A kardiopulmonális bypass gépet (CBM) általában szív-tüdő bypass gépként ismerik. Ez egy olyan eszköz, amely elvégzi a vér (és oxigén) ellátását a test számára, amikor a szívet műtéti beavatkozás céljából leállítják.
DR. MARAZZI / Getty ImagesA legtöbb esetben a gépet olyan súlyos eljárások végrehajtására használják, amelyek megkövetelik a szív leállítását. A betegek csak addig vannak a szivattyún, amíg a szív dobbanásának megakadályozása, a nyílt szív műtéte vagy a tüdőn végzett eljárás befejezése és a szív újraindítása szükséges.
Miért használják a kardiopulmonális bypass-ot?
A szív megállításához anélkül, hogy károsítaná a beteget, az oxigénnel teli vérnek meg kell állnia a műtét alatt a testen, megállás nélkül. A szív-pulmonáris bypass szivattyú elvégzi a szív munkáját, szivattyúzza a vért a testen, és biztosítja, hogy a test szövetei megkapják a szükséges oxigént. A gép oxigént is ad a vérhez, miközben átveszi a szív, helyettesítve a tüdő működését.
A CBM-t két elsődleges okból használják. A leggyakoribb ok az, hogy a szív leállítható a műtét miatt. Néhány szívműtétet lehetetlen szívveréssel végrehajtani, mivel a műtétet „mozgó célponton” végeznék, vagy jelentős vérveszteség lenne. Remek példa erre a szívátültetési eljárás - a páciens szívét el kell távolítani a testből, hogy az adományozott szívet be lehessen helyezni. A szív működését helyettesítő szivattyú nélkül a szívátültetés lehetetlen.
Ugyanez vonatkozik néhány tüdőműtétre; biztosítani kell a vér oxigénellátásának módját, amikor a tüdő nem képes. A tüdőátültetési eljárás alternatív módszert igényel a vér oxigenizálására, ha a tüdő nem képes, de a szív továbbra is doboghat az eljárás során.
Más betegek esetében a szivattyút nem műtétre használják, hanem a beteg életben tartására, ha olyan szívelégtelenséget tapasztalnak, amely életre szóló lenne. Egyes ritka esetekben szívelégtelenségben szenvedő beteget helyezhetnek a pumpára, hogy támogassák a beteget, amíg rendelkezésre áll egy szívátültetés.
Hogyan működik a kardiopulmonalis bypass?
A sebész speciális csövet rögzít egy nagy véredényhez (például egy nagyon nagy IV indításához), amely lehetővé teszi, hogy az oxigénhiányos vér elhagyja a testet és az elkerülő géphez utazzon. A gép ott oxigént ad a vérnek, és visszahozza azt a testbe a második, szintén a testhez rögzített csövön keresztül.A gép folyamatos pumpálása az oxigéntartalmú vért a testen keresztül nyomja, akárcsak a szív.
A csövek elhelyezését a sebész preferenciája határozza meg. A csöveket a műtéti helytől távol kell elhelyezni, hogy azok ne zavarják a sebész munkáját, hanem elég nagy erekbe kell helyezni a cső és a szivattyú nyomásának befogadására. A két cső biztosítja, hogy a vér elhagyja a testet, mielőtt a szívhez érne, és a szív után visszatér a testbe, így a sebész mozdulatlanul és többnyire vértelenül dolgozik.
Egy harmadik csövet is nagyon közel vagy közvetlenül a szívbe helyeznek, de nincs csatlakoztatva a CPM-hez. Arra használják, hogy a szívet kardioplegiával öblítsék ki, egy kálium-oldattal, amely megállítja a szívet.Miután a kardioplegia életbe lép, a CBM elindul, és átveszi a szív és a tüdő működését.
Ki működteti a szív- és pulmonáris bypass gépet?
A kardiopulmonális bypass szivattyút működtető személyt perfuzionistának hívják. A perfuzionisták általában az egészséggel kapcsolatos szakterületen szereznek diplomát, majd további kétéves oktatást folytatnak perfúziós szakemberként. Néhány perfuzionista vizsgát tesz igazolt klinikai perfuzionistává, ami hasonlít ahhoz, hogy egy orvos szakorvosi képesítéssel rendelkezik.
A kardiopulmonalis bypass kockázatai
A szív és a tüdő megkerülésének kockázata a vérrögképződés, a műtét utáni vérzés, a frenikus ideg műtéti sérülése, akut vesekárosodás, valamint a tüdő és / vagy a szívműködés csökkenése. Ezek a kockázatok a szivattyú rövidebb időtartamával csökkennek, és hosszabb szivattyúidővel nőnek.
Egy szó Verywellből
Minden olyan eljárás, amely a kardiopulmonális bypass gép használatát igényli, nagy műtét, és rendkívül komolyan kell venni. Bár az ezekhez az eljárásokhoz kapcsolódó kockázatok jelentősek lehetnek, ezek a műtétek életmentőek vagy életjavítóak is lehetnek. A
Ha lehetséges, fontos, hogy a döntés meghozatala előtt szakítson időt az eljárás kockázataival és előnyeivel, valamint a műtét alternatíváival.
További információ az érgraftokról.
.jpg)
.jpg)
-stroke.jpg)
