A hátfájás a felnőtteknél jól ismert kellemetlen érzés, de gyermekeknél és serdülőknél is gyakrabban diagnosztizálják. A legtöbb szülő nem várja el, hogy az egyébként egészséges gyermekek panaszkodjanak hátfájásra - ez általában középkorú vagy későbbi problémákkal jár. Viszont kiderült, hogy a gyermekek és serdülők 14-24% -ánál fordul elő hátfájás.
Néhány oka annak, hogy a hátfájás gyakori lehet a gyerekeknél, többek között a gyermekek nagyobb testtömege és az elhízás magasabb aránya, a nagyobb intenzitású és egész éves sporttevékenység, valamint az iskolában tanuló diákok által viselt hátizsákok növekvő súlya.
A hátfájás néhány aggodalma magában foglalja annak tudását, hogy a probléma mikor lehet komolyabb, mint egy egyszerű megterhelés, és azt, hogy mikor lehet speciális képalkotó tesztek hasznosak. Ennek ellenére figyelmeztető jeleket kell keresni, amelyek segítenek megérteni, hogy a hátfájás problémája mikor lehet súlyosabb egy fiatalnál.
Verywell / Cindy Chung
Figyelmeztető jelek, amelyeket tudni kell
Minden szülő, akinek gyermeke hátfájásra panaszkodik, attól tart, hogy komolyabb probléma jelentkezhet. Noha a hátfájásnak minden bizonnyal komoly okai vannak, a hátfájással küzdő gyerekek túlnyomó többségének olyan tünetei vannak, amelyek izom- vagy szalagsérülésből származnak, strukturális rendellenességek nélkül.
A hátfájás figyelmeztető jelei közül néhány a komolyabb problémákra való figyelemmel a következők:
- Éjszakai fájdalom (különösen fájdalom, amely felébreszti gyermekét az alvástól)
- A fájdalom állandó tünetei
- A generalizált betegség tünetei (láz, hidegrázás, rossz közérzet, fogyás)
- A tünetek több héten át is fennállnak
- Tünetek nagyon fiatal gyermekeknél
- Lábfájdalom, zsibbadás vagy gyengeség
Ezek a figyelmeztető jelek nem feltétlenül jelentik azt, hogy van egy komolyabb probléma, ugyanakkor jó szűrővizsgálat annak eldöntésére, hogy további értékelésre van-e szükség. Például az izmos hátfájás hónapokig is fennállhat, azonban ha a tünetek már több hete jelentkeznek, a legjobb, ha a diagnózis egyértelmű.
Izmos hátfájás
Mint említettük, az izmos hátfájás messze a leggyakoribb oka a hátfájásnak gyermekeknél és serdülőknél. A sérülések közé tartoznak az izomfeszültségek és az ínszalagok, a túlzott sérülések, a testtartással kapcsolatos problémák és a hát izmainak rossz kondíciója.
Leggyakrabban a képalkotás, beleértve a röntgensugarakat és az MRI-ket, nem segít a diagnózis felállításában, és ezekre a tesztekre általában nincs szükség, hacsak nincsenek fent említett figyelmeztető jelek.
Mint minden tesztnél, a túlzott tesztelésnek vannak hátrányai (a sugárterhelés és a tesztek más felesleges vizsgálatokhoz vagy eljárásokhoz vezethetnek), ezért beszélje meg kezelőorvosával a konkrét képalkotó vizsgálatok megszerzésének értékét.
Leggyakrabban az izmos hátfájás reagál a pihenésre és a tevékenységek módosítására. Számos kezelés átmeneti megkönnyebbülést jelenthet, és bár a kezelések hosszú távú hatásai vitathatóak, általában biztonságosak. Ezek a kezelések magukban foglalhatják a fizikoterápiát, a kiropraktikai kezelést, a nyújtó programokat, a jógát vagy a masszázs kezeléseket.
Stressz törések
A gerincben stressztörések léphetnek fel. Leggyakrabban ezek a stressztörések serdülőknél fordulnak elő, és ezek a serdülők soha nem tudhatják, hogy sérülés történt. Idővel a stressztörés jelei mutatkozhatnak.
A gerincfeszültség törésének leggyakoribb típusát spondilolízisnek nevezzük, amely a gerincoszlop hátsó részén lévő csont sérülése. Ez a sérülés leggyakrabban olyan serdülőknél fordul elő, akik a gerinc ismétlődő hiperextenziójával (hátra hajlítással) sportolnak, például tornászok és búvárok.
Ha a stressztörés a gerincoszlop mindkét oldalán bekövetkezik, ez a gerincoszlop instabilitását vagy spondylolisthesisnek nevezett állapotot okozhat. Ez a gerinc "csúszásnak" is nevezett állapot oda vezethet, hogy a gerincoszlop igazodik.
A stressztörések gyakran idegesítik a gyerekeket és a szülőket, mert ezek a sérülések általában nem gyógyulnak meg, és tüneteket okozhatnak serdülőkorban és fiatal felnőttkorban. A spondilolízissel diagnosztizált gyermekek és serdülők többségét azonban nem műtéti úton kezelik, és a kevésbé invazív kezelésekkel valóban jobban járnak.
A műtétet általában azoknak tartják fenn, akiknek még hónapokig tartó nem műtéti kezelés után is tartós fájdalmaik vannak, vagy azoknak a betegeknek, akiknél súlyos csúszások vannak, amelyek a gerinc összehangolásának elvesztéséhez vezetnek.
Hosszú távú tanulmányok azt mutatják, hogy a felnőttkori hátfájás esélye nem változik a gyermekkori stressztörés jelenlétével. Noha ez problémák forrása lehet, a hátfájás felnőttkorban való kialakulásának esélye alig változik azáltal, hogy gyermekként spondylolysis van.
Lemezproblémák
A porckorongsérvek sokkal ritkábban fordulnak elő gyermekeknél, mint a felnőttek, de előfordulhatnak, és súlyos tüneteket okozhatnak. A gerinc porckorongsérvének bekövetkezésekor a két csigolya közötti puha párna megszakad. Ez a lemezanyag kiszorul a normál térből, és ellökheti az idegeket és a gerincvelőt.
A porckorongsérv tünetei lehetnek a lábak fájdalma, zsibbadása és bizsergése a lábakban, az alsó végtagok gyengesége, valamint a gerinc hajlításának vagy kiegyenesítésének nehézségei. Az MRI tesztek hasznosak lehetnek a porckorongsérv diagnosztizálásában, mivel a röntgensugarak általában normálisak.
Gyermekeknél a normál korong anyaga hajlékony és rugalmas - sokkal jobban képes ellenállni a gerinc szokatlan erőinek. Az életkor előrehaladtával a korong elveszíti rugalmasságát és hajlékonyságát, és hajlamos lehet a szakadásra.
A korongok azonban még a fiatalabb populációban is megrepedhetnek a túlzott erők (traumás sérülések) vagy a rendellenes lemezszerkezet miatt, és a sérv ezen tüneteit okozhatják.
Leggyakrabban a porckorongsérveket műtét nélkül lehet kezelni, de a súlyos fájdalommal vagy jelentős idegkárosodás jeleivel küzdő gyermekek és serdülők számára előnyös lehet az idegre nehezedő nyomás enyhítésére szolgáló műtéti eljárás.
Fertőzés
A gerinccsont vagy a lemezek fertőzései kihívást jelentő diagnózis lehet. A gerincfertőzések gyakran fordulnak elő fiatal kisgyermekeknél vagy serdülőknél, a rossz közérzet, az alacsony fokú láz és az általános hátfájás homályos tüneteit okozhatják.
A gerincfertőzés diagnózisát gyakran a kóros laboratóriumi vizsgálatok miatt mutatják be, amelyek fertőzés jeleit mutatják (megnövekedett fehérvérsejtszám) vagy gyulladást (megnövekedett ESR vagy CRP). Ha gyanú merül fel, tipikusan képalkotó vizsgálatokat végeznek a fertőzés helyének megerősítésére.
A fertőzés kezelése általában antibiotikumokkal végezhető (leggyakrabban intravénásan, legalábbis addig, amíg a fertőzés javulni nem kezd), bár esetenként műtét is fontolóra vehető.
A műtétet általában csak akkor vesszük figyelembe, ha a fertőzés károsodást okozott a gerinc szerkezetében, vagy ha a fertőzést nem lehet megfelelően ellenőrizni antibiotikumok alkalmazásával.
Igazítási rendellenességek
A gerinc összehangolásával kapcsolatos problémák észrevehető deformációt okozhatnak, és a hátfájás előfordulásával járhatnak. Meg kell azonban jegyezni, hogy a finomabb deformitások, amelyek bár észrevehetőek, ritkán okoznak fájdalmat.
A gyermekeknél a két leggyakoribb gerincdeformitás a scoliosis és a Scheuermann-féle kyphosis. A gerincferdülés olyan deformitás, amely hátulról nézve S alakú görbét okoz a gerincnek. A Scheuermann-féle kyphosis oldalról nézve éles görbületet okoz a gerincben.
Ez a két feltétel nagyon különbözik, de a kezelési elvek hasonlóak. Kevésbé súlyos deformitások esetén a megfigyelés a legmegfelelőbb kezelés. Amint a deformitás egy jelentősebb szintre fejlődött (amelyet a röntgenképeken látott szögek mérésével határoznak meg), merevítőre lehet gondolni.
Csak a legsúlyosabb deformitások esetén tekintik a műtétet ezen állapotok kezelésének egyik lehetőségeként. Még a műtét megfontolása esetén is fennmaradhat a gerinc deformitása, mivel a deformitás teljes korrigálása több problémát okozhat, mint csupán részleges korrekció.
Tumor
A gerincoszlopban többféle jóindulatú és rosszindulatú csontdaganat fordulhat elő. Néha ezek jelentős fájdalmat okoznak, máskor tünetek nélkül is megtalálhatók.
Míg a gerincdaganatok nagyon szokatlan okai a hátfájásnak a gyermekeknél és serdülőknél, ezeket lehetséges, bár szokatlan diagnózisnak kell tekinteni.
A korábban említett figyelmeztető jelek egy része összefüggésbe hozható daganatokkal, különösen az éjszakai fájdalom, vagy általános betegség vagy fogyás panaszával. Ezekkel a tünetekkel járó hátfájás aggodalmat kelthet a lehetséges daganatok miatt, és a képalkotó tesztek segíthetnek annak eldöntésében, hogy ez lehetséges diagnózis-e.
A gerincdaganatok kezelése a tumor specifikus típusától függően változó. Még a jóindulatú (nem rákos) daganatok is műtétet igényelhetnek, mivel néha a kezeletlen daganatok a gerinc deformitásához vezethetnek. A gerinc rákos daganatai gyakran olyan kezelések kombinációját igénylik, amelyek magukban foglalhatnak gyógyszereket, sugárzást és műtétet.
Egy szó Verywellből
A gyermekek és serdülők hátfájása nem szokatlan és idővel egyre gyakoribb. Ennek egy része a gyermekek tevékenységében bekövetkezett változásoknak, egy része pedig a gyermekek kondicionálásának változásainak tudható be.
Ha gyermekének hátfájása van, különösen, ha az említett figyelmeztető jelekkel társul, akkor érdemes orvoshoz fordulnia.
A megfelelő kezelés megkezdése és a tünetek javulásának biztosítása segíthet abban, hogy ez a probléma ne maradjon fenn. Ha a tünetek aggasztóak vagy szokatlanok, további értékelésre lehet szükség annak biztosítására, hogy a fájdalom szokatlanabb oka ne legyen jelen.
A jó hír a gyerekeknek és a szülőknek egyaránt az, hogy a hátfájással panaszkodó gyermekek túlnyomó többsége tartósan enyhül. Míg a hátfájás megzavarhatja a sportot és egyéb tevékenységeket, a megfelelő kezelési program alkalmazásával ezek a gyerekek szinte mindig visszatérnek a teljes tevékenységekhez anélkül, hogy folyamatos problémákat okoznának a háton.
.jpg)
