A carpalis alagút szindróma kezelése a tünetek típusától és időtartamától függ. Általában konzervatív kezelésekkel kezdődik, csuklósín alkalmazásával, és kortikoszteroid injekciót kaphat a gyulladás csökkentése érdekében. Ha ez nem nyújt enyhülést, vagy ha a tünetei súlyosak, a carpalis alagút felszabadító műtéte egy lehetőség.
Adam Gault / SPL / Getty ImagesVény nélkül kapható terápiák
Az éjszakai sín vagy merevítő viselése általában a kezelés első formája. A gyógyszertárban különböző méretű csuklósíneket találhat. A legjobb egy merev sín, amely semleges helyzetbe állítja a csuklóját. Találhat rugalmasabb síneket is, amelyek alkalmasak lehetnek nappali használatra.
A vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofen segíthetnek a fájdalom tüneteinek enyhítésében. Ezek a gyógyszerek azonban nem javítják magát az állapotot.
Házi gyógymódok és életmód
Hideg csomagolást tehet a csuklójára a duzzanat csökkentése érdekében. Bölcs dolog elkerülni a tüneteit súlyosbító tevékenységeket is. Tartson gyakori szüneteket, hogy pihentesse a kezét minden olyan tevékenység során, amely megköveteli a csukló hajlítását. Kerülje a kezén aludást, különösen hajlított csuklóval.
Receptek
Orvosa felírhat egy foglalkozási terapeuta által készített egyedi sínt, amely pontosan illeszkedik Önhöz. Orális kortikoszteroidokat írhatnak fel a gyulladás és a duzzanat csökkentésére. A kortizon injekció azonban valószínűbb.
Carpal Tunnel Syndrome Doctor Discussion Guide
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Műtétek és eljárások
A további kezelés a tünetek súlyosságától függ, ha nem reagálnak a konzervatív kezelésre. Lehet, hogy neurológushoz vagy ortopéd sebészhez fordul.
Kortizon injekció
A kortizon injekciókat, amelyeket néha endoszkópiával vezérelnek, régóta használják a carpalis alagút szindróma kezelésére. Bár vannak potenciális mellékhatások, ezeket általában biztonságosabbnak tekintik, mint a műtétet.
Az injekció akkor a leghatékonyabb, ha a CTS kiváltó oka átmeneti, és megszűnik, például sérülés után, nem pedig krónikus állapot vagy anatómiai ok miatt.
Néha kortizon injekciót adnak a CTS diagnózisának megerősítéséhez, amelyet legalább ideiglenesen enyhíteni kell az injekcióval. A más okból eredő tüneteket nem lehet enyhíteni injekcióval ezen a helyen.
Kézterápia
Orvosa konzervatív kezelésként vagy a műtétből való kilábalás során kéziterapeutához fordulhat. A terapeuta megtaníthatja az idegsiklást és az ínsiklást. Ezek olyan kézmozdulatok, amelyek célja, hogy az idegek és az inak simán átcsússzanak a carpalis alagútban. A kézi terapeuta iontoforézist is alkalmazhat a szteroidok bőrön keresztül történő beadására. A terápiás ultrahang csökkentheti a fájdalmat és a zsibbadást is.
Kárpát-alagút felszabadító műtét
A carpalis alagút felszabadító műtéte a következő lépés, ha a tünetek súlyosak, vagy ha nem reagálnak a konzervatív kezelésre. Ez egy járóbeteg nappali műtét, amelyet helyi vagy regionális érzéstelenítésben végeznek, így még aznap hazamenne. Előfordulhat azonban, hogy nyugtató hatása van, és ezért szüksége lenne valakire, aki hazavezetne. Ha mindkét kezét meg kell műteni, akkor azt egyszerre lehet elvégezni.
A carpalis alagút műtétjén a csukló körüli szalagot elvágják, hogy enyhítsék a középső ideg nyomását. Általában azonnal azonnal enyhülni fog a tünetein. Az ínszalagok újra együtt nőnek, és több helyet biztosítanak a carpalis alagútban az ideg számára. A műtét kétféleképpen végezhető el:
- A nyílt felszabadulású műtétet úgy végezzük, hogy metszünk egy szikével a csuklóban, és elvágjuk az ínszalagot.
- Az endoszkópos műtét egy vagy két apró bemetszést használ a csuklóban és a tenyérben, hogy egy csőhöz rögzített kamerát helyezzen be. Az ínszalagot apró késsel vágják át a csövön keresztül.
A műtét után valószínűleg azt tanácsolják, hogy több hétig viseljen csuklósínt vagy merevítőt. Lehet, hogy felépülés közben módosítania kell munkaköri feladatait, és segítséget kell kapnia a házimunkában, de hamarosan képesnek kell lennie vezetésre és könnyű emelésre.
A műtét utáni teljes felépülés néhány hónapot igénybe vehet, amely alatt csökkent a tapadás ereje. Ez általában két-három hónapon belül visszatér, de akár egy évig is eltarthat, ha az idegkárosodás súlyos volt. A carpalis alagút felszabadulásának műtétjeinek csak körülbelül a fele képes teljesen helyreállítani a normális használatot és érzést. Gyakran előfordul némi zsibbadás vagy gyengeség a gyógyulás után. Bár mindig fennáll a műtét kockázata, jó hír, hogy a probléma ritkán fordul elő. Előfordulhat, hogy kézgyógyászhoz fordulnak, hogy segítsen a gyógyulásban, ha két hónap múlva is fájdalma és gyengesége van.
Kiegészítő orvoslás (CAM)
A 2010-es tanulmányok áttekintése korlátozott bizonyítékokkal számolt be arról, hogy néhány alternatív terápia hasznos lehet a CTS számára:
- A jóga segíthet a felsőtest megerősítésében és a tapadás erősségében. Hasznosnak tartja az NIH Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet. Azonban az elmúlt 20 évben nem volt kontrollált tanulmány a jóga használatának támogatására.
- Az akupunktúrát kiegészítő terápiaként vagy alternatívaként egy NIH 1997-es konszenzusos nyilatkozata támogatta. Számos tanulmány nem mutatott be meggyőző bizonyítékot, amely hatékony lenne. Tűs akupunktúrát, akupresszúrát vagy lézeres akupunktúrát alternatív terápiás szakemberek végezhetnek. Alacsony szintű lézeres terápia is végezhető a medián ideg mentén, nem pedig az akupunktúrás helyeken. A hatékonyság bizonyítékai szintén vegyesek.
- A mágneses terápia szintén kevés tanulmányt végzett, a legújabb nem mutatott hatást.
Néhány orvos ezeket az alternatív terápiákat ajánlja, bár ezek használatára korlátozott számú tanulmány készült, vagy egyáltalán nem:
- A kiropraktikai ellátás magában foglalhatja a karok és a gerinc lágyrészeinek és testízületeinek manipulálását, triggerpont-terápiát, ultrahangot a carpalis alagút felett, és az éjszakai csuklótámaszok szokásos konzervatív ellátását. A gyakorlók szerint a kiropraktika gondozása hasznos lehet a nyak és a váll, valamint a csukló miatt felmerülő folyamatok enyhítésében.
- A Feldenkrais a mozgás átnevelésének egyik formája. Célja a koordináció javítása, az ízületi stressz csökkentése és a rugalmasság javítása.
- A Hellerwork egy olyan testfelépítés, amely magában foglalja az alkar és a csukló körüli mély szöveti munkát, a testtartásról és mozgásról szóló oktatást, valamint párbeszédet az érzelmekről, amelyek befolyásolhatják az izmokat és a légzést.
- Kiegészítők: A B6-vitamint kiegészítésként javasoljuk a fájdalomcsillapítás segítésére. Óvintézkedésekre van azonban szükség, mert a nagy dózis idegkárosodást okozhat. Az alfa-liponsav (ALA) egy antioxidáns, amelyet néhány alternatív szakember javasol a CTS-hez. Enzim-kiegészítőket, például szerrapeptázt, bromelént és papaint javasolnak néhány alternatív szakember az elmélet szerint, amely csökkentheti a szövetek duzzadását. Beszélje meg orvosával az esetleges kiegészítőket, mivel azok nem megfelelőek terhes nők, szoptató anyák, gyermekek vagy más betegségben szenvedők számára. Kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel is.
-application-process.jpg)
