A hólyagrák a hatodik leggyakoribb rák az Egyesült Államokban, amely az ország összes új rákos esetének 4,5% -át képviseli. Becslések szerint 2020-ban 81 400 új húgyhólyagrák történt. Ez a rákforma ugyanabban az évben körülbelül 17 980 halálesetet eredményezett. Míg a hólyagrák viszonylag gyakori, az átlagos ötéves túlélési arány meglehetősen magas, 76,9%. Ez az arány az elmúlt években javult, és az ember túlélési esélyeit számos tényező befolyásolja.
Mi a hólyag?
A hólyag rugalmas, simaizomból készül. Úgy működik, hogy összegyűjti, majd eltávolítja a vizeletet a testéből. A hólyag rugalmas falai tökéletesen kitágulnak és összehúzódnak a vizelet visszatartásáig, amíg ki nem ürül a testből.
FatCamera / Getty Images
Túlélési árak
A relatív túlélés annak becslése, hogy hány százaléka várhatóan túléli a rák hatásait. Az ötéves relatív túlélési ráta azt méri, hogy hány ember él túl öt vagy több évet a diagnózis után. Becslése az Országos Rákintézet SEER programja által összegyűjtött epidemiológiai adatok alapján történik.
Ezeket az arányokat szakaszok szerint osztályozzák: lokalizált, regionális és távoli. A rák akkor tekinthető lokalizáltnak, ha csak abban a testrészben található meg, ahol elkezdődött. Regionális azt jelenti, hogy a rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra vagy szervekre és szövetekre, míg a távoli rákra utal, amely távoli szervekbe vagy nyirokcsomókba áttétet adott.
Minél korábban találják meg a rákot, annál nagyobb az esély a túlélésre. A hólyagrák esetében az ötéves relatív túlélési arány, amikor a rák lokalizált stádiumban van, 69,2%.
A túlélési statisztikák az emberek nagy csoportjain alapulnak, ezért nem lehet felhasználni arra, hogy pontosan megjósolják, mi fog történni egy-egy emberrel. Nincs két teljesen egyforma ember, a kezelés és a kezelésre adott válaszok nagyon változatosak lehetnek.
A túlélést befolyásoló tényezők
A prognózis leírja, hogy az ember milyen súlyos rákot és túlélési esélyeket mutat be. Olyan tényezők befolyásolják, amelyek nem tükröződnek a SEER túlélési statisztikájában. Közülük a húgyhólyagrák típusa, stádiuma és fokozata a legfontosabb. Más tényezők is hozzájárulnak.
Rák típusa
A hólyagot érintő két leggyakoribb ráktípus:
- Átmeneti sejtes karcinóma (TCC): A hólyag átmeneti sejtes karcinóma a hólyagban kezdődik. Egy norvégiai 33 761 betegen végzett vizsgálatban az átmeneti sejtes karcinóma a hólyagrákos esetek 95% -át tette ki.
- Nem átmeneti sejtes karcinóma: Ez a húgyhólyagrák ritkább formája, ide tartozik az adenokarcinóma, a pikkelysmr, a szarkóma és a kissejtes karcinóma. Egy nem átmeneti sejtes húgyhólyagrákban szenvedő 125 beteget vizsgáló tanulmányban azoknak, akiket radikális cystectomiával és adjuváns kezeléssel kezeltek, szignifikánsan javult a prognózisuk, ami igaz minden szövettani típusra.
A papilláris TCC (papilláris carcinoma) és a nem papilláris TCC (lapos carcinoma) abban különbözik egymástól, hogy az előbbi általában lassan növekvő és nem invazív, míg utóbbi invazívabb és valószínűleg megismétlődik.
Rák terjedése
A hólyagrák kategóriák szerint is kategorizálható:
- Izominvazív húgyhólyagrák: Ez a húgyhólyagrák a hólyag falában lévő detrusor izomra terjedt el, és nagyobb valószínűséggel terjed a test más részeire is. Az újonnan diagnosztizált hólyagrákos esetek körülbelül 20% -a izominvazív.
- Nem izominvazív hólyagrák: A rák ebben az esetben a hólyag belső felületére korlátozódik, és nem vonja maga után a hólyag izomát. Néhány esetben izominvazív hólyagrák alakulhat ki.
A húgyhólyagrák e két típusa közötti kritikus megkülönböztetés jelentős hatással van a műtéti kezelésre, függetlenül attól, hogy kemoterápiát javasolnak-e, a kezelés utáni kiújulás esélyét és az általános prognózist.
Jól élni a hólyagrákkal
Rák stádium
A TNM staging egy másik rendszer, amelyet a rákos stádiumok osztályozására használnak. Figyelembe veszi a daganat méretét, a közeli nyirokcsomókba való terjedést és a távoli áttéteket. Célja a daganat növekedésének mértékének mérése és közlése. Öt TNM szakasz van, 0-tól 4-ig. Minél alacsonyabb a szakasz száma, annál kisebb a rák terjedése.
A SEER stádiumokat a tumor regiszterek gyakran használják, de az orvosok nem mindig értik meg. Az orvosok a TNM rendszert használják a rákos szakaszok kategorizálására.
A tumor mélysége központi szerepet játszik, a hólyagfalba nőttek (izominvazív tumorok) általában rosszabb eredménnyel járnak. Ugyanez vonatkozik nagyobb vagy több daganatra is.
Tumor osztályozás
A tumor fokozat a tumor leírása, amely alapján a tumorsejtek és a daganatszövet mikroszkóp alatt rendellenesen néz ki. Ez azt jelzi, hogy a daganat valószínűleg milyen gyorsan növekszik és terjed. Amikor a daganat sejtjei és a daganat szövetének szervezete közel van a normál sejtek és szövetekéhez, a daganatot jól differenciáltnak tekintik. Ezek a daganatok általában lassabban nőnek és terjednek, mint a differenciálatlan vagy rosszul differenciált daganatok, amelyek kóros kinézetű sejtekkel rendelkeznek, és hiányozhatnak a normál szövetszerkezetek.
Ezen és egyéb mikroszkópos megjelenési különbségek alapján az orvosok a legtöbb rákos megbetegedéshez numerikus fokozatot rendelnek, beleértve a hólyagrákot is. A daganat fokozatának és az osztályozási rendszer meghatározásához használt tényezők a rák különböző típusaiban változhatnak. A hólyagrák daganatos osztályozása a daganatokat magas fokú és alacsony fokozatúként osztályozza. A magas fokú daganat gyorsabban nő és terjed, mint az alacsony fokú daganat.
Egyéb tényezők
A hólyagrák prognózisát módosítható és nem módosítható tényezők is befolyásolhatják. A módosítható tényezők, például az életmódbeli tényezők megváltoztathatók, míg a nem módosítható tényezők, például az életkor és a nem.
A túlélést befolyásoló tényezők a következők:
- Életkor: Az életkor növekedését a húgyhólyagrákos betegek alacsonyabb túlélési arányához kötik
- Nem: 27 tanulmányból és 23 754 betegből származó szakirodalmi áttekintés azt mutatta, hogy a nőknél nagyobb a betegség kiújulásának kockázata a nem izominvazív hólyagrák lokalizált kezelését követően.
- Dohányzás: A dohányzás növeli a húgyhólyagrákos betegeknél a megismétlődés és a halálozás kockázatát.
- Kiújulás: A húgyhólyagrák megismétlődése rossz prognózist vetít előre, a megújulás után a medián túlélés mediánja hat hónap. Bár a helyi kiújulású emberek prognózisa valamivel jobb, a helyi és távoli helyeken is előforduló betegség nagyon rosszul teljesít.
A húgyhólyagrák esetén a dohányzásról való leszokás ajánlott, és ez a megfizethető ellátási törvény alapvető egészségügyi előnyei alapján megelőző szolgáltatásként szerepel, nincs copay.
A rák remissziója
A remisszió azt jelenti, hogy a rák jelei és tünetei csökkentek. Van teljes remisszió vagy válasz (CR) és részleges remisszió vagy válasz (PR). A teljes remisszió azt jelenti, hogy a rák minden jele eltűnt, míg a részleges remisszió a daganat méretének vagy a rák kiterjedésének csökkenésére utal a kezelésre adott válaszként.
Egy szó Verywellből
A legtöbb hólyagrák nagyon kezelhető. A húgyhólyagrák sok esetét is korán elkapják, ami növeli az ember túlélési esélyeit. Ennek ellenére egyes korai stádiumú hólyagrákok kiújulhatnak, és folyamatos monitorozásra van szükség akkor is, ha teljes remisszió érhető el. A legtöbben három-félévente javasolnak utólagos látogatásokat. Ha több év telt el a rák megismétlődése nélkül, évente egyszeri látogatásokra lehet szükség.
.jpg)
.jpg)
