hogy a szorongás vagy a pánik irracionális, de nem tehet róla, hogy túlterheltnek érzi magát.

Ennek fényében az agorafóbia további tünetekhez vezethet, beleértve:

• Tartós félelem vagy szorongás, ha egy bizonyos helyzetnek van kitéve, amely nincs arányban az általa jelentett valós veszélyekkel
• Kerülje a felkavaró helyzeteket, hacsak nincs valaki magával
• Súlyos szorongás vagy küzdelem társadalmi életével, munkájával vagy életének egyéb területeivel szorongás vagy elkerülés miatt

Azoknál az embereknél, akik pánikbetegséggel járó agorafóbiát tapasztalnak, a pánikroham tünetei a következők:

• Hirtelen rendkívüli félelem, hogy szívrohamot szenved, elveszíti az irányítást vagy meghal
• Gyors pulzus
• Légzési nehézség vagy fulladásérzés
• Szédülés vagy szédülés
• Mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés
• Remegés, zsibbadás vagy bizsergés érzése
• Izzadás vagy hidegrázás
• Hasi szorongás

Az agorafóbiás élet néha azt jelenti, hogy állandóan félünk attól, hogy hol vagy mikor lehet a következő pánikrohama. Ennek kezelése érdekében egyesek fix útvonalakat dolgoznak ki, vagy akár küzdeni is tudnak otthonuk elhagyása mellett.

Okok és kockázati tényezők

Az agorafóbia pontos okai nem ismertek. A többi szorongásos rendellenességhez hasonlóan az agorafóbiát valószínűleg a tényezők komplex kombinációja okozza, beleértve a genetikáját és a környezeti stresszt.

Az agorafóbia kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• Korábbi pánikrohamok, amelyeket túlzott félelem vagy szorongás követett
• Fóbiák, például klausztrofóbia
• Egyéb mentális egészségügyi rendellenességek, például depresszió
• Stresszes élettapasztalatok, például egy szeretett ember halála vagy bántalmazás
• Szerhasználat
• Az agorafóbia családi története

Míg minden korosztályú serdülőket és felnőtteket érinthet az agorafóbia, az átlagos életkor 21 és 35 év között van.

Diagnózis

Az agorafóbia diagnosztizálása érdekében a mentálhigiénés szakember egy sor kérdést tesz fel Önnek, vagy szűrővizsgálatot végez a tüneteiről, arról, hogy milyen helyzeteket okoznak és mennyire súlyosak. Ha nem tud személyesen felkeresni egy orvosi központot, kérdezze meg, hogy telefonon vagy videón keresztül kell-e időpontot ütemezni.

Az agorafóbia hivatalos diagnózisának meg kell felelnie az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) által a "Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás" (DSM-5) által meghatározott kritériumoknak. Korábban az agorafóbiát a pánikbetegség egyik jellemzőjeként osztályozták, de ma már külön szorongásos rendellenességnek tekintik.

Az agorafóbia diagnosztikai kritériumai a DSM-5 szerint:

1. Kifejezett félelem vagy szorongás az alábbiak közül kettő vagy több miatt: Tömegközlekedés használata, nyitott terekben való tartózkodás, zárt terekben való tartózkodás, sorban állás vagy tömegben való tartózkodás, egyedül az otthonon kívül tartózkodás
2. Ezek a helyzetek szinte mindig aránytalan félelmet vagy szorongást okoznak, kerülik őket, jelentős szorongást okoznak, vagy társ jelenlétét igénylik
3. A szorongást vagy az elkerülést egy másik mentális rendellenesség nem fejezi ki jobban
4. A tünetek tartósak, általában hat hónapig vagy tovább tartanak, és klinikailag jelentős szorongást vagy károsodást okoznak a működésben

Ha Ön vagy egy szeretett személy agorafóbiával küzd, akkor vegye fel a kapcsolatot az Anyagokkal Visszaélés és Mentálhigiénés Szolgáltatások Igazgatóságának (SAMHSA) nemzeti segélyvonalával az 1-800-662-4357 telefonszámon, hogy tájékoztatást nyújtson a környéken lévő támogatási és kezelési lehetőségekről.

További mentálhigiénés forrásokért tekintse meg Nemzeti Segélyvonal adatbázisunkat.

Kezelés

Az agorafóbia terápia, gyógyszeres kezelés és életmódbeli változások kombinációjával kezelhető.

Pszichoterápia

A terapeuta segítségével megtanulhatja, hogyan kell kezelni a szorongást, szembenézni a félelmeivel, és fokozatosan visszatérni az elkerült helyzetekhez.

• A kognitív viselkedésterápia (CBT) az agorafóbia leghatékonyabb terápiás formája. A CBT segítségével azonosíthatja és kezelheti azokat a torz gondolatokat és érzéseket, amelyek bizonyos helyzetekben pánikot vagy szorongást váltanak ki, helyettesítve őket egészségesebb válaszokkal.
• A deszenzitizálás (expozíciós terápia) segíthet megtanulni, hogyan lehet jobban kezelni a szorongást kiváltó helyzeteket azáltal, hogy a terapeuta útmutatásával fokozatosan kiteszi magát forgatókönyveknek.
• A relaxációs technikák megadják a kikapcsolódáshoz szükséges eszközöket a szorongás és a pánik kezelésére, amikor azok felmerülnek.

Gyógyszer

A terápiával együtt a szorongásos rendellenességek gyógyszerei segíthetnek az agorafóbia tüneteinek enyhítésében. Ezek tartalmazzák:

• Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például Prozac (fluoxetin) vagy Paxil (paroxetin)
• Szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k), például Effexor (venlafaxin) vagy Cymbalta (duloxetin)
• Szorongás elleni gyógyszerek vagy nyugtatók, például benzodiazepinek, például Klonopin (klonazepam) vagy Xanax (alprazolam)

Beszéljen orvosával

Mivel ezeknek a gyógyszereknek a megkezdése vagy abbahagyása mellékhatásokat okozhat, amelyek néha pánikroham tüneteit is magukban foglalják, feltétlenül kérdezze meg, hogy szükség szerint hogyan állíthatja be biztonságosan az adagját.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a benzodiazepinek szokásformálóak és visszaélhetnek.Lehet, hogy nem megfelelőek, ha korábban alkohol- vagy drogproblémái vannak, vagy hosszú távú használatra szánják.

Megbirkózni

Az agorafóbia megbirkózása érdekében folytatnia kell azokat a készségeket, amelyek lehetővé teszik a szorongás kezelését és a helyzeteket, amelyekben jól érzi magát. Ezek az életmódbeli változások segíthetnek a pályán maradásban:

• Egyél egészséges és kiegyensúlyozott étrendet
• A rendszeres testmozgást vegye be a rutinjába
• Csatlakozzon online vagy személyes támogató csoporthoz
• Kezelje a stresszt
• Kerülje az alkoholt, a drogokat és a koffeint
• Beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen más kiegészítést vagy gyógyszert szed

Egy szó Verywellből

Ha Ön vagy valaki, akit szeret, agorafóbiával küzd, ennek az állapotnak a jellege nagyon megnehezítheti a segítségkérést, de életét egy mentálhigiénés szakember segítségével nyerheti vissza. Bár a gyógyulási folyamat eleinte kellemetlen, kihívást jelentő és ijesztő lehet, minden egyes előrelépésnél a következő kissé könnyebbé válik.