Mi az akut (vagy hirtelen) stroke?

utah778 / Képek megszerzése

Az akut stroke, mint a stroke legtöbb formája, hirtelen kezdődik és gyorsan súlyosbodik. Néhány stroke-ot megelőzhet egy átmeneti ischaemiás roham (TIA), egy átmeneti stroke, amely megszűnik, mielőtt tartós hatásokat okozna. Ha többet szeretne megtudni a tünetekről, a tünetekről és a prognózisról, segíthet felkészülni a stroke felismerésére, és készen áll arra, hogy később kezelje az életet.

Az akut stroke típusai

Az akut stroke-ok kétféleképpen osztályozhatók:

Iszkémiás stroke

Az iszkémiás stroke során az agy egy régiójának vérellátása megszakad, mert a vérrög elzárta az ereket. Számos betegség hajlamosíthatja a személyt iszkémiás stroke-ra, beleértve a szívbetegségeket, a magas koleszterinszintet és a magas vérnyomást. Az iszkémiás stroke egyéb okai közé tartozik a rekreációs drogfogyasztás (különösen alkohol, kokain és heroin), a véralvadási rendellenességek , vagy a nyaki erek traumája.

Vérzéses stroke

Vérzéses stroke akkor fordul elő, amikor az agy artériája vérzik. Ez akkor fordulhat elő, ha rendellenes alakú artéria, például artériás vénás fejlődési rendellenesség (AVM) vagy aneurysma repül. Az a vér, amely az erek vérzésével beszivárog az agyba, nyomást képez a koponyán belül, összenyomja az agyat és potenciálisan maradandó agykárosodást okozhat.

Tünetek

A stroke tünetei gyorsan előrehaladhatnak, de néhány óra leforgása alatt gyengülhetnek és gyengülhetnek. Nem lehet megjósolni, hogy a stroke mennyire súlyos vagy mennyi ideig tart.

Az akut stroke leggyakoribb tünetei a következők:

• Zsibbadás vagy gyengeség a test egyik oldalán
• Nehézség vagy nehéz megérteni, amit mások mondanak
• Látás vagy látásvesztés
• Az egyensúly vagy a koordináció elvesztése
• Nehézség járni vagy leesni
• Hirtelen jelentkező, súlyos fejfájás, amelyet nyakmerevség, arcfájdalom, szem közötti fájdalom és hányás jellemez
• Zavar

TIA: Figyelmeztető jel

Az átmeneti ischaemiás roham olyan, mint a stroke, de a tünetek megszűnnek anélkül, hogy maradandó agykárosodást okoznának. Ha TIA-val rendelkezik, akkor valószínűleg legalább egy stroke kockázati tényezővel rendelkezik. A legtöbb TIA-t szenvedő ember három-hat hónapon belül stroke-ot kap, hacsak nem azonosítják és nem kezelik a kockázati tényezőket.

Okok és kockázati tényezők

Az akut stroke-ot az agy egy régiójának véráramlásának megszakadása okozza. Lehet ischaemiás vagy vérzéses.

Iszkémiás stroke

Az iszkémiás stroke során az agy egy régiójának vérellátása megszakad, mert a vérrög elzárta az ereket. Számos állapot hajlamosíthatja a személyt iszkémiás stroke-ra. Ezek az állapotok magukban foglalják a szívbetegségeket, a magas koleszterinszintet és a magas vérnyomást.Az ischaemiás stroke egyéb okai közé tartozik a szabadidős gyógyszerek használata, a véralvadási rendellenességek vagy a nyaki erek traumája.

Vérzéses stroke

Vérzéses stroke akkor fordul elő, amikor az agy artériája vérzik. Ez akkor fordulhat elő, ha egy rendellenes alakú artéria, például egy artériás vénás fejlődési rendellenesség (AVM) vagy egy aneurysma felszakad. Az a vér, amely az erek vérzésével beszivárog az agyba, nyomást képez a koponyán belül, összenyomja az agyat és potenciálisan maradandó agykárosodást okozhat.

Kockázati tényezők

A stroke kockázati tényezői közül sok megszüntethető életmódváltással. Ezek a kockázati tényezők közé tartoznak a szívbetegségek, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a dohányzás és a cukorbetegség. A stroke további kockázati tényezői a következők:

• Korábbi stroke vagy TIA
• Korábbi szívroham
• Agyvérzés családi kórtörténete
• Elhízottság
• Carotis carotis betegség
• Inaktivitás / mozgásszegény életmód
• Fogamzásgátló tabletták vagy más hormonterápiák alkalmazása
• Terhesség
• Erős vagy mértéktelen ivás
• Szórakoztató kábítószer-használat

Diagnózis

Ha akut stroke tüneteit tapasztalja, vagy olyan személynél tartózkodik, akiről azt gyanítja, hogy stroke-ot szenved, sürgős orvosi segítséget kérjen a legközelebbi sürgősségi osztályon. Az ottani orvosi csoport neurológiai vizsgálatot végez a stroke diagnózisának megerősítésére.

Ezt valószínűleg különféle képalkotó tesztek követik a stroke okának megállapítására és a kezelési terv elkészítésére, például:

• A fej számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálata vérzés vagy az agysejtek károsodása után
• Az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) az agyban bekövetkező változások, vérzés feltárására és a tünetek forrásának kizárására, mint például a daganat.
• CT vagy MR angiogram - röntgenfilm, amely megmutatja, hogyan áramlik a vér az artériákba és vénákba injektált festékkel.
• Az agy vért ellátó artériáinak carotis ultrahangja. Hanghullámok segítségével ez a teszt megmutatja, hogy a lepedék felhalmozódása gátolja-e a véráramlást.
• Transzkranialis Doppler (TCD) ultrahang, egy másik teszt, amely hanghullámokat használ annak meghatározására, hogy hol található az artéria elzáródása.
• Elektroencefalogram (EEG), az agy elektromos aktivitásának rögzítése a roham kizárására.
• Elektrokardiogram (EKG vagy EKG) a szív elektromos aktivitásának rögzítésére. Segíthet meghatározni, hogy a pitvarfibrilláció (szabálytalan pulzusszám) okozhatta-e a stroke-ot.

Vérvizsgálatok is elvégezhetők:

• Teljes vérkép (CBC), amely segíthet a fertőzés, vérszegénység vagy alvadási problémák felderítésében
• Szérum elektrolitok, amelyek kizárhatják az elektrolit problémát, amely stroke-szerű tüneteket okozhat, és vesebetegségeket is felmutat
• Koagulációs panel a vérrögképzés gyorsaságának mérésére
• Szívrohamtesztek - különösen fontos a nők számára, akik közül sokuknak szívinfarktus tünetei vannak a stroke tüneteivel együtt
• Pajzsmirigytesztek: A pajzsmirigyhormonok emelkedett szintje (hyperthyreosis) növelheti a pitvarfibrilláció kockázatát.
• Vércukorszint: Az alacsony vércukorszint, a diabéteszes gyógyszerek gyakori szövődménye stroke-szerű tüneteket okozhat.
• Koleszterin tesztek annak megállapítására, hogy a magas koleszterinszint kiválthatta-e agyvérzést
• C-reaktív fehérjeteszt és vérfehérje-teszt az artériák károsodására utaló gyulladás jeleinek felkutatására

Kezelések

Az akut iszkémiás stroke számos orvosi kezeléssel kezelhető, ideértve a szöveti plazminogén aktivátornak (t-PA) nevezett erőteljes kezelést. Ez a kezelés akkor hatékony, ha a stroke-ot gyorsan diagnosztizálják és kiértékelik, és a kezelés néhány órán belül elkezdődhet. a tünetek megjelenésének.

Az erek műtétjének és a vérzés kezelésére szolgáló gyógyszerek kombinációja alkalmazható az akut vérzéses stroke kezelésére. A kezelés magában foglalhat olyan eljárásokat, amelyek magukban foglalják a megrepedt aneurysma vagy endovaszkuláris embolizáció levágását, amelyben egy tekercset helyeznek az aneurizmába annak csökkentése érdekében. véráram.

Egy szó Verywellből

Kétségtelen, hogy a stroke potenciálisan életmódosító következményekkel járhat, különösen, ha a tünetek nem azonnal nyilvánvalóak, és a kezelést késik. Ennek ellenére a gyorsan kezelt stroke valószínűleg pozitív eredménnyel jár. És bár az akut stroke-ból való kilábalás időbe telik, a stroke rehabilitációjának különféle terápiák állnak rendelkezésre, valamint olyan ígéretes új megközelítések is elérhetők a munkákban, mint az elektromos terápia és a tükörterápia, amelyek valószínűleg még valószínűbbé teszik ezeket a pozitív eredményeket.