Míg a mellrák kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, a fiatal nők is kialakíthatják ezt az állapotot. Az emlőrákban szenvedő nők körülbelül egyharmadát a menopauza előtt diagnosztizálják, az emlőrákok körülbelül 7 százalékát pedig 40 éves koruk előtt diagnosztizálják. Az emlőrákoknak csak körülbelül 1 százaléka fordul elő 30 éves kor előtt.
Az életkor általában számít, ha az emlőrákról van szó. Ennek számos oka van, de a legfontosabb az, hogy a betegség invazívabb / agresszívebb a fiatal nőknél, mint az idősebb nőknél. Sajnos a fiatal nők mellrákja diagnosztizálásáig gyakran viszonylag előrehaladott állapotban van. A fiatal nők mellrákjának mikroszkopikus jellemzőit általában a nehezen kezelhető emlőrák jellemzői jellemzik.
Az emlőrák és annak kezelése számos életet megváltoztató egészségi problémát okozhat bárkinek, de különösen a fiatal nőknek, különösen azért, mert hatással lehet a termékenységre és korai menopauzát okozhat. Ezenkívül a betegség egyes hatásainak megjelenése évtizedekig is eltarthat.
Verywell / Nusha AshjaeeMiért kapják meg a fiatal nők a mellrákot?
Az emlőrákhoz számos kockázati tényező kapcsolódik, de elkerülhető okokat nem sikerült meghatározni. Azok a fiatal nők, akiknél emlőrák alakul ki, nagyobb valószínűséggel rendelkeznek genetikai hajlammal a betegségre, mint az idősebb nők.
Ezenkívül a premenopauzális emlőrák néhány kockázati tényezője a következők:
- Legutóbbi fogamzásgátló használat
- A Hodgkin-limfóma köpenymezős sugárzása
- A menarche kora (első időszak)
- Nagy mennyiségű vörös hús
A magas D-vitamin-szint, a rendszeres testmozgás, valamint a magas gyümölcs- és zöldségfogyasztás alacsonyabb premenopauzás emlőrák kockázatával járt. És a gyermekvállalás szerepet játszik az emlőrák kockázatában is: Az élet korábbi korának és a több gyermeknek aAlsókésőbb a mellrák kialakulásának kockázata.
Míg a rizikófaktorok ugyanazok a premenopauzában és a posztmenopauzában szenvedő nőknél, úgy tűnik, hogy szorosabban kapcsolódnak a betegség kialakulásának fiatalabb életkorához.
Diagnózis
Míg a mammográfiás szűrést 40 éves és idősebb nőknek javasoljuk, ez a szűrés nem tekinthető hatékonynak a 40 év alatti nők számára (néhány kivételtől eltekintve).
Mivel a legtöbb fiatal nőnek nincs rendszeres szűrése, ötből körülbelül négy mellrákban szenvedő nőt diagnosztizálnak, amikor kézzelfogható mellrész alakul ki. Az emlődaganatok gyakran a késői stádiumú emlőrák jelei, míg a korábbi szakaszokat általában csak mammográfiával lehet kimutatni. (Az emlőrák stádiumának leírása a daganat növekedésének és terjedésének mértéke.)
Azok a nők, akiknél a családtörténet miatt megnövekedett az emlőrák kockázata, korán megkezdhetik a mammográfiás szűrést, vagy átmehetnek a mell mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálataira.
Típusok és jellemzők
Azoknál a nőknél, akiknél a premenopauzális években emlőrák alakul ki, nagyobb valószínűséggel lesz magasabb a tumor fokozata. A daganat fokozata a daganat agresszivitásának mértéke a sejttípusa alapján (a "magas fokú" megfelel a valószínűleg gyorsan növekvő és terjedő daganatoknak).
Vannak bizonyos molekuláris jellemzők is, amelyek megkülönböztetik az emlőrák típusait. A nehezen kezelhető, alacsony túlélési arányú hármas-negatív emlőrák gyakoribb a fiatalabb nőknél.
A fiatal nők mellrákja kevésbé valószínű, hogy ösztrogén- vagy progeszteron-receptor pozitív. És az emlőrákban szenvedő fiatal nők nagyobb valószínűséggel vannak HER2-pozitívak.
Mindezek a tényezők befolyásolják a kezelési lehetőségeket és a prognózist.
Kezelés
A fiatal nők emlőrákjának kezelési lehetőségei gyakran eltérnek az idősebb nőkétől. Nem csak a daganatok molekuláris jellemzői különböznek egymástól (például ösztrogénreceptor-pozitív versus ösztrogénreceptor-negatív), ami egyes terápiákat jobbá tesz, mint másokat, hanem a nők menopauzás állapotának és a hosszú távú szövődmények kockázatának is fontos szerepet kell játszania. kezelési terv készítésében.
Sebészet
Az egyik olyan döntés, amelyet az emlőrákban szenvedő nőknek meg kell hozniuk, a lumpectomia és a mastectomia közötti választás.
A mastectomia nagyobb érzelmi hatást gyakorolhat, mint a lumpectomia, mivel kiterjedtebb műtétet igényel, és jelentősen megváltoztatja a nő fizikai megjelenését. A mastectomia azonban hatékonyabban megelőzheti a kiújulást.
Azoknál a nőknél, akiket 36 éves kor alatt kezelnek korai stádiumú emlőrák miatt, 13 százalékos esélyük van arra, hogy a következő 10 évben egy másik rákot alakítsanak ki ugyanabban a mellben vagy a másik emlőben.
Az emlőrák megismétlődésének és az új rák kialakulásának esélye ugyanabban vagy más emlőben egyaránt valószínűbb lumpectomiával, mint mastectomiával.
Kemoterápia
A kemoterápia csökkentheti a rák kiújulásának kockázatát. A kemoterápia azonban jelentős mellékhatásokat okozhat, beleértve a meddőséget, a születési rendellenességek és a terhességi szövődmények kockázatát a jövőbeli terhességekben, a korai menopauzát és más típusú rák kialakulását.
Hormonterápia
A petefészkek eltávolítását (oophorectomia) vagy a petefészek működését elnyomó gyógyszerekkel történő kezelést a fiatalabb nőknél az emlőrák kezelésének részeként használják gyakrabban, mint az idősebb nőknél. Ennek következményei lehetnek a korai menopauza és a meddőség, valamint az ösztrogénhiány, amely saját szövődményeket, például csontritkulást okozhat.
Az emlőrák hormonterápiájaCélzott terápia
Mivel a HER2-pozitív daganatok valamivel gyakoribbak a fiatal nőknél, a HER2-célzott terápiákat (például Herceptin) gyakran lehet alkalmazni az emlőrák kezelésében.
Ezen terápiák jóváhagyásával az Országos Rákkutató Intézet (NCI) az I. stádium prognózisát a III. Stádiumú HER2-pozitív emlőrákra emelte a "fair" -ről a "good" -ra.
Mellékhatások és komplikációk
A menopauza-szerű tünetek nehézek lehetnek a mellrák miatt kezelt fiatal nők számára. A menopauzához társuló hőhullámok fokozatos megjelenése helyett ezek a tünetek látszólag azonnal jelentkezhetnek a kemoterápia megkezdése után.
A szexuális mellékhatások gyakoriak alacsonyabb ösztrogénszint mellett, és ezek különösen zavaróak lehetnek a fiatal nőknél.
Mellrákos orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Termékenység és fogamzásgátlás
A kemoterápia növelheti a születési rendellenességek kockázatát és csökkentheti a termékenységet. Azok számára, akik a jövőben gyereket szeretnének szülni, lehetőségek vannak a termékenység megőrzésére, ideértve a petesejtek fagyasztását, vagy ha van partnerünk, egy vagy több megtermékenyített embrió megőrzését.
Ennek az aggodalomnak a másik oldala az, hogy néhány ember a kezelés alatt is termékeny marad. Azok számára, akik orális fogamzásgátlókat használtak, ezek a tablettában lévő ösztrogén miatt már nem választhatók. Egyéb fogamzásgátló módszerek, például óvszerek vagy intrauterin eszköz (IUD) ajánlottak.
Hosszútávú
Az emlőrák és annak egyes hatásainak kialakulása sok évig tart. A fiatal nők általában várhatóan sokkal tovább élnek, mint az idősebb nők, így nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg ezeknek a kezeléseknek a hosszú távú hatásait:
- Kemoterápia: perifériás neuropathia, alacsony csontsűrűség, csontritkulás és csonttörések
- Sugárterápia: Másodlagos rákok kockázata (a sugárzás rákkeltő hatása miatt kialakuló daganatok)
Az emlőrákban szenvedő, 50 évesnél fiatalabb nőknél szignifikánsan magasabb a másodlagos daganatok kockázata, beleértve a csont-, petefészek-, pajzsmirigy-, vese-, tüdő-, leukémia- és lymphoma-daganatot is.
Prognózis
Az emlőrákban szenvedő fiatal nők túlélési aránya alacsonyabb, mint a betegségben szenvedő idősebb nőké.
Ennek az eltérésnek egy része a későbbi diagnózishoz kapcsolódik. De a fiatalabb nőknél előforduló emlőrák típusai általában agresszívebbek, és nagyobb valószínűséggel terjednek és kiújulnak, még a kezelés után is.
És amikor az emlőrák fiatalabb nőknél megismétlődik, akkor valószínűbb, hogy áttétes kiújulás, mint helyi kiújulás.
Támogatás keresése
A támogató csoportok és közösségek óriási változást hozhatnak, ha mellrákja van. A figyelmeztetés azonban az, hogy hasznos olyan csoportot találni, amelybe más fiatal nők is beletartoznak. Fiatal nőként jelentősen eltérnek azoktól a kérdésektől, amelyekkel egy 60 vagy 70 éves nő szembesülhet.
Érzelmi aggodalmak
Bármely korosztály számára nehéz megbirkózni az emlőrák érzelmeivel, valamint a szorongással vagy a depresszióval. A rákterapeutával való beszélgetés nagyon hasznos lehet, és összefüggésben áll az emlődaganatos betegek jobb túlélési arányával.
Nevelés
A kisgyermekek gondozása kihívást jelenthet mellrák esetén. Ugyanakkor, amikor a saját érzelmeivel foglalkozik, a gyermekei gondozásával kapcsolatos feladatai kevés időt hagyhatnak öngondoskodásra.
Értékes lehet a mellrák közösségében való részvétel más fiatal anyákkal, és hasznos forrásokra utalhat a közösségében.
Egy szó Verywellből
A gondos döntéshozatal elengedhetetlen minden mellrákban szenvedő nő számára, és a lehetőségek mérlegelése még fiatalabb lehet. Az agresszív kezelést gyakran ajánlják a megismétlődés nagyobb kockázata miatt, de ez a rákkezelés késői hatásainak tapasztalatának nagy esélyét is jelenti.
Magától értetődik, hogy a rák diagnózisa bármely életkorban nem örvendetes hír. Némi segítséget nyújthat annak tudatában, hogy sok beteg (és szakértő) azt állítja, hogy a tapasztalat, bár kihívást jelent, a végén pozitívan megváltoztathat. Rendelkezzen koncentrált kezelési tervvel, támaszkodjon a körülötte élőkre, és mindig tartsa meg az elkövetkező évek reményét emlékeztetőül arra, hogy miért harcol a harcában.
