A betegeket elbocsátó vagy elbocsátó orvosok

Régóta tudjuk, hogy a betegek új orvoshoz fordulhatnak. De az utóbbi években egyre többet hallani azokról az orvosokról, akik elbocsátják betegeiket. A betegek gyakran kérdezik tőlem: "Elutasíthat-e az orvosom?" A válasz: igen, törvényes és igazságos, ha az orvos bármilyen körülmények között kirúgja a beteget.

De vannak olyan körülmények is, amelyek mellett az orvos nem utasíthatja el a beteget. Vannak konkrét lépések, amelyeket egy okos beteg megtesz, hogy megpróbálja helyrehozni a kapcsolatot azzal az orvossal, aki megpróbálta elbocsátani, vagy új orvos keresése közben.

• Nem tartja be a kezelési ajánlásokat

• Nem tart megbeszéléseket

• Durva vagy kellemetlen viselkedés

• Számlák nem fizetése

• A biztosító alacsony megtérülési rátával rendelkezik

• Védett megkülönböztetésmentességi osztály (faj, szín, vallás, nemzeti származás, szexuális orientáció, nemi identitás)

• HIV státusz

• Aktív gondozás alatt nem lehet elbocsátani

Amikor egy orvos elbocsáthatja a beteget

Az orvosok panaszai a betegekkel kapcsolatban a be nem tartástól a kellemetlen viselkedésen át a kihagyott találkozókig terjednek. Ha az egyik betegre vonatkozó panaszok túl sokak, az orvos bármely okból - és mások miatt is - megszakíthatja kapcsolatát az adott pácienssel.

Az Amerikai Orvosi Szövetség az Etikai Kódex alapján iránymutatásokat dolgozott ki arra vonatkozóan, hogy az orvos mikor rúghatja ki a beteget. Ezenkívül sok államban vannak törvények azokról a körülményekről, amelyek mellett az orvos felmondhatja a beteg kapcsolatát.

Az okok, amelyek miatt az orvos elbocsáthatja a beteget, a következők:

• Betegek be nem tartása (be nem tartás): Ha a beteg nem tartja be az orvos által megállapított kezelési ajánlásokat. (Ezért olyan fontos, hogy Ön és orvosa együtt hozzanak kezelési döntéseket.)
• A páciens elmulasztása a megbeszélések megtartásában: A páciensek időpontot rendelnek, majd az utolsó pillanatban lemondják őket, vagy egyáltalán nem jelennek meg. A szolgáltató szempontjából ez azt jelenti, hogy nincs jövedelem, azon túl, hogy a beteg nem kapja meg a szükséges segítséget.
• A beteg durva vagy kellemetlen viselkedése: soha egyetlen beteg sem lehet durva vagy kellemetlen. Ez egyfajta visszaélés. Ahogyan a betegeknek ki kellene rúgniuk az ilyen viselkedést, méltányos, ha az orvos ilyen rossz magatartás miatt is kirúgja a beteget.
• Számlák nem fizetése: A beteg tartozása, de általában nem a beteg biztosítása
• Ha az orvos rendelője zárul: Csakúgy, mint a többiek, az orvosok is bezárják a praxisukat. Eladhatják őket, vagy visszavonulhatnak a gyakorlattól, meghalhatnak, vagy csak becsukják az ajtókat.

Úgy tűnik, hogy az elbocsátás viszonylag új oka a beteg biztosításának típusán alapul. Az elmúlt években a betegek arról számoltak be, hogy orvosa nyilvánvaló ok nélkül kirúgja őket (legalábbis nem mondják meg nekik, mi az oka). Ezekben a betegekben egy az a közös vonás, hogy a fizetőik azok, akik nagyon alacsony áron térítik meg a szolgáltatókat.

A költségtérítés csökkenésével nőtt azoknak a betegeknek a száma, akik orvosuk felmondását jelentették. Ha nem biztos abban, hogy orvosa miért utasította el, érdemes jobban megértenie, hogy az orvosok miért nem akarnak bizonyos biztosításokat elfogadni.

Amikor az orvos nem tudja törvényesen elutasítani a beteget

Vannak okok, és előfordulhat, hogy az orvos nem engedheti el törvényesen vagy etikailag a pácienst - ezek többségét állami vagy szövetségi törvényen alapítják.

Az orvosok nem tehetnek hátrányos megkülönböztetést faj, bőrszín, vallás, nemzeti származás, szexuális irányultság, nemi identitás vagy bármely más, országosan diszkriminációként elismert tulajdonság alapján.

A bíróságok úgy döntöttek, hogy egy beteget nem lehet elbocsátani, mert HIV-pozitív. Ha úgy érzi, mintha hátrányos megkülönböztetés érte volna ezen okok valamelyike ​​miatt, forduljon állami egészségügyi osztályához.

Az orvosok nem utasíthatják el a beteget a folyamatos orvosi ellátás közepette, az úgynevezett "ellátás folytonosságának". Például egy terhes személyt az orvosa nem tudja elbocsátani a szülés után néhány héten belül. A rákos beteget nem lehet kirúgni, mielőtt kemo- vagy sugárkezelései befejeződnének.

Viszont elbocsáthatják azt a beteget, aki szerepel az alapellátási orvos beosztásában, de egy-két évig nem kereste fel ezt az orvost. Ez nem minősül folyamatos ellátásnak.

Hogyan történik a beteg elbocsátása

Egyes államokban törvények szabályozzák azt a folyamatot, amelyet az orvosnak a páciens kirúgására kell használnia. A legtöbb esetben azonban az elbocsátási jegyzőkönyv inkább az etikán és a beteg iránti felelősségen alapul, mint amire a törvény előírhatja vagy nem mondhatja el, hogy mit kell tennie. Ezeknek az irányelveknek leginkább az a célja, hogy az orvost ne tartsák forró vízben (legalábbis), vagy hogy elkerüljék a pert.

A legjobb helyzet, amelyben egy elbocsátott páciens reménykedhet, egy postai levél, amely 30 napos felmondási időt, hozzáférést biztosít az orvosi nyilvántartáshoz és javaslatokat kínál az új szolgáltatók számára. A beteg legalább nem kaphat értesítést.

Kevés állam kötelezi az orvost, hogy mondja el az elbocsátás okát. Egyes irányelvek azt mondják az orvosnak, hogy ne említse a kirúgás okát, hogy elkerülje a beteg vitáját.

Mi a teendő, ha orvosa elbocsátott

Ha orvosa elbocsát, akkor néhány lehetősége van:

• Ha vissza akar térni az orvoshoz, megpróbálhatja helyrehozni az orvosával fennálló kapcsolatot. Ez magában foglalja annak tudatát, hogy mi volt az oka annak, hogy elbocsátottak (ami nyilvánvaló, vagy nem nyilvánvaló).
• Ha inkább új orvoshoz szeretne költözni, győződjön meg arról, hogy kap-e másolatokat az orvosi nyilvántartásból az orvostól, aki kirúgta, majd kövesse az orvosváltás irányelveit.

Néhány "nem szabad" megjegyezni ezt az átállást:

• Ne legyen túl érvelő, kellemetlen vagy agresszív. Ez azt eredményezheti, hogy megtagadják tőled az orvosi ellátást.
• Ne kérjen beutalót az elbocsátó orvostól. Jobb megoldás, ha önállóan talál valakit, olyat, aki független az orvostól, aki kirúgta.
• Ne panaszkodjon az öreg orvosra. Ez nem visz előre, és okot adhat az új orvosának arra, hogy ne vegye fel Önnel a kapcsolatot betegként.