A kötőhártya-gyulladás, közismertebb nevén rózsaszínű szem, évente akár hatmillió embert is érint az Egyesült Államokban. Fontos megérteni a kötőhártya-gyulladás különböző okait és kockázati tényezőit a tünetek megfelelő kezelésének és a tünetek kezelésének megismerése érdekében. kiújulás megelőzésére.
Összességében a kötőhártya-gyulladás két fő kategóriába sorolható: fertőző és nem fertőző. A fertőző kötőhártya-gyulladást baktériumok, vírusok vagy gombák okozzák, míg a nem fertőző okok közé tartozik az allergia, a kémiai irritáló anyagok és az idegen testek.
Joshua Seong illusztrációja. © Verywell, 2018.A vírusos kötőhártya-gyulladás okai
A vírusok az összes kötőhártya-gyulladás 80% -át teszik ki.A leggyakoribb tünetek a szem vörössége és a vizes váladékozás.
A gyakori vírusok a következők:
- Coxsackie vírus
- Enterovírus
- Epstein Barr vírus
- Rubeola vírus
- Rubeola (kanyaró) vírus
- Herpes simplex vírus
- Varicella-zoster (bárányhimlő-övsömör) vírus
A vírusos kötőhártya-gyulladás eseteinek akár 90% -át is adenovírus okozza. Körülbelül 5% -át a herpes simplex vírus okozza.
A kezelésre ritkán van szükség, mivel a vírusfertőzések általában önmagukban oldódnak meg. Két kivétel azonban szemészhez fordulást igényel.
Herpesz fertőzések
Nemcsak a herpesz fertőzések, például a herpes simplex és a varicella-zoster gyulladhatják meg a kötőhártyát, de néha szaruhártya-fekélyeket vagy a szaruhártya hegesedését is okozhatják, amely befolyásolhatja látását. Vannak tesztek, amelyeket az egészségügyi szolgáltató végezhet annak megállapítására, hogy van-e herpesz fertőzés.
Járványos keratokonjunktivitisz
A vírusos kötőhártya-gyulladás egyik rendkívül fertőző formáját, a járványos keratokonjunktivitist (EKC) az adenovírus specifikus szerotípusai okozzák. Az EKC mind a szaruhártyát, mind a kötőhártyát gyulladja meg, ami változásokat okozhat a látásában. A vizes váladék mellett úgy érezheti, hogy idegen test van a szemében.
A bakteriális kötőhártya-gyulladás okai
A kötőhártya-gyulladás bakteriális okai sokkal ritkábban fordulnak elő. A szemkibocsátás általában vastag és gennyes, szemben a vírusos fertőzéseknél gyakran tapasztalt vizes váladékkal.
A bakteriális kötőhártya-gyulladás megfelelő antibiotikumokkal történő kezelést igényel a fertőzés terjedésének csökkentése érdekében.
Gyakori okok
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureusa felnőtteknél leggyakrabban előforduló baktériumok, míg a gyermekeket nagyobb valószínűséggel fertőzik a felsorolt többi baktérium. A legtöbb esetben ezek a baktériumok könnyen kezelhetők.
Az egyetlen kivétel a meticillin-rezisztens S. aureus (MRSA). Az MRSA-fertőzés szemészeti konzultációt és specifikus antibiotikumokkal történő kezelést igényel.
Ritka okok
Két agresszív bakteriális fertőzés létezik, amelyek további figyelmet igényelnek. Bár nem gyakoriak, növelhetik a látásvesztés kockázatát. Hivatalos szemészeti értékelés javasolt.
Chlamydia-fertőzésésNeisseria gonorrhoeaeazok a baktériumok felelősek-e a nemi úton terjedő fertőzésekért, amelyeket gyakrabban ismertek: chlamydia és gonorrhoea. Bár nem gondoljuk gyakran, hogy az ilyen típusú fertőzések a szemünkbe kerülnek, előfordul. Például valaki megdörzsölheti a szemét, miután megérintette a fertőzött testnedveket vagy váladékot.
Az STD által okozott szemfertőzések legnagyobb kockázatának kitett népesség az újszülöttek. Ha az anya a szülés idején fertőzött, akkor az átvitel akkor történik, amikor a baba kilép a szülőcsatornából.
A chlamydia és a gonorrhoea nem mindig okoz tüneteket, vagyis az anya lehet, hogy nem tudja, hogy fertőzött-e. Éppen ezért az ellátás színvonala az újszülöttek kezelése antibiotikus kenőccsel.
Allergiás kötőhártya-gyulladás
A szezonális allergiában, asztmában és ekcémában szenvedő embereknek fokozott a kockázata az allergiás kötőhártya-gyulladás kialakulásának. Ami megkülönbözteti az allergiás kötőhártya-gyulladást a fertőző típusoktól, az a viszketés. A vírusos kötőhártya-gyulladáshoz hasonlóan a szemüreg általában vizenyős.
A fennmaradó eseteket más allergiás expozíció vagy krónikus allergia okozhatja. Nagyon ritka esetekben az allergiás reakció által okozott gyulladás kiterjed a szaruhártyára, ami atópiás keratokonjunktivitiszhez (AKC) vezet. Mint minden keratitis esetén, az AKC kezelés nélkül is fokozott a látásromlás kockázata.
A szezonális allergia az összes allergiás kötőhártya-gyulladás esetének 90% -át teszi ki.
Egyéb gyakori okok
A kötőhártya-gyulladás egyéb formái általában rövid életűek, és a következők okozhatják.
Kémiai expozíció
Ha vegyi anyag kerül a szemébe, irritációt és bőrpírt okozhat. A klórozott medencevíz gyakori példa.
Az is lehetséges, hogy egy mérgező vegyi anyag fröccsen a szemébe. A szemöblítés eltávolíthatja a vétkes szert, de önmagában is szempírt okozhat.Az öblítés utáni bőrpír általában egy napon belül javul.
Idegen testek
A szem idegen teste, még egy szempillája is, a kiutasítása után akár egy napig is kiválthatja a szem vörösségét és gyulladását. Az idegen test eltávolítására szolgáló szemöblítés fokozhatja ezt az irritációt.
Jobban aggasztó, ha az idegen test expozíciója krónikusabb. Itt játszik szerepet az óriás papilláris kötőhártya-gyulladás (GPC). A GPC akkor fordul elő, amikor a szemhéj ismételten dörzsöli az idegen testet, például kontaktlencsét vagy műtéti öltést. Olyan immunreakció vált ki, amely helyi gyulladáshoz vezet.
A GPC-ben szenvedő embereknek nem csak viszkető, könnyező szemük van, hanem gyakran szemcsés érzést is leírnak. A szemhéj is megvastagszik és apró dudorokat képez a szemhéj alsó részén, amelyek segítenek a diagnózis felállításában. A GPC nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha törmelék gyűlt össze a kontaktlencsén.
A GPC tízszer gyakoribb a lágy kontaktlencsék felhasználói között, mint a kemény kontaktlencsék.
Ennek ellenére nem túl gyakori, a soft contact felhasználóknak csak körülbelül 5 százalékát érinti.
Életmódtényezők
Lehet, hogy nem tudja ellenőrizni, hogy valaki a közelében van-e kötőhártya-gyulladásban, de lépéseket tehet a saját maga kockázatának csökkentésére.
Kontaktlencse
Kontaktlencsék viselése számos módon növelheti a kötőhártya-gyulladás kockázatát. A kontaktlencse-tisztító oldat baktériumokkal fertőződhet meg, vagy maga az oldat kémiailag irritálhatja a szemet. Maga a kontaktlencse nem biztos, hogy megfelelően illeszkedik, vagy hosszú távú használat vagy nem megfelelő tisztítás után lerakódások gyűlhetnek fel a lencséken.
Ha kontaktlencsét használ, ügyeljen a megfelelő tisztításra, és keresse fel a szemorvost, ha kellemetlen érzése van a használat során.
Száraz szemek
A száraz szem szindrómában szenvedők hajlamosabbak rózsaszínű szem kialakulására. Fontolja meg a hidratáló szemcseppek használatát, vagy kérjen értékelést a szemorvostól, hogy megnézzék-e más kezeléseket.
Higiénia
A rossz higiénia valószínűbbé teszi, hogy a fertőzés egyik szemről a másikra terjedhet, vagy egyik emberről a másikra terjedhet. A gyakori kézmosás kulcsfontosságú.
Szintén kerülje a szemek megérintését vagy dörzsölését, és ne osszon meg mindent, ami érintkezhet a szemével, azaz kontaktlencsét, szem sminket, szemüveget, párnát vagy törölközőt.
A rózsaszín szem (kötőhártya-gyulladás) diagnosztizálása