Kisebbségi stresszarra utal, hogy az alulreprezentált vagy megbélyegzett csoportokból származó egyének számos stresszt okoznak, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a kisebbségi identitáshoz. Amikor a kisebbségi stressz fogalmát eredetileg egy kutató javasolta 1995-ben, akkor azt a kisebbségi státusból származó stressz egyik formájaként határozták meg. Különösen a meleg férfiak vonatkozásában a megbélyegzéssel kapcsolatos krónikus stresszt az alábbiak formájában látták:
- Az internalizált homofóbia, amely lényegében az önmaga felé irányuló diszkriminatív meggyőződés a homoszexualitás érdekében.
- Elvárásokelutasítás és megkülönböztetés
- Tapasztalatokhátrányos megkülönböztetés
Hős képek / Getty Images
Ki tapasztalhatja a kisebbségi stresszt
Annak ellenére, hogy a kezdeti kutatásban a szexuális és nemi kisebbségekre összpontosítottak, a kisebbségi stressz nem csak ezekre a csoportokra korlátozódik. Kisebbségi stresszt tapasztalhat
- Színes emberek (internalizált rasszizmus)
- Különböző nemek közötti gyermekek és felnőttek (internalizált transzfóbia)
- Muszlimok, szikhek és más, többséggel nem rendelkező vallási egyének
- Fogyatékossággal élő személyek
- Más csoportok eltérőnek tekinthetők a helyi társadalomban
A kisebbségi stressz additív és kereszteződés egyaránt. Más szavakkal, azok az egyének, akik több kisebbségi csoport tagjai, gyakran nagyobb kisebbségi stresszt tapasztalnak, mint azok, akik csak egy kisebbségi csoport tagjai. Ezenkívül az interszekcionális identitású emberek csak az adott identitáshoz kapcsolódó stresszorokat tapasztalhatnak.
Amint a kisebbségi stressz modell kimondja, a kisebbség vagy a megbélyegzett csoport része lehet stresszes akkor is, ha az emberek nem tapasztalnak kifejezett elfogultságot. Az ilyen viselkedés puszta elvárása fizikai és mentális egészségi stresszt okozhat.
A mikroagressziók stresszhez is vezethetnek. A mikroagressziók olyan esetek, amikor az emberek diszkriminatív módon, finoman vagy közvetve cselekszenek, gyakran anélkül, hogy észrevennék. Példa erre, amikor két barát vásárol, és az emberek ragaszkodnak ahhoz, hogy beszéljenek azzal, aki nem használ kerekesszéket, még akkor is, ha nem ő teszi fel a kérdést vagy interakciót folytat. Egy másik példa az, amikor az emberek öntudatlanul lépnek át az utcán, mert egy színes fiatalembert látnak közeledni, ahol nem tennék meg, ha fehér lenne.
Kisebbségi stressz és egészségügyi különbségek
Az egészségügyi különbségeket a csoportok közötti egészségügyi különbségekként definiálják, amelyek társadalmi vagy gazdasági hátrányokkal függenek össze. Kimutatták, hogy a meleg, leszbikus, biszexuális és transznemű fiatalok számos egészségügyi különbséget tapasztalnak a kisebbségi stressz miatt. Sok más kisebbségi csoport is tapasztal egy vagy több egészségügyi eltérést.
Általánosságban kimutatták, hogy az egészségügyi különbségek számos tényezőhöz kapcsolódnak, beleértve az alábbiak közötti különbségeket:
- Egészségügyi ellátás
- Az ellátás minősége
- Hozzáférés egészséges ételekhez, beltéri és kültéri terekhez
- Az oktatás mennyisége és minősége
A stressz és a diszkrimináció hatással lehet az összes felsorolt elemre.
Csak nagyon ritkán kapcsolhatók vissza a csoportok közötti egészségügyi különbségek a csoportok közötti tényleges biológiai különbségekre. Sokkal gyakrabban kapcsolódnak társadalmi és orvosi egyenlőtlenségekhez, mind a jelenlegi, mind a történelmi. Gyakran kapcsolódnak olyan viselkedéshez is, amelyet a kisebbségi stressz súlyosbíthat.
A kisebbségi stressz minden aspektusa képes befolyásolni az egészségügyi kockázatokat és eredményeket - mind közvetlenül, mind közvetve.
Az internalizált megbélyegzés (homofóbia / rasszizmus) és az egészségügyi különbségek
Az internalizált rasszizmus, homofóbia és a megbélyegzés egyéb formái számos módon befolyásolhatják az egészséget. A legnyilvánvalóbb módszer az, hogy amikor az emberek nem szeretik (vagy akár utálják) önmaguk alapvető aspektusát, az szorongáshoz, depresszióhoz és a mentális egészség diszfunkciójának más formáihoz vezethet. Ez kockázatos magatartáshoz is vezethet, például védtelen szex vagy tiltott kábítószer-használat esetén. Ezeket a viselkedéseket fel lehet használni az öngyűlölet érzésének zsibbadására vagy elvonására.
Bebizonyosodott, hogy az internalizált rasszizmus a hasi elhízáshoz kapcsolódik, amelyet esetleg valamilyen stresszreakció közvetít. A hasi elhízást számos egészségi állapot, köztük az inzulinrezisztencia, a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek megnövekedett kockázatával kapcsolják össze.
A diszkrimináció és az egészségügyi különbségek elvárásai
A megkülönböztetéssel szembeni elvárások mind hipervigilanciához, mind elkerüléshez vezethetnek. A hipervigilancia stressz és depresszió érzéséhez vezethet. Ez kimerüléshez, étvágyváltozáshoz és egyéb egészségügyi problémákhoz is vezethet. Még a fájdalom élményét is befolyásolhatja.
Az elkerülés még közvetlenebb hatással lehet az egészségre és az egészségügyi különbségekre. Ha például egy személy fél attól, hogy orvoshoz fordul, mert aggódik, ellenségesek lehetnek vele szemben, az közvetlenül befolyásolhatja egészségét. Előfordulhat, hogy nem kerül olyan gyakran tesztelésre, amennyire szüksége van, vagy megelőző egészségügyi ellenőrzéseket végez az egészségének fenntartása érdekében. Még elkerülheti az ellátást, ha beteg vagy sérült, növelve a hosszabb távú egészségügyi problémák és / vagy fogyatékosság kialakulásának kockázatát.
Kimutatták, hogy az egészségügyi környezetben tapasztalható félelem a diszkrimináció átélésétől az ellátás elkerüléséhez vezet. Az ellátás elkerülése késleltetheti a vizsgálatokat és a kezeléseket, amelyek negatív hatással vannak az általános egészségre.
A diszkrimináció és az egészségügyi különbségek tapasztalatai
A diszkrimináció tapasztalatai közvetetten és közvetetten is befolyásolhatják az egészséget. Például az egészségre vonatkozó hátrányos megkülönböztetés közvetett hatásait tekintve egy kisebbségi csoportba tartozó személy nem biztos, hogy olyan lakhatást szerezhet, amely közel áll az elérhető egészségügyi ellátáshoz. Előfordulhat, hogy nem engedheti meg magának, hogy a munkából levonja az időt. Mindkét dolog miatt kevésbé valószínű, hogy rendszeresen igénybe veszi az egészségügyi ellátást.
Élhet egy étkezési sivatagban vagy olyan helyen, ahol nem biztonságos sétálni vagy biciklizni a testmozgáshoz. Az egészséges táplálékhoz való hozzáférés hiánya és az olcsó, biztonságos testmozgás egyaránt nagy hatással lehet az általános egészségre.
A megkülönböztetés számos más életterületet is érint, amelyek közvetett hatással vannak az egészségre, például a bebörtönzés kockázatára.A szisztémás rasszizmus ezen kérdései szerepet játszanak a férfiakkal szexuális fekete férfiaknál tapasztalható magas HIV-arányban is.
A megkülönböztetésnek az egészségre gyakorolt közvetlen hatása is van. A megkülönböztetés még erősebb stresszhatásokat okoz, mint csak arra számít, hogy rosszul bánnak vele. Ezenkívül az egészségügyi szolgáltatókról kiderült, hogy alacsonyabb színvonalú ellátást nyújtanak a különféle kisebbségi csoportokba tartozó személyek számára. Ez néha, bár nem mindig, tudatos rasszizmus, szexizmus vagy más elfogultság eredménye. Talán gyakrabban az implicit elfogultság eredménye - elfogultság, amely kívül esik a tudatos tudatosságon.
Kimutatták, hogy a faji kisebbségekkel szembeni implicit elfogultság az orvosok és a betegek közötti interakciók számos aspektusát befolyásolja. Ezek magukban foglalják a kezelési döntéstől a diagnózis gyanújától és a tesztek elrendelésétől kezdve.
Az egyik különösen elterjedt probléma, amelyről beszámoltak, az, hogy a fekete-amerikaiakat szisztematikusan alul bánják fájdalommal. Ezt annak a hiedelemnek tulajdonították, hogy a fekete embereknek "vastagabb" bőrük kevésbé érzékeny a fájdalomra, ami hajlamos alábecsülni az átélt fájdalmat. Kutatások kimutatták, hogy azok az orvosok, akik nem hordoznak hallgatólagos elfogultságot a fekete emberek ellen, nem teszik ezeket a feltételezéseket, és nem kezelik kevésbé betegük fájdalmait.
Felmerül a kifejezett elfogultság problémája is. A 2016-ban közzétett úttörő nemzeti transznemű diszkriminációs felmérés azt mutatta, hogy minden öt transznemű emberből majdnem egynek megtagadták az egészségügyi ellátás ellátását. Ez magában foglalja nemcsak a nemi megerősítést igénylő ellátás megtagadását, hanem a vészhelyzetek, például a csonttörések és egyéb traumák kezelésének elutasítását is. Több mint egynegyede arról számolt be, hogy orvosi körülmények között zaklatták.
Egy szó Verywellből
Hogyan dolgozhatunk társadalomként a kisebbségi stressz egészségügyi egyenlőtlenségekre gyakorolt hatásainak kezelése érdekében? A legfontosabb az, hogy tisztában legyünk azzal, hogy a rasszizmus, a heteroszexizmus és a megkülönböztetés egyéb formái nem csupán azt jelentik, hogy bántó dolgokat mondanak és lenéznek az emberekre. Rendszeresek, és világunk és életünk számos területét érintik - beleértve a testi és lelki egészséget is. Sok szempontból a nyíltan rasszista emberek sokkal kisebb problémát jelentenek, mint a láthatatlan egyenlőtlenségi rendszerek, amelyek torzítják a népek életét.
Ennek egyik nagy része annak tudatosítása, hogy a kedves, intelligens és jó szándékú emberek milyen tudatalatti meggyőződéseket hordozhatnak, amelyek óriási hatást gyakorolhatnak a lakosság egészségére. Az iskoláknak és az egyetemeknek jobb munkát kell végezniük az orvosok és más szakemberek oktatásában az implicit elfogultságról, valamint arról, hogy a nem vizsgált hiedelmek és feltételezések hogyan befolyásolják az egészségügyi döntéshozatalt és a betegek eredményeit. A legtöbb ember elég jó szándékú. Csak azt nem tudják, amit nem tudnak - és nem látják azokat a dolgokat, amelyeket nem vesznek észre, hogy nézniük kellene.
-overview.jpg)
