Csont sarkantyúk a kézben: okok és kezelés

A csont sarkantyúk, más néven oszteofiták, a csont kinövései, amelyek hosszú ideig fejlődnek az ízületekben. A kézben lévő csont sarkantyúk az ujjak ízületeinek sérülése vagy gyakrabban az osteoarthritis következtében alakulhatnak ki, ahol az ujjak ízületi felületeit borító védő porc idővel lebomlik és elhasználódik. A csont sarkantyúi leggyakrabban 60 évesnél idősebb embereknél fordulnak elő, de fiatalabbaknál is előfordulhatnak.

Megfelelő porc nélkül a megnövekedett súrlódás miatt az ujjak ízületeinek csontjai irritálódnak és gyulladnak. Amint a test megpróbálja helyrehozni az ebből eredő ízületi károsodást, a csontsejtek nagyobb csontnövekedést produkálnak, hogy nagyobb védelmet nyújtsanak az ízületnek. Ennek eredményeként csont sarkantyúk képződnek, amelyek megváltoztathatják az ízület megjelenését és korlátozhatják a mobilitást a kéz mozgásának korlátozásával.

LeslieLauren / Getty Images

A kézi csont sarkantyúinak típusai

Bouchard csomópontjai

Bouchard csomópontjai csontos megnagyobbodások, amelyek a proximális interphalangealis (PIP) ízületeknél, az ujjak középső ízületeinél fordulnak elő. Ezek a csomópontok fájdalmasak vagy nem, de duzzanatot és merevséget okozhatnak, korlátozva az ujjak mozgási tartományát és megzavarva az ember mindennapi feladatok elvégzésének képességét. Bouchard csomópontjainak családtörténetében nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ez a fajta csont sarkantyú. A

Heberden csomópontjai

Herberden csomópontjai csontos megnagyobbodások, amelyek a disztális interphalangealis (DIP) ízületeknél fordulnak elő, az ujjak ízületei az ujjhegyekhez legközelebb a körmök alatt. Nagyon hasonlítanak Bouchard csomópontjaihoz, és lehet, hogy nem is fájdalmasak. Duzzanatot és merevséget is okozhatnak, korlátozva az ujjak mozgástartományát, amely megzavarhatja az ember mindennapi feladatok ellátásának képességét.Ezeknek a csomópontoknak a kialakulásához genetikai hajlam is van. A

Az osteoarthritisben szenvedőknél a porcsejtek, az úgynevezett kondrociták csökkent reakcióval rendelkeznek, hogy aktiválják a helyreállítási mechanizmusokat, amikor ízületeik ismétlődő stressz alatt vannak. Bouchard és Herberden csomópontjai egyaránt gyakoriak a kéz osteoarthritisében, és kiderült, hogy gyakrabban fordulnak elő nőknél és domináns kezedben.

Carpal Boss

A carpal boss, más néven bossing, csontos túlnövekedés, amely a kéz hátulján egy csomót képez. A carpal boss a mutató- és a középső ujj carpometacarpalis ízületének csontgörbéje, ahol ezen ujjak metacarpalis csontjainak alapja a trapézhoz csatlakozik és a csukló két carpalis csontját kapitulálja.

A carpal boss fő oka nem ismert, de általában a kéz és az ujjak traumás sérülésével vagy ismételt kézhasználattal jár. A carpal boss-t gyakran tévesen diagnosztizálják ganglion cisztaként, a megjelenés és a hely hasonlósága miatt, de a ganglion cisztától eltérően a carpal boss nem mozgatható a bőr alatt.

A carpal főnökök többsége tünetmentes, bár az esetek kis százaléka fájdalmat és korlátozott ujjmozgást eredményez, és az ujjízület instabilitását okozhatja.

Bone Spur okoz

A csont sarkantyúi sérülések vagy az ízületek ismételt túlzott használata és az ízületek időbeli kopása miatt keletkezhetnek. Az ismétlődő ízületi stressz osteoarthritishez vezet, ahol az ujjak ízületei közötti porc megszakadozni kezd. A porc az ízületek közötti védőpárna, és amikor elkezd bomlani, a csontok fokozott súrlódásnak vannak kitéve, amikor egymáshoz dörzsölődnek. Amikor ez bekövetkezik, a test új csontot hoz létre miközben megpróbálja kijavítani önmagát, és ennek következtében a csont túlnövekedik az ujjak közös terében. A csont sarkantyúi az ujjak bármely részén kialakulhatnak, beleértve a hüvelykujjat is a carpometacarpalis (CMC) ízületnél.

Diagnózis

A csont sarkantyúkat röntgen képalkotással lehet diagnosztizálni, amely egyértelműen kimutathatja az extra csontnövekedést az ujjak ízületein belül. Orvosa fizikailag is megvizsgálja az ujjait és a kezét, valamint megkérdezi Önt a tüneteiről és kórtörténetéről a diagnózis felállításához.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha súlyos duzzanatot, bőrpírt, meleget, vízelvezetést tapasztalt (a DIP-ben lévő csont sarkantyúi megfertőződhetnek és megkezdődhetnek a lecsapolás), vagy generalizált láz vagy rossz közérzet tapasztalható, ezek egy súlyosabb egészségi állapot jelei lehetnek, például fertőzés vagy gyulladás típusú ízületi gyulladás, mint a pikkelysömör vagy a reumás ízületi gyulladás. A megfelelő diagnózis és kezelés meghatározásához konzultáljon orvosával a tünetek kezelésére.

Kezelés

A csont sarkantyúi gyakran tünetmentesek, és sokan nem tudják, hogy vannak röntgensugárzásig. Ha a csont sarkantyúja nem okoz tüneteket, nincs szükség kezelésre.

A problematikus csont sarkantyúk viszont fájdalmat, gyulladást, duzzanatot, merevséget és csökkent mozgástartományt okozhatnak az ízületen belül. Ha egy csont sarkantyú elszakad a csonttól az ujjain belül, akkor egy laza test válik belőle, amely lebeghet az ízületben, és korlátozhatja az ujjak ízületeinek kényelmes mozgatását.

A problémás csont sarkantyúk kezelési lehetőségei a következők:

• Pihenés: A problematikus csontgörcsökkel rendelkező ujjak ízületének pihentetése a kézhasználat korlátozásával és az olyan tevékenységek elkerülésével, mint a megfogás, megfogás és csipkedés, megkönnyítheti a fájdalmat és a gyulladást.
• Mozgáskorlátozás: Ha az ujjízületeket mozgásképtelenné teszik, kézi sínt viselhetnek, csökkenthető a fájdalom és a gyulladás.
• Jég: Jég alkalmazása az ujjakra csontcsavarral segíthet enyhíteni az ízületek fájdalmát és gyulladását.
• Gyógyszer: A vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), mint például az ibuprofen, segíthetnek a tünetek kezelésében és a fájdalom csökkentésében.
• Rehabilitáció: Orvosa fizikális vagy foglalkozási terápiára utalhat az ujja ízületeinek mobilitásának javítása, a kézizmok erejének és rugalmasságának növelése, valamint terápiás módszerek alkalmazásával a fájdalom, a merevség és a duzzanat enyhítésére.
• Kortikoszteroid injekciók: Orvosa javasolhat kortikoszteroid injekció beadását az ujjak ízületeihez a gyulladás csökkentése és a fájdalom enyhítése érdekében, ha más módszerek nem hatékonyak a tünetek javításában.
• Műtét: Ha az állandó fájdalom továbbra is fennáll, műtét ajánlható a csont sarkantyúinak vagy az ujjak ízületeit irritáló laza testek eltávolítására. Ha a hüvelykujjízület súlyos osteoarthritise van, akkor trapézektómiát is lehet végezni a hüvelykujj trapézcsontjának és a csont sarkantyúinak vagy laza testeinek eltávolítására a kéz működésének javítása érdekében. Fontos megjegyezni, hogy a csont sarkantyúi az idő múlásával visszatérhetnek, mivel az ízületi gyulladás gyakori tünetei, amelyek még mindig jelen vannak, és akkor is előrehaladhatnak, ha a csont sarkantyúját eltávolítják.

Egy szó Verywellből

A kézben lévő csontöblítés gyakran előforduló állapot az osteoarthritis vagy a kéz és az ujjak sérülése következtében. Míg a csont sarkantyúi gyakran tünetmentesek, máskor jelentős fájdalmat, merevséget és duzzanatot okozhatnak, ami megzavarja a kezed használatát a mindennapi feladatokhoz.

Ha bármilyen változást észlel a keze vagy az ujjainak fizikai megjelenésében, vagy nehézségei vannak az ujjainak mozgatásában a fájdalom vagy a merevség miatt, mindenképpen beszéljen orvosával a lehetséges diagnózis meghatározása érdekében, és beszélje meg a kezelési lehetőségeket a tünetek kezelésére .