A rák, annak minden formájában, túl gyakran képes meglepetést okozni az embereknek. Amikor ez megtörténik, a betegség késői szakaszában lehet, mire az emberek diagnózist kapnak, és addigra a kezelési lehetőségek korlátozottabbak. Az egyik legjobb módja a rák korai és legkezelhetőbb szakaszainak elkapására a rákszűrés.
A szűréseket még mielőtt a betegnek bármilyen azonosítható tünete lenne. Segítenek felismerni minden olyan kisebb szabálytalanságot vagy problémát, amely rákos, vagy néha rákot megelőző, és bebizonyosodott, hogy hatékonyan csökkentik a rák egyes típusaiból eredő halálozások számát.
Sokféle szűrővizsgálat áll rendelkezésre, amelyeket érdemes figyelembe venni életkor, nem és személyes kockázati tényezők szerint. Az alábbiakban részletesen bemutatjuk a mindenki számára ajánlott szűréseket, valamint a férfiak és a nők számára szükséges alapvető szűréseket.
Lordn / Getty Images
Vetítések mindenkinek
Néhány rákszűrés férfiaknak és nőknek egyaránt ajánlott, kifejezetten tesztek vagy eljárások a vastagbél- vagy tüdőrák korai jeleinek kimutatására.
Vastagbél rák
Néhány embert rendszeresen át kell vizsgálni a vastagbélrák miatt, kezdve 45 és 50 év között, beleértve azokat is, akiknek személyes vagy családi kórtörténetében nincs végbélrák vagy rák szindróma, bizonyos típusú polipok, bármilyen gyulladásos bélbetegség, vagy személyes története hasi vagy kismedencei sugárzás vételéről más rákos megbetegedések kezelésére.
Ha e kategóriák bármelyikébe tartozik, akkor a vastagbélrák kockázata megnövekedett vagy magasabb lehet, és előfordulhat, hogy az ajánlott életkor előtt el kell kezdenie a szűrést, meghatározott típusú szűréseket kell elvégeznie, vagy gyakrabban kell szűrni. Orvosi szolgáltatója segíthet meghatározni, mi lehet a legjobb az Ön számára.
A szűréseket a jó egészségnek örvendő emberek számára 75 éves korig kell elvégezni, az elvégzett eljárás fajtájától függően. A 75-85 éves embereket átvizsgálhatják a személyes kockázati tényezőktől függően. 85 után az embereknek általában nem kell folytatniuk az eljárást.
Orvosa meg tudja mondani, hogy mely típusú szűrővizsgálat lenne a legmegfelelőbb az Ön számára. A leggyakrabban elvégzett vastagbélrák-szűrések általában a két kategória egyikébe tartoznak: a vastagbél és a végbél vizuális vagy strukturális vizsgálata (pl. Kolonoszkópia), valamint széklet alapú vizsgálatok.
Vizuális vagy szerkezeti vizsgák
A kolonoszkópia a leggyakoribb vizuális vizsgálat, amelyet tízévente kell elvégezni. A végbélbe és a vastagbélbe (vastagbél) kamerát helyeznek, hogy az orvos megnézhesse, vannak-e daganatok vagy rák jelei.
Egyéb vizuális vizsgálatok közé tartozik a virtuális számítógépes tomográfia (CT) kolonográfia és a rugalmas sigmoidoszkópia; mindkét eljárás ötéves újraszűrést igényel.
Széklet alapú tesztek
A széklet-alapú tesztek ellenőrizhetik az ember székletében rejlő rejtett vért, amely egészségügyi problémákat jelezhet, valamint a sejt DNS-ben bekövetkezett változásokat, amelyek rákra vagy rákmegelőző állapotokra utalhatnak. Ezeket a kevésbé invazív eljárásokat évente (vagy a DNS-teszt esetében háromévente) kell elvégezni.
Ha a széklet-alapú teszt váratlan eredménnyel jár, akkor a probléma forrásának meghatározásához általában szükséges egy utólagos kolonoszkópia.
Tüdőrák
Az 55 éves vagy annál idősebb férfiaknak vagy nőknek beszélniük kell egy egészségügyi szolgáltatóval dohányzásuk előzményeiről, és ha tanácsos lenne a tüdőrák szűrése. A tüdőrák könnyebben kezelhető, amikor a legkorábbi szakaszában van.
Évente tüdőrákos szűréseket kell végeznie, ha az alábbiak mindegyike érvényes Önre:
- Jelenlegi vagy volt dohányos, aki az elmúlt 15 évben leszokott
- Erős dohányos (vagy szokott lenni) - vagyis 20 dohányzási év van a dohányzással (azaz legalább egy csomag 20 évig, napi két csomag 10 évig stb.)
- 50-80 éves kor, és nincsenek tünetei
Korábban ezek a szűrések rendszeres mellkasi röntgenfelvételt használtak, de az alacsony dózisú CT-vizsgálatok (LDCT) pontosabbak, és az utóbbi években felváltották a röntgenfelvételt. A vizsgálatokat évente ajánljuk, amíg a személy 81 éves lesz, vagy 15 vagy annál több év alatt nem dohányzott, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
Férfi vetítések
A férfiaknak beszélniük kell orvosukkal arról, hogy milyen rákszűréseket kell kapniuk, beleértve a prosztatarák jeleinek kimutatására szolgáló vizsgálatokat is.
A prosztatarák szűrése nem ajánlott minden férfinak. A férfiaknak azonban beszélniük kell orvosukkal arról, hogy a prosztatarák szűrése kifejezetten jó ötlet-e számukra. Ha szolgáltatója javasolja a szűrést, akkor valószínűleg azt javasolja, hogy periodikus prosztata-specifikus antigén (PSA) teszteket végezzen.
PSA teszt
A beteg prosztata-specifikus antigénszintjének ellenőrzése PSA-teszt segítségével a lehetséges prosztatarák ellenőrzésének leggyakoribb módja. Amint a vér PSA szintje emelkedik, a prosztatarák előfordulásának esélye is megnő, bár nincs olyan specifikus PSA küszöb, amely egyértelműen jelezné a rákos sejtek jelenlétét.
Számos tényező befolyásolhatja a PSA-t. Ez nehéz határértéket jelent, amelyet nehéz megalapozni.
Utóvizsgálatok
Ha egy teszt szokatlan PSA eredménnyel jár, valószínűleg más vizsgákra lesz szükség. Az egyik egy digitális végbélvizsgálat (DRE), ahol az orvos behúzza az ujját a végbélbe, hogy manuálisan érzékelje az esetleges rákos dudorokat.
A másik egy prosztata biopszia, ahol az élő szövet egy darabját eltávolítják és elemzés céljából elküldik. A prosztata biopszia a valószínű következő lépés, ha a PSA és / vagy a DRE eredményei rendellenesek. Azonban orvosa azt is javasolhatja, hogy beszéljen urológussal, vagy képalkotó vizsgálatot végezzen a prosztatáról.
Női vetítések
A nők szűrővizsgálatait be kell vonni a méhnyak és az emlőrák korai jeleinek vizsgálatára.
Méhnyakrák
Minden 25-65 éves nőnek, akinek méhnyaka van, át kell szűrni a méhnyakrákot. A legtöbb méhnyakrákot az emberi papillomavírus (vagy HPV) okozza.
A rendszeres szűrések azonosíthatják a HPV által okozott elváltozásokat, még mielőtt rákossá válnának (így eltávolíthatók), és segítenek a méhnyakrák más típusainak felderítésében a korai, jobban kezelhető szakaszokban. Az a fajta szűrés, amelyet meg kell kapnia - és milyen gyakran - az életkorától és az egészségi állapotától függ.
A méhnyakrák ellenőrzésére szolgáló szűrővizsgálatok a következők:
- Pap-teszt: Ez az eljárás magában foglalja a méhnyak sejtjeinek mintavételét, és azokat laboratóriumba küldi, hogy ellenőrizze a kóros sejteket. Ha a pap-teszt eredménye negatív lesz, valószínűleg várhat három évet, mielőtt újabbat kapna.
- HPV-teszt: Ezt hasonlóan végezzük, mint a Pap-tesztet, de a méhnyaksejtek mintáját HPV jelenlétére vizsgáljuk. Ha eredményei normalizálódnak, akkor várhat öt évet a következő szűrővizsgálat előtt.
- Pap-teszt és HPV-teszt: Pap-kenetet és HPV-tesztet is kaphat egyszerre. Ha mindkét teszt egyértelműen visszatér, orvosa valószínűleg azt mondja Önnek, hogy várhat öt évet, mielőtt újra átvizsgálják a méhnyakrákot.
Ha a tesztek kórosan visszatérnek, további vizsgálatokra lehet szükség a változások súlyosságának és a helyes kezelési lépések megállapításához.
Lehet, hogy néhány nőt többé-kevésbé gyakran kell szűrni. Például azoknak a nőknek, akiknek bizonyos kockázati tényezői vannak, például károsodott immunrendszer, HIV-fertőzöttek, vagy korábban rák előtti elváltozások vagy méhnyakrák miatt kezelték őket, gyakrabban kell tesztelni.
Hasonlóképpen van néhány bizonyíték arra, hogy a szűrések kevésbé hatékonyak az elhízott nők számára, a méhnyak elérésének vagy vizualizálásának nehézségei miatt. Azoknak a nőknek, akiknek teljes méheltávolítása volt ráktól független okok miatt, nincs szükség szűrésre.
Mellrák
Az emlőrák szűrésére vonatkozó ajánlások nagyban változhatnak, és nagyon függenek az életkortól és a személyes kockázati tényezőktől. Általánosságban elmondható azonban, hogy a nőknek beszélniük kell orvosukkal arról, hogy milyen kockázati szintjük lehet az emlőrákra nézve, és hogyan befolyásolhatják az szűrés.
Azoknak a nőknek, akiket az emlőrák átlagos kockázatának tartanak, már 40 éves korukban el kell kezdenie orvosukat az éves szűrésekről. 55 éves kor után a nők minden második évben átállhatnak vizsgára, vagy dönthetnek úgy, hogy folytatják az éves mammográfiát. .
Átlagos kockázatnak van kitéve, ha nincs személyes vagy erős családi kórtörténete, nincsenek genetikai mutációk, amelyek fokozott kockázatot okoznának, és 30 éves kora előtt nem volt sugárterápiája.
Azoknak a nőknek, akiknek nagy a kockázata az emlőrák miatt, jóval korábban, általában 30 éves kor körül el kell kezdeniük az éves szűréseket. Ezek közé a nők közé tartoznak a következők:
- Az emlőrák családi kórtörténete
- Ismert BRCA1 vagy BRCA 2 génmutáció vagy a mutációval első fokú rokon
- A mellkas sugárterápiájának története 10-30 éves kor között
- Olyan speciális szindrómák története, amelyek növelik bizonyos rákos megbetegedések kialakulásának esélyét
A szűréseket addig kell folytatni, amíg egy nő egészségi állapota jó, és várható élettartama meghaladja a 10 évet.
Az emlőrák leggyakoribb szűrővizsgálata a rendszeres mammográfia és a klinikai mellvizsgálat.
- A mammográfia a mell röntgenfelvétele, amely képes felismerni a fizikailag még nem érezhető daganatokat vagy apró kalciumfoltokat (az úgynevezett mikrokalcifikációkat), amelyek néha emlőrákra utalhatnak. Két lemez összenyomja az emlőszövetet, így a röntgensugarak, amelyek alacsonyabb dózisok, mint a hagyományos röntgensugarak, tisztább, pontosabb képet kaphatnak.
- A mellvizsgálatok, mind klinikai, mind önadagolás, a mellszövet alapos vizsgálata csomók, fájdalom vagy bármilyen más váratlan változás keresése céljából. Míg ezek a vizsgák önmagukban nem képesek kimutatni a rákot, ismeri a mellszövet megjelenését és tapintását, pontosabban észlelheti a változás bekövetkezését.
A megnövekedett emlőrák-kockázattal rendelkező nőknek a mammográfia mellett éves mellmágneses rezonancia képalkotásra (MRI) is szükségük lehet. A páciens kontrasztfestéket injektált a vérbe a mellszövet maximális kontrasztjának érdekében, és egy speciálisan tervezett MRI-készüléket használnak.
Ha a mammográfia eredménye kóros, akkor az ultrahang gyakran a következő diagnosztikai lépés.
A rákszűrések egyéb típusai
Sok más típusú rákszűrés létezik, beleértve a petefészek, hasnyálmirigy, herék és a pajzsmirigy. Úgy tűnik azonban, hogy az ilyen típusú rákos megbetegedések szűrése nem csökkenti az azokból származó haláleseteket. A szájüregi rák, a hólyagrák és a bőrrák szűrései nem álltak rendelkezésre elegendő bizonyítékkal az előnyök és kockázatok mérlegelésére.
Egy szó a Verywell-től
Ha nem biztos abban, milyen rákos szűrésekre lehet szüksége, beszéljen kezelőorvosával vagy egy elsődleges egészségügyi szolgáltatóval. Segíthetnek jobban megérteni személyes kockázati tényezőit és azt, hogy milyen szűrések lehetnek előnyösek az Ön számára.
