Az aggodalom az élet része. Természetes, hogy aggódunk az életünk stresszes dolgai miatt. De mi történik, ha ez az aggodalom invazívvá és tartóssá válik? A generalizált szorongásos rendellenességben (GAD) szenvedő emberek számára az aggodalom átveheti az életüket, túlzottá és eltúlzottá válhat.
A GAD-ben szenvedő embernek nem egyszerűen a tényleges kockázaton alapuló racionális gondjai vannak - a külső stressztől függetlenül aggódnak, eltúlozzák az észlelt kockázat szintjét, és nem tudják ésszerűsíteni az aggodalmat.
recep-bg / Getty Images
Mi az általánosított szorongásos rendellenesség?
A GAD egy gyakori mentális betegség, amelyet túlzott, krónikus aggodalom jellemez, amely zavarja az ember normális működését.
Becslések szerint körülbelül 6,8 millió felnőtt - vagyis az Egyesült Államok lakosságának 3,1% -a - érintett az adott évben.
A GAD-ben szenvedőknek nincs egy meghatározott jellegű, például fóbiával járó, koncentrált félelme, inkább szorongásuk változik egyik dologból a másikba.
Például valaki, akinek nincs GAD-je, észreveheti, hogy egy barátja nem válaszolt a szövegére, és mentálisan megjegyezte, hogy utána jár. Valaki, aki GAD-szel rendelkezik, láthatja ezt a megválaszolatlan szöveget és képet, amelyet barátja megsérült vagy akár meghalt egy baleset következtében. Elgondolkodhatnak azon, hogy barátjuk haragszik-e rájuk, vagy nem akarja folytatni barátságukat. Valószínűleg folyamatosan ellenőrzik és ellenőrzik a telefonjukat, amíg az a barát nem válaszol a szövegre.
Gyakran előfordul, hogy a GAD-ben szenvedő személy tisztában van azzal, hogy félelme irracionális vagy aránytalan a helyzettel, de nem tudja kikapcsolni az aggodalmat. Mivel a szorongás nem a valóságon alapszik, a logikával vagy a megnyugvással való szembenézés nem elegendő a csillapításához.
Normális az aggódásom?
A GAD-ben szenvedő személyek ugyanolyan dolgok miatt aggódhatnak, mint a GAD nélküli emberek, de gondjaik tartósak, nehezen kezelhetők, fizikai tünetek kísérik őket, és jelentős szorongást és károsodást okoznak életükben.
Paradox módon sok GAD-ben szenvedő ember számára az aggódás produktívnak tűnik. Bár általában mágikus gondolkodásnak ismerik el, a GAD-ben szenvedő emberek úgy érezhetik, hogy aggasztó védelmet nyújtanak a rossz dolgok bekövetkeztében, és hogy ha abbahagyják az aggódást, akkor félelmeik valóra válnak.
A GAD szellemileg és fizikailag is kimerítő. Ez hatással van az ember életének szinte minden aspektusára, és nagyon lehengerlő lehet.
Tünetek
A DSM-5 GAD kritériumainak teljesítéséhez a következőknek kell teljesülnie:
- Túlzott szorongás és aggodalom számos olyan tevékenység vagy esemény miatt, amelyek több napig fordulnak elő, mint legalább 6 hónapig
- Nehézség kezelni az aggodalmát
- A következő hat tünet közül három (vagy több) (egy vagy több gyermek esetében), amelyek közül legalább néhány tünet több napig volt jelen, mint az elmúlt 6 hónapban:
- Nyugtalanság, kulcsfontosságú vagy szélsőséges érzés
- Könnyen fáradt
- Koncentrációs nehézség vagy az elgondolkodás
- Ingerlékenység
- Izomfeszültség
- Alvászavar (nehéz elaludni vagy elaludni, vagy nyugtalan, nem kielégítő alvás)
- Jelentős szorongás vagy károsodás a szociális, foglalkozási vagy egyéb fontos működési területeken, aggodalom vagy szorongás okozta
- A tüneteket nem valamilyen anyag (pl. Visszaélés kábítószer, gyógyszer) vagy más egészségügyi állapot (pl. Pajzsmirigy-túlműködés) okozza.
- A tüneteket nem magyarázhatja jobban egy másik mentális betegség vagy rendellenesség
A GAD néhány egyéb tünete a következők:
- Idegesség vagy ingerlékenység
- A közelgő veszély, pánik vagy végzet érzése
- Fokozott pulzusszám
- Hiperventiláció (gyors légzés)
- Izzadó
- Remegő
- Gyengeség vagy fáradtság érzése
- Emésztőrendszeri (GI) problémák
- Fejfájás és egyéb megmagyarázhatatlan fájdalmak
Fontos megjegyezni a különbségeket a tipikus aggódás és a GAD-val járó rendezetlen aggodalom között.
A szorongás kiváltói nem univerzálisak
Mind a gyermekek, mind a felnőttek túlzott aggodalmat tapasztalhatnak bármely terület, tevékenység vagy koncepció miatt - vagy szorongás érzéseket tapasztalhatnak, amelyek nem kötődnek semmihez. Ezeknek a kiváltó tényezőknek nem kell, hogy logikusak legyenek, és ne legyenek értelmesek más emberek számára.
A GAD-ben szenvedők magatartást tanúsíthatnak, hogy megpróbálják kezelni a túlzott aggodalmukat, például:
- Kerülje a híreket a tévében, az interneten vagy az újságokban
- Az aggodalomra okot adó tevékenységekben való részvétel korlátozása vagy kihagyása
- Túlzott megnyugvás vagy jóváhagyás keresése (különösen gyermekeknél).
- Túltervezés vagy előkészítés
- A forgatókönyvek "próbája" vagy visszajátszása a fejükben
Diagnózis
A GAD-t gyakrabban diagnosztizálják és kezelik a háziorvosok és az alapellátást nyújtók, mint a pszichiáterek.
A GAD diagnózisának meghatározásához az egészségügyi szolgáltató:
- Tegyen egy fizikai vizsgálatot annak jeleinek megkeresésére, hogy szorongása gyógyszerekhez vagy mögöttes egészségi állapothoz kapcsolódhat
- Rendeljen vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat vagy más vizsgálatokat, ha más egészségi állapot gyanúja merül fel
- Tegyen fel részletes kérdéseket a tüneteiről és kórtörténetéről
- Használjon pszichológiai kérdőíveket a diagnózis meghatározásához
- Használja az Amerikai Pszichiátriai Társaság által kiadott Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM-5) felsorolt kritériumokat.
GAD, vagy valami más?
A generalizált szorongásos zavar más pszichiátriai rendellenességeket utánozhat és fordítva. Valamint a GAD gyakran más pszichiátriai rendellenességekkel egyidejűleg fordul elő (ezt hívják komorbiditásnak). Fontos, hogy átfogó diagnózist kapjon az Ön egyedi igényeinek megfelelő kezelési terv elkészítéséhez.
Okoz
A tudósok még nem biztosak a GAD konkrét okaiban, de úgy vélik, hogy ez biológiai és környezeti tényezők kombinációjából fakad. Ezek a következők lehetnek:
- Az agykémia és a funkció különbségei
- Genetika
- Különbségek a fenyegetések észlelésében
- Fejlődés és személyiség
Kockázati tényezők
- Nem: A nőknél gyakrabban diagnosztizálják a GAD-t, mint a férfiaknál.
- Kor: A GAD bármikor kialakulhat, de a kockázat gyermekkor és középkor között a legnagyobb, a medián életkor 30 év.
- Személyiség: Azok, akik félénkek, negatív affektivitásúak és az ártalmat kerülik, hajlamosabbak lehetnek generalizált szorongásos rendellenességekre.
- Genetika: Úgy tűnik, hogy a GAD családokban fut, és úgy gondolják, hogy a GAD kockázatának egyharmada a genetikának köszönhető.
- Tapasztalatok: Jelentős életváltozások, gyermekkori traumatikus vagy negatív tapasztalatok, vagy egy közelmúltbeli traumatikus vagy negatív esemény története növelheti a GAD kialakulásának kockázatát. Krónikus orvosi betegségek vagy más mentális egészségi rendellenességek szintén növelhetik a kockázatot.
Kezelés
Mint minden pszichiátriai rendellenesség esetében, a GAD sikeres kezelésének megtalálása is elkövethet némi próbát és hibát. Ami egy GAD-val rendelkező ember számára működik, nem biztos, hogy más, mint egy másik GAD-kezelés. Ha az első kipróbált kezelés nem jár sikerrel, vagy olyan mellékhatásai vannak, amelyeket nem tud elviselni, ne feltételezze, hogy a GAD kezelhetetlen - térjen vissza aggodalmaival az egészségügyi szolgáltatóhoz, és próbáljon együtt új tervet kipróbálni.
A GAD-t elsősorban terápiával, gyógyszeres kezeléssel vagy mindkettő kombinációjával kezelik.
Terápia
A generalizált szorongásos rendellenességek kezelésének leggyakoribb formája a kognitív-viselkedési terápia (CBT). A CBT segít elemezni gondolkodásmódunkat a torzulások felismerése és kijavítása érdekében. A CBT használatával a GAD-ben szenvedők megváltoztathatják szorongáshoz vezető automatikus gondolkodási folyamataikat, és helyettesíthetik őket egészségesebb gondolkodásmóddal.
A CBT öt összetevője a szorongáshoz:
- Oktatás: Mielőtt átképezné gondolkodási folyamatait, fontos megtanulnia mind a szorongás, mind a CBT folyamatának működését. Ebben a szakaszban arra fog összpontosítani, hogy megértesse a GAD-t és azt, hogy ez milyen hatással van a gondolkodására és viselkedésére. Azt is megtudhatja, hogy mi várható a CBT-kezeléstől.
- Monitorozás: Megtanulják, hogyan figyelheti szorongását. Mi váltja ki? Milyen konkrét dolgok miatt aggódsz? Mennyire intenzívek az epizódjai és mennyi ideig tartanak? A szorongásának figyelemmel kísérése átfogó képet nyújt arról, hogy a GAD hogyan néz ki az Ön számára. Annak tudatosítása, hogy a szorongása hogyan nyilvánul meg és mi váltja ki, segít megvalósítani a megváltoztatásának módjait. Segíthet napló vezetése a terápia ezen részéről.
- Fizikai kontroll stratégiák: A szorongás "harc vagy menekülés" választ vált ki. A CBT ezen szakaszában technikákat tanul meg ennek a túlzott izgalomnak a leküzdésére.
- Kognitív kontroll stratégiák: Itt jön létre a "gondolkodás a gondolkodásról". Ezek a stratégiák segítenek reálisan megvizsgálni és értékelni azokat a gondolkodási mintákat, amelyek hozzájárulnak a GAD-hez, és megváltoztatják őket, hogy produktívabbak legyenek. Ezeknek a negatív gondolatoknak a megtámadása segít csökkenteni a szorongását.
- Viselkedési stratégiák: Az elkerülés gyakori reakció a szorongásra, de általában nem produktív. Ez a szakasz arra összpontosít, hogy megtanulja kezelni a szorongását és szembenézni félelmeivel, ahelyett, hogy elkerülné azokat a dolgokat, amelyek aggasztóvá teszik.
Gyógyszer
A generalizált szorongásos rendellenességekre felírt gyógyszerek gyakran megegyeznek más mentális betegségek vagy egyéb betegségek esetén felírt gyógyszerekkel.
Legyen óvatos az interakciókkal kapcsolatban
A szorongás kezelésére alkalmazott gyógyszerek negatív hatással lehetnek, ha más gyógyszerekkel együtt szedik őket. Ez magában foglal néhány gyógynövényes és "természetes" kezelést. Mindig közölje egészségügyi szolgáltatójával és gyógyszerészével, hogy milyen egyéb gyógyszereket szed - vényköteles vagy sem.
Ezek a gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek az alkohollal is. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját vagy gyógyszerészét arról, hogy biztonságos-e az alkoholfogyasztás a gyógyszer szedése alatt.
Antidepresszáns gyógyszerek
Ezek a gyógyszerek az agy számos régiójában részt vevő neurotranszmitterekre hatnak, amelyek befolyásolják a szorongást, a hangulatot és az izgalmat.
A szorongásra felírt szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) a következők:
- Fluoxetin (Prozac)
- Szertralin (Zoloft)
- Citalopram (Celexa)
Szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI) is felírhatók. Tartalmazzák:
- Venlafaxin (Effexor)
- Duloxetin (Cymbalta)
Néha egy antidepresszáns jól működik a GAD tünetei esetén, de mellékhatásai vannak. Az antidepresszánsok gyakori mellékhatásai lehetnek, de nem kizárólag ezek:
- Szexuális problémák
- Álmosság
- Álmatlanság
- Emésztőrendszeri problémák
Buspiron
A Buspirone (BuSpar) egy szorongáscsökkentő gyógyszer, amely más mechanizmussal működik, mint az SSRI-k és az SNRI-k.
A buspiron hatástartama és az adagolás módosítása szükséges.
A buspiron néhány gyakori mellékhatása:
- Hányinger
- Fejfájás
- Az álmok változásai
- Szédül
- Álmosság
- Könnyedség
Triciklikus antidepresszánsok
Néhány GAD-ben szenvedő ember úgy találja, hogy a triciklikus antidepresszánsok jobban működnek számukra, mint más gyógyszerek.
Ezeket a gyógyszereket fel lehet írni:
- Imipramin (tofranil)
- Nortriptilin (Pamelor)
- Dezipramin (norpramin)
- Klomipramin (anafranil)
Néhány ember számára a triciklikus antidepresszánsoknak kellemetlen mellékhatásai vannak, például:
- Szédülés
- Székrekedés
- Homályos látás
- Probléma a vizelettel
Soha ne hagyja abba a "Hideg Törökország" kezelést
Sok mentális betegség kezelésére alkalmazott gyógyszer, beleértve a GAD-et is, hirtelen leállításakor mellékhatásokat okozhat. Ezen mellékhatások némelyike súlyos lehet. A gyógyszer abbahagyása előtt mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával. Szolgáltatója segítséget nyújthat a szűkülő terv elkészítésében.
Idővel az általános szorongás a kialakulás vagy a súlyosbodás fokozott kockázatával jár:
- Emésztési vagy bélproblémák, például irritábilis bél szindróma vagy peptikus fekélyek
- Fejfájás és migrén
- Krónikus fájdalom
- Alvási problémák és álmatlanság
- Szív-egészségügyi kérdések
A GAD gyakran más mentális betegségek mellett fordul elő, beleértve:
- Fóbiák
- Pánikbetegség
- Poszt-traumás stressz (PTSD)
- Obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD)
- Depresszió
- Öngyilkos gondolatok
- Szerhasználat
Ezek az együttesen fennálló állapotok megnehezíthetik a kezelést, de nem lehetetlenek.
A segítség elérhető
Ha öngyilkossági gondolatai merülnek fel, forduljon a National Suicide Prevention Lifeline telefonszámához az 1-800-273-8255 telefonszámon, hogy támogatást és segítséget kapjon egy képzett tanácsadó.
Ha Ön vagy egy kedvesét közvetlen veszély fenyegeti, hívja a 911 telefonszámot.
További mentálhigiénés forrásokért tekintse meg Nemzeti Segélyvonal adatbázisunkat.
A kezelés sikere személyenként változó, és mind a terápia, mind a gyógyszeres kezelés eltarthat egy ideig, míg hatékonnyá válik. Ha nem tapasztal azonnal javulást, adjon neki egy kis időt. Egészségügyi szolgáltatója képet adhat arról, mennyi ideig kell várni, mielőtt megpróbálna valami mást. Szolgáltatója valószínűleg azt akarja, hogy rendszeres nyomon követésre jusson, amikor új gyógyszert kezd el, amíg el nem éri az Ön számára megfelelő típust és adagot.
Ha bármikor úgy érzi, hogy a kezelései már nem olyan hatékonyak, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, hogy meg tudja-e változtatni.
Megbirkózni
Míg a GAD kezeléséhez gyakran szükség van kezelésre, például terápiára és / vagy gyógyszeres kezelésre, életmódbeli változtatásokat tehet a szorongás enyhítéséhez és a kezelési terv támogatásához.
- Kapcsolatba lépni másokkal: Keresse meg barátait, vagy csatlakozzon egy támogató csoporthoz. A társaság és mások támogatása megkönnyítheti a szorongást.
- Tanulja meg, hogyan kell megnyugtatni magát: Ha erős szorongás van, érzékszerveinek bevonása segíthet megalapozni. Ezek az érzékek magukban foglalják a megjelenést, a hallgatást, az illatot, az ízlelést, az érintést és a mozgást.
- Relaxációs technikák: Olyan dolgok gyakorlása, mint a mély légzés, a progresszív izomlazítás és a meditáció. segít harcolni a testének a szorongásra adott fizikai reakcióival.
- Egészséges test szokások: Fogyasszon egészséges ételeket, aludjon eleget, kerülje vagy korlátozza azokat az anyagokat, amelyek súlyosbíthatják a szorongását.
- Rendeződjön: Korán kérjen segítséget, vezessen naplót vagy naplót, és helyezze fontossági sorrendbe az igényeit.
Egy szó Verywellből
A GAD nehéz és ijesztő lehet együtt élni. Ha érzi a GAD hatásait, azonnal forduljon orvosához. Míg a megfelelő kezelés megtalálása egy kis munkát és kísérletezést igényel az egészségügyi szolgáltató segítségével, a GAD kezelhető, és lehetséges a túlzott és tolakodó szorongástól mentes élet.
.jpg)
.jpg)
