A polipectomia egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során az orvosok eltávolítják a vastagbél belsejéből a szövet kóros növekedését, az úgynevezett polipokat. Amellett, hogy része a rutinos kolonoszkópiának és a terápiás eljárásnak, a polipektómiát használják eszközként annak felmérésére, hogy a növekedés rákos, rákot megelőző vagy nem rákos.
SEBASTIAN KAULITZKI / Getty ImagesA teszt célja
Szüksége lehet polipektómiára, ha a vastagbélben van egy polip, amelyet a kolonoszkópia során lehet felfedezni - ez egy rutinvizsga, amelyet 45 éves vagy annál idősebb felnőtteknek ajánlanak, hogy ellenőrizzék a rákra utaló esetleges növekedéseket. Nem invazív képalkotó teszt, például számítógépes tomográfia (CT), ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálata során polip is észlelhető, ha súlycsökkenés, vérzés vagy egyéb tünetek szempontjából vizsgálják. A
A polipektómiát akkor hajtják végre, amikor eltávolításra szoruló polipot találnak, és az eljárást általában nagyon a kolonoszkópia során végzik, amely felfedi. A vastagbélben maradó polip vérezhet, növekedhet vagy rákossá válhat.
Gyakran, amikor a polipot eltávolítják, mikroszkóp alatt vizsgálják, mint egy biopsziát, hogy Ön és orvosa tudja, hogy rákos volt-e, és van-e bizonyíték arra, hogy a fennmaradó szöveteket is el kell távolítani.
Kockázatok és ellenjavallatok
A polipektómia vérzést, perforációt vagy fertőzést okozhat. Ha polipektómiára van szüksége, és vért hígít, akkor az eljárás előtt szinte mindig ajánlott abbahagyni őket.
Ha gyomor-bélrendszerének fertőzése van, a polipectomia kiválthatja a fertőzés terjedését, ezért valószínű, hogy orvosa azt akarja, hogy várjon, amíg a fertőzés megszűnik, mielőtt megkezdi az eljárást.
A perforáció, amelyben a belet elvágják, a polipectomia ritka szövődménye. Ha ez megtörténik, sürgősségi műtétre lesz szüksége a hasított vastagbél kijavításához.
Az eljárás előtt
Orvosa megvitatja a polypectomiát, amikor elmagyarázza a szokásos kolonoszkópiáját.
Ha a polipját egy képalkotó vizsgálat során fedezik fel, például CT-vizsgálat során, orvosa elmagyarázza a kolonoszkópia folyamatát egy polipektómiával, amikor megvizsgálja a teszt eredményeit.
Időzítés
A polipectomia körülbelül 20 percet vesz igénybe, de több polip eltávolítása hosszabb időt vesz igénybe.Olyan gyógyszert kap, amely kissé álmosabbá teszi, és néhány ember továbbra is piszkosul érzi magát a gyógyszeres kezeléstől egy jó éjszakai alvás után, ezért fel kell készülnie arra, hogy a beavatkozás után a nap hátralévő részében könnyebben vegye. A
Elhelyezkedés
A polipektómiát általában egy gyomor-bélrendszeri (GI) eljáráscsomagban végzik, amely kolonoszkóppal van ellátva, valamint egy olyan képernyővel, amelyet orvosa használ a képek megjelenítésére.
Mit viselni
Kényelmesen öltözhet. Megkérik, hogy deréktól lefelé vetkőzzen, és az eljárás során viseljen ruhát.
Étel és ital
A polipektómia előkészítéséhez egy vagy két nappal korábban alapos bélkészítésen kell részt vennie, hogy a vastagbél tiszta és vizuális akadálymentes legyen. Ez magában foglalhatja a hashajtó, beöntés és tiszta étkezési étrend alkalmazását. A tiszta folyadék étrend tiszta húsleveseket, zselatint és gyümölcslét tartalmaz (pép nélkül).
Költség- és egészségbiztosítás
Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb egészségügyi terv a kolonoszkópiára és a polipektómiára terjed ki, de előfordulhat, hogy előzetes engedélyre lesz szükséged. Ha saját kezűleg fizetsz az eljárásért, a költségek 1500 és több ezer dollár között mozognak.
Mit hozni
Ügyeljen arra, hogy legyen valaki, aki az eljárás után hazaviheti Önt, mivel túl szutykos lehet a biztonságos vezetéshez.
Az eljárás során
A polipektómiát egy gasztroenterológus végzi, aki a gyomor-bélrendszer betegségeire szakosodott orvos. Vagy ápoló altatóorvos, vagy altatóorvos (szedációra szakosodott orvos) segít az eljárásban.
Előteszt
Az eljárás napján be kell jelentkeznie és ki kell töltenie az eljáráshoz és a fizetéshez hozzájáruló űrlapokat.
Az aneszteziológus vagy a nővér aneszteziológus megkérdezi, hogy van-e valamilyen allergiája vagy korábbi érzéstelenítő reakciója. Gyógyszert kapnak, hogy ellazuljon és álmossá tegye szájon át vagy intravénásan (IV). Nagy valószínűséggel ébren marad az eljárás során, amely akár egy órát is igénybe vehet.
Miután felkészült és kórházi ruhába öltözött, az oldalára fektetve a vizsgálóasztalon térdeit a mellkasa felé húzva.
Az eljárás során
Ha kész, az orvos egy hosszú, rugalmas kolonoszkópot, amely egy kamerához van csatlakoztatva, a végbélbe helyez. Lehet, hogy enyhe nyomást érez, de nem szabad, hogy fájjon. A szoba beállításától függően láthatja azt a képernyőt, amelyet orvosa néz.
Miután orvosa megtalálta a polipot, eltávolítja a polipektómiák két különböző típusának egyikével:
- A pergő polipektómiája egy olyan technika, amelyben az orvos egy vékony huzalt (pergőt) hurkol a polip alapja körül, és hő segítségével egyszerre vágja le a növekedést és cauterizálja (megállítja a vérzést).
- A darabból készült polipektómiát olyan nagy daganatok eltávolítására használják, amelyeket egyébként műtéttel eltávolítanának. Ha egy személy nem képes bélműtéten átesni, ez a technika darabonként eltávolítja a növekedést a kolonoszkópos eljárás során. Ritka, és csak a legnagyobb polipok számára fenntartott, mivel a legtöbb polip nagyon apró, és sokféle technikával gyorsan eltávolítható.
Lehet, hogy a fájdalom megelőzésére helyi érzéstelenítőt injektál a területre.
Maguk a növekedések lehetnek kicsiek és nem bonyolultak, vagy lehetnek nagy kocsányos polipok, amelyek a száron nőnek, mint egy gomba. Ha vérzése van, orvosa számára lehet, hogy egy varratot kell elhelyeznie a vérzés leállításához.
Teszt utáni
Az eljárás után orvosa eltávolítja a kolonoszkópot, és lehetőséget ad a változásra és a pihenésre. Az egészségügyi személyzet utasításokat ad, amelyek elmagyarázzák, mire számíthatnak és milyen tünetekre kell figyelni.
Nem szokatlan, hogy piszkos és bizonytalan a lábad. Mint ilyen, azt javasoljuk, hogy egy barát vagy családtag vezesse haza.
Az eltávolított polipokat egy patológiai laboratóriumba küldik, hogy felmérjék, van-e jele a vastagbélráknak. Az eredmények általában néhány héten belül elérhetők.
Az eljárás után
Míg a kisebb polip eltávolítását követően általában kevés a fájdalom, fájdalomcsillapító gyógyszereket is fel lehet írni, ha az eltávolítás kiterjedt volt, vagy ha a fájdalma súlyos. Ha nem vény nélkül távozott, de fájdalmat tapasztal, hívja orvosát, hogy megbeszélje a tüneteit.
A polipektómia kockázata hasonló a kolonoszkópiához, és magában foglalhatja a végbél vérzését és a bél perforációját. Bár ezeket a szövődményeket ritkának tekintik, azonnal forduljon orvosához, ha az alábbi mellékhatások bármelyikét tapasztalja:
- Láz vagy hidegrázás
- Erős vérzés (több mint egy teáskanál egyszerre)
- Súlyos hasi fájdalom vagy puffadás
- Hányás
- Szédülés, szédülés vagy ájulás
Az eredmények értelmezése
A polipektómia eredményei között szerepel egy jelentés az eltávolított elváltozás típusáról, valamint arról, hogy az egész elváltozást eltávolították-e vagy sem. A jelentés azt is leírja, hogy voltak-e rákos vagy rák előtti sejtek, vagy a szövet teljesen normális volt-e.
Ezzel a jelentés tartalmazza annak leírását, hogy a margók (az elváltozás szélei) normálisak-e, vagy tartalmaznak-e rákos vagy rákot megelőző sejteket. Ha vannak aggodalomra okot adó területek, a normál margók azt sugallják, hogy az érintett területek teljesen eltávolításra kerültek, míg az aggasztó sejteket tartalmazó margók arra utalnak, hogy a rákos vagy rákot megelőző elváltozások nem voltak teljesen eltávolítva.
Utánkövetés
A polipektómiát nem kell rendszeresen megismételni. Ha azonban vannak olyan aggodalomra okot adó területek, amelyeket nem távolítottak el teljesen, orvosa más eljárást rendelhet a fennmaradó elváltozások eltávolítására, vagy nyomon követési képalkotó vizsgálatokat rendelhet el.
Ha a laboratóriumi jelentésekben nem figyeltek meg rákot, akkor továbbra is rutinszerű kolonoszkópiákat kell végeznie.
Egy szó Verywellből
A polipectomia aggodalomra adhat okot, mivel ez egy eljárás, nem egyszerűen szűrővizsgálat. Bár a polip minden bizonnyal figyelmet igényel, a polipok túlnyomó többsége jóindulatú, és ha időben eltávolítják, nem jelentenek veszélyt az egészségére.
