Mi a pangásos szívelégtelenség?

A pangásos szívelégtelenség (CHF) az a kifejezés, amely leírja, mi történik, amikor a szív nem képes annyi vért pumpálni, hogy megfeleljen a test szükségleteinek. (Nem szabad összekeverni a szívmegállással, amelyben a szív teljesen leáll.) A CHF egyszerűen a szívizom nem megfelelő működése. Az állapot lehet akut, vagyis gyorsan jelentkezik, vagy krónikus, ami azt jelenti, hogy hosszú távon jelentkezik.

A CHF tünetei lehetnek fáradtság, a lábak duzzanata és légszomj (különösen testmozgás esetén). A CHF diagnosztizálható a tünetek áttekintése, a vérvizsgálatok, a szív ultrahangja és a röntgen alapján. A kezelés a kiváltó októl függően változhat, és tartalmazhat étrendet, testmozgást, magas vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, vérhígítókat és olyan gyógyszereket, mint az Entresto, amelyet kifejezetten a szívelégtelenség kezelésére terveztek.

Súlyos esetekben beültethető szívkészülékre lehet szükség a szív erejének vagy ritmusának javításához. A legrosszabb esetben szívátültetésre lehet szükség.

Alacsony kimeneti szívelégtelenség olyan szívelégtelenségben szenvedőknél fordul elő, akiknek alig vagy egyáltalán nincs tüdődugulása. Ezekben a helyzetekben a fő probléma általában az, hogy a szívizom olyannyira rendkívül gyengévé vált, hogy a szív már nem képes elegendő vért pumpálni a test szerveibe.

Azoknál az embereknél, akiknek szívelégtelenségük elsősorban alacsony kimenetelű szívelégtelenség, nagyobb valószínűséggel alacsony vérnyomásuk, könnyedségük és ájulásuk van. Az alacsony kimeneti szívelégtelenség általában a nagyon előrehaladott szívelégtelenség jele, és nagyon rossz prognózissal jár.

Verywell / Emily Roberts

Pangásos szívelégtelenség tünetei

A CHF tünetei a szívkárosodás helyétől függően változhatnak, tágan leírva: baloldali szívelégtelenség, jobboldali szívelégtelenség vagy biventricularis elégtelenség.

Baloldali hiba

A szív bal oldala felelős a tüdővel oxigénnel dúsított vér befogadásáért és a test többi részébe történő pumpálásáért.

Ha a szív a bal oldalon nem működik (bal kamrai szívelégtelenségnek nevezik), akkor visszaáll a tüdőbe, megfosztva a test többi részét a szükséges oxigéntől.

A bal oldali szívelégtelenséget vagy a szisztolés diszfunkció okozza, amikor a szív nem pumpálja ki a vért úgy, ahogy kellene, vagy a diasztolés diszfunkció, amelyben a szív nem töltődik be vérrel, ahogy kellene.

A bal oldali szívelégtelenség jellegzetes tünetei a következők:

• Fáradtság
• Szédülés
• Légszomj, különösen lapos fekvés vagy terhelés közben
• Száraz hackelés vagy zihálás
• Rales és recsegő hangok a tüdőben
• Rendellenes "vágtató" szívhangok (vágta ritmus)
• Éjszakai légszomj (paroxizmális éjszakai légszomj)
• Hűvös bőrhőmérséklet
• Kék bőrszín az oxigénhiány miatt (cianózis)
• Zavar

Jobboldali kudarc

A szív jobb oldala felelős azért, hogy oxigénhiányos vért kapjon a testből és a tüdőbe pumpálja, hogy oxigént kapjon.

Ha a szív jobb oldala meghibásodik (jobb kamrai szívelégtelenségként ismert), a szív nem tud elegendő vért megtölteni, ami a vér visszavezetését a vénákba.

A jobb oldali szívelégtelenséget gyakran a pulmonalis szívbetegség (cor pulmonale) okozza, amelyben a jobb kamra megnagyobbodása vagy meghibásodása keringési torlódásokhoz vezet a tüdőben, valamint a test többi részében.

A jobboldali szívelégtelenség jellemző tünetei a következők:

• Fáradtság
• Gyengeség
• Légszomj, különösen edzés közben
• Folyadék felhalmozódása, általában az alsó lábszárban (perifériás ödéma) vagy a hát alsó részén (szakrális ödéma)
• Megnyúlt nyaki véna a nyakon
• Gyors pulzus (tachycardia)
• Mellkasi fájdalom vagy nyomás
• Szédülés
• Krónikus köhögés
• Gyakori éjszakai vizelés (nocturia)
• A hasi folyadék felhalmozódása (ascites)
• Megnagyobbodott máj
• Hányinger
• Étvágytalanság

Biventrikuláris kudarc

A biventrikuláris szívelégtelenség a szív bal és jobb kamrájának kudarcát is magában foglalja. Ez a típus a klinikai gyakorlatban a leggyakrabban megfigyelhető, és a bal és a jobb szívelégtelenségre egyaránt jellemző tünetekkel fog megnyilvánulni.

A biventrikuláris szívelégtelenség egyik közös jellemzője a pleurális folyadékgyülem, a folyadék összegyűjtése a tüdő és a mellkas fala között.

Míg a mellhártya effúziója jobboldali szívelégtelenség esetén, kisebb mértékben baloldali szívelégtelenség esetén fordulhat elő, sokkal jellemzőbb, ha mindkét fél érintett. A pleurális effúzió tünetei a következők:

• Éles mellkasi fájdalom
• Légszomj, különösen aktivitással
• Krónikus száraz köhögés
• Láz
• Légzési nehézség fekve
• Nehézség mély lélegzetet venni
• Tartós csuklás

Bonyodalmak

A CHF számos különböző betegség és rendellenesség lehetséges szövődménye. A CHF kialakulása azonban további szövődményeket gerjeszthet, növelve a betegség, a cselekvőképtelenség és a halál kockázatát. A CHF jellegzetes szövődményei a következők:

• Vénás tromboembólia, amely vérrög, amely akkor keletkezik, amikor a vér elkezd összegyűlni egy vénában. Ha az alvadék elszakad és a tüdőbe jut, tüdőembóliát okozhat. Ha letörik és az agyban elhelyezkedik, agyvérzést okozhat.
• Veseelégtelenség, amely akkor fordulhat elő, ha a csökkent vérkeringés lehetővé teszi a salakanyagok felhalmozódását a szervezetben. Ha súlyos, dialízisre vagy vesetranszplantációra lehet szükség.
• Májkárosodás. Ez gyakran előrehaladott, jobboldali szívelégtelenség esetén fordul elő, amikor a szív nem látja el a májat a működéséhez szükséges vérrel, ami portális hipertóniához (magas vérnyomás a májban), cirrhosishoz és májelégtelenséghez vezet.
• A tüdőkárosodás, beleértve az empyemát (genny felhalmozódását), a pneumothoraxot (összeesett tüdő) és a tüdőfibrózist (tüdőhegesedést), amely a mellhártya-folyadékgyülem gyakori szövődménye.
• A szívbillentyű károsodása, amely akkor fordulhat elő, amikor a szíve jobban dolgozik a vér pumpálásánál, ami a szelepek rendellenes megnagyobbodását eredményezi. A hosszan tartó gyulladás és a szívkárosodás súlyos ritmuszavarhoz, szívmegálláshoz és hirtelen halálhoz vezethet.

Okoz

A CHF okai közé tartozik a koszorúér-betegség, a magas vérnyomás, a szívbillentyű-betegség, a fertőzés, a túlzott alkoholfogyasztás vagy a korábbi szívroham.

A pangásos szívelégtelenség (amelyet gyakran egyszerűen szívelégtelenségnek neveznek) körülbelül 6 millió amerikait érint, és ez a 65 évesnél idősebb betegek kórházi kezelésének fő oka. Évente több mint 650 000 új esetet diagnosztizálnak.

A "pangásos" szó a folyadék felhalmozódására utal a tüdő és más testrészek vénáiban és szöveteiben. Ez a torlódás váltja ki a CHF számos jellegzetes tünetét.

A CHF-t számos olyan állapot okozza, amely károsítja magát a szívizomot, amelyet kardiomiopátiának neveznek. Gyakori okok:

• A szívkoszorúér-betegség (CAD), amelyben a szív vért és oxigént szállító artériái beszűkülnek vagy elzáródnak
• Miokardiális infarktus (MI), más néven szívroham, amelyben a szívkoszorúér elzáródik, amely éhezik és megöli a szívizomszöveteket
• Szív túlterhelés (ideértve a nagy kimeneti szívelégtelenséget is), amelyben a szívet túlterhelik olyan körülmények, mint a magas vérnyomás, vesebetegségek, cukorbetegség, szívbillentyű-betegség, veleszületett szívhiba, Paget-kór, cirrhosis vagy myeloma multiplex
• Fertőzések, beleértve a vírusfertőzéseket, például a német kanyaró (rubeola) vagy a coxsackie B vírust. Egy másik ok a szisztémás vírusfertőzés, például a HIV, amely fokozatosan károsíthatja a szívizomot. A nem vírusos betegségek, mint például a Chagas-kór, szintén szívelégtelenséget okozhatnak.
• Hosszú távú alkohol- vagy szerhasználat, beleértve a metamfetamint vagy a kokaint
• Rák kemoterápiás gyógyszerek, mint például daunorubicin, ciklofoszfamid és trasztuzumab
• Amyloidosis, olyan állapot, amelyben az amiloid fehérjék felépülnek a szívizomban, gyakran krónikus gyulladásos rendellenességekkel, például lupus, rheumatoid arthritis és gyulladásos bélbetegség (IBD) társulva
• Obstruktív alvási apnoe, az alvási apnoe olyan formája, amelyet a CHF független rizikófaktorának tekintenek, ha elhízás, magas vérnyomás vagy cukorbetegség kíséri.
• Mérgező ólom vagy kobalt

Akut dekompenzált szívelégtelenség

A krónikus szívelégtelenség az a szakasz, amelyben a szív állapota stabil. A krónikus szívelégtelenség időnként átjuthat akut dekompenzált szívelégtelenséggé (ADHF), amelyben a tünetek súlyosbodnak és növelik a légzési elégtelenség kockázatát.

ADHF, ha gyakran kiváltó esemény váltja ki, például:

• Szívroham
• Tüdőgyulladás
• Ellenőrizetlen vagy súlyosbodó magas vérnyomás
• Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés)
• Súlyos vérszegénység
• Aritmia (rendellenes szívritmus)

Diagnózis

Ha pangásos szívelégtelenség gyanúja merül fel, orvosa a tünetek áttekintése, fizikális vizsgálat, vérvizsgálatok, képalkotó vizsgálatok és a szívműködés mérésére szolgáló egyéb diagnosztika alapján állapítja meg a diagnózist. A kudarcot ezután súlyossági sorrend szerint osztályozzák, hogy a megfelelő kezelést irányítsák.

Fizikális vizsgálat

A tüneteinek és kórtörténetének áttekintése után orvosa fizikai vizsgálatot végez a CHF-re utaló tünetek azonosítására. Ez többek között a következők áttekintését tartalmazza:

• Vérnyomás
• Pulzusszám
• Szívhangok (a rendellenes ritmus ellenőrzése érdekében)
• Tüdőhangok (torlódás, rázkódás vagy effúzió felmérésére)
• Alsó végtagok (az ödéma jeleinek ellenőrzésére)
• A nyaki nyaki véna (annak ellenőrzésére, hogy kidudorodott vagy kitágult-e)

Laboratóriumi tesztek

Számos vérvizsgálatot alkalmaznak a CHF diagnosztizálására, amelyek közül néhány azonosíthatja a diszfunkció mögöttes okát. Ezek tartalmazhatnak teljes vérképet (vérszegénység ellenőrzésére), C-reaktív fehérjét (a fertőzés jeleinek észlelésére) és májfunkciót, vesefunkciót vagy pajzsmirigyfunkciós vizsgálatokat (annak megállapítására, hogy más szervrendszerek vesznek részt ebben és miért) .

A vitathatatlanul a legfontosabb teszt a B-típusú natriuretikus peptid (BNP) teszt, amely a szív által kiválasztott specifikus hormont detektálja a vérnyomás változására reagálva. Amikor a szív megterhelődik és keményebben dolgozik a vér pumpálásánál, a BNP koncentrációja a vérben emelkedni kezd.

A BNP-teszt a szívelégtelenség egyik alapköve. A BNP-értékek növekedése azonban nem feltétlenül felel meg az állapot súlyosságának.

A legtöbb laboratóriumban a 100 pikogramm / milliliter (pg / ml) alatti BNP az esetek 98 százalékában végleg kizárhatja a CHF-et.

A magas BNP szint jóval kevésbé meggyőző, bár az 50 év feletti felnőttek 900 pg / ml feletti szintje az esetek körülbelül 90 százalékában pontosan diagnosztizálhatja a CHF-t.

Képalkotó tesztek

A CHF diagnosztizálásának elsődleges képalkotó eszköze az echokardiogram. Az echokardiogram az ultrahang egy olyan formája, amely visszavert hanghullámokat használ a verő szív valós idejű képeinek létrehozásához. Az echokardiogramot két diagnosztikai érték meghatározására használják:

• Löketmennyiség (SV): a szívből kilépő vér mennyisége minden egyes ütemnél
• Végdiasztolés térfogat (EDV): a szívbe jutó vér mennyisége, amikor ellazul

Az SV és az EDV összehasonlításával ezután kiszámítható az ejekciós frakció (EF), amelynek értéke leírja a szív pumpálási hatékonyságát.

Normális esetben a kidobási frakciónak 55 és 70 százalék között kell lennie. A szívelégtelenség általában akkor diagnosztizálható, ha az EF 40 százalék alá csökken.

A kép egy másik formáját, az angiográfiát, a szív érrendszerének értékelésére használják. A szívkoszorúér-betegség gyanúja esetén egy keskeny katétert kell behelyezni a koszorúérbe, hogy kontrasztfestékeket fecskendezzenek röntgenen történő megjelenítés céljából. Az angiográfia rendkívül hasznos a szívizom károsodását okozó elzáródások kimutatásában.

A mellkasröntgen önmagában segíthet azonosítani a kardiomegalia (a szív megnagyobbodása) és a szív érrendszeri megnagyobbodásának bizonyítékát. Mellkas röntgen és ultrahang is használható a pleurális folyadék diagnosztizálásának elősegítésére.

Egyéb tesztek

A BNP és az echokardiogram mellett más vizsgálatok is használhatók a diagnózis alátámasztására, vagy a diszfunkció okának jellemzésére. Ezek tartalmazzák:

• Elektrokardiogram (EKG), a szív elektromos aktivitásának mérésére szolgál
• Szív stressz teszt, amely a szívműködését méri stressz hatására (általában futópadon futva vagy álló ciklust pedálozva)

CHF osztályozás

Ha a pangásos szívbetegséget véglegesen diagnosztizálják, a kardiológus a fizikális vizsga, a laboratóriumi eredmények és a képalkotó teszt áttekintése alapján osztályozza a kudarcot. Az osztályozás célja a megfelelő tanfolyamkezelés irányítása.

Számos osztályozási rendszer létezik, amelyekre az orvos támaszkodhat, beleértve a New York Heart Association (NYHA) által kiadott funkcionális osztályozási rendszert vagy az American College of Cardiology (ACC) és az American Heart Association (AHA) által kiadott CHF stádiumrendszert.

Az NYHA funkcionális osztályozása négy osztályra oszlik mind fizikai aktivitási képessége, mind a tünetek megjelenése alapján.

• I. osztály: semmilyen tevékenységben nincs korlátozás, és a szokásos tevékenységektől nincsenek tünetek
• II. Osztály: az aktivitás enyhe korlátozása és enyhe megterheléssel járó tünetek nincsenek
• III. Osztály: az aktivitás és a tünetek mindenkor korlátozott korlátozása, a pihenés kivételével
• IV. Osztály: kényelmetlenség és tünetek nyugalmi állapotban és aktivitással

Az ACC / AHA stádiumrendszer nagyobb betekintést nyújt abba, hogy mely orvosi beavatkozásokat mely szakaszokban kell végrehajtani.

• A. szakasz: a "szívelégtelenség előtti" szakasz, amelyben nincs funkcionális vagy strukturális szívbetegség, de a jövőben ennek kifejezett kockázata van
• B szakasz: strukturális szívbetegség, de nyugalmi állapotban vagy aktivitás nélkül nincsenek tünetei
• C szakasz: stabil szívelégtelenség, amely orvosi kezeléssel kezelhető
• D szakasz: előrehaladott szívelégtelenség, amely kórházi kezelést, szívátültetést vagy palliatív ellátást igényel

Az ACC / AHA rendszer különösen hasznos - minden szakasz megfelel a speciális orvosi ajánlásoknak és beavatkozásoknak.

Kezelés

A pangásos szívelégtelenség kezelése a tünetek csökkentésére és a betegség előrehaladásának megakadályozására összpontosít. A kudarc kiváltó okának kezelésére is szükség van, legyen szó fertőzésről, szívbetegségről vagy krónikus gyulladásos betegségről.

A kezelést nagyrészt a CHF rendezése irányítja, és életmódbeli változásokat, gyógyszereket, beültetett eszközöket és szívműtétet foglalhat magában.

Életmódváltások

A CHF kezelésének egyik első lépése az, hogy változtat az életén az étrend és a fizikai erőnlét javítása, valamint a betegségéhez hozzájáruló rossz szokások kijavítása érdekében. A CHF stádiumától függően a beavatkozások viszonylag könnyen megvalósíthatók, vagy életmódjának komoly kiigazítását igényelhetik.

Csökkentse a nátrium bevitelt: Ez nem csak az ételhez adott sót tartalmazza, hanem a magas nátriumtartalmú ételeket is. Minél kevesebb só van az étrendben, annál kevesebb folyadékvisszatartás lesz. A legtöbb orvos napi 2000 milligrammnál többet ajánl, minden forrásból.

Korlátozza a folyadékbevitelt: Ez az állapot súlyosságától függően változhat, de általában véve a folyadékot legfeljebb napi 2 literre (8,5 csésze) korlátozhatja.

Egészséges súly elérése és fenntartása: Ha túlsúlyos, akkor lehet, hogy együtt kell dolgoznia egy táplálkozási szakemberrel, hogy először meghatározza az ideális testsúlyt és a napi kalóriabevitelt, majd kialakítson egy biztonságos és fenntartható, alacsony nátriumtartalmú étrendet.

A dohányzás abbahagyása: Nincs biztonságos dohányzás. A dohányzás hozzájárul az érelmeszesedés (az artériák megkeményedése) kialakulásához, és a szíved sokkal nehezebben dolgozik, mint általában.

Rendszeres testmozgás: Meg kell találnia egy olyan edzéstervet, amelyet fenntarthat és amire építve erősödhet. Próbáljon meg kezdeni legalább 30 perces testmozgással hetente háromszor, beleértve a kardio- és erőedzést. A személyi edzővel való együttműködés segíthet a megfelelő edzésprogram biztosításában, amely nem adózik túl, és nem is hagyja kihívás nélkül.

Csökkentse az alkoholfogyasztást: Bár az alkalmi ital nem okozhat kárt, a mérsékelt alkoholfogyasztás néha bonyolíthatja a bal oldali szívelégtelenséget, különösen az alkohol okozta kardiomiopátiában szenvedő embereknél. Beszéljen orvosával a természeten alapuló megfelelő határértékekről és a CHF súlyossága.

Gyógyszerek

Számos olyan gyógyszer van, amelyet általában felírnak a szív működésének javítására. Ezek a következők:

• Diuretikumok (vizes tabletták), amelyek csökkentik a folyadék mennyiségét a szervezetben, és ezzel együtt a vérnyomását
• Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, amelyek blokkolják a vérnyomást és a sókoncentrációt szabályozó enzimet a szervezetben
• Angiotenzin receptor blokkolók (ARB), amelyek csökkentik a vérnyomást az erek ellazításával és a véráramlás javításával
• Entresto (sacubitril / valsartan), amely egy kombinált gyógyszer, amelyet ARB-k és ACE-gátlók helyett használnak csökkent EF-s betegeknél (általában 40 százalék alatt)
• Aprezolin (hidralazin) és izoszorbid-dinitrát, amelyeket néha kombinációban írnak fel olyan emberek számára, akik nem tolerálják az ARB-ket és az ACE-gátlókat
• Lanoxin (digoxin), amelyet néha súlyos szívelégtelenségben szenvedőknek írnak fel, de a magas fokú toxicitás miatt nagyrészt kerülik
• A vazopresszin-receptor antagonisták, például a Vaprisol (konivaptán), amelyeket olyan ADHF-ben szenvedő betegeknél lehet alkalmazni, akiknél abnormálisan alacsony nátriumszint alakul ki (hyponatremia)
• Béta-blokkolók, amelyek továbbra is szerves komponensek a CHF kezelésében

Kerülendő gyógyszerek: Számos olyan gyógyszer van, amelyet elkerülnie kell, ha szívelégtelensége van, ami vagy alááshatja a terápiát, vagy hozzájárulhat a szív pangásához. Ezek a gyógyszerek a következők:

• A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például a Voltaren (diklofenak), az Advil (ibuprofen) vagy az Aleve (naproxen) kiválthatják a folyadékretenciót. Használjon helyette tilenolt (acetaminofen).
• Bizonyos antiaritmiás gyógyszerek (különösen a nátriumcsatorna-blokkolók) növelhetik a szívritmuszavarokat a CHF-ben szenvedő betegeknél.
• A kalciumcsatorna-blokkolók aritmiát is kiválthatnak, különösen bal oldali szisztolés elégtelenségben szenvedőknél.
• A sóhelyettesítők általában káliumot tartalmaznak, amely elősegíti az aritmiát.
• Az antacidok gyakran nagy mennyiségű nátriumot tartalmaznak, és a legjobb elkerülni őket.
• A dekongesztánsok, mint a pszeudoefedrin, emelhetik a vérnyomást, és csak kezelőorvosa utasítása szerint szabad alkalmazni.

Mivel más gyógyszerek (beleértve a ketamint, a szalbutamolt, a tamszulozint és a tiazolidindionokat) befolyásolhatják a szívműködést, fontos, hogy tanácsot adjon orvosának az Ön által szedett bármilyen gyógyszerről, beleértve a kiegészítőket és a gyógynövényeket is.

Beültethető eszközök

A szívelégtelenséget akkor írják le, amikor az EF 40% vagy kevesebb. Ez azt jelenti, hogy a bal kamrában lévő vér 40 százaléka vagy kevesebb, minden szívverésnél elhagyja a szívet.

Ha az Ön EF-értéke 35 százalék alá esik, vagy súlyos szívritmuszavart tapasztal a CHF következtében, orvosa implantálható eszközt javasolhat a betegség vagy a halál kockázatának csökkentésére. Különböző megközelítéseket alkalmaznak különböző körülmények között.

• A szívritmus-szabályozókhoz hasonló, automatikus beültethető kardioverter defibrillátorokat (AICD) alkalmaznak az aritmiák kijavítására, amint azok bekövetkeznek.
• A szív-újraszinkronizációs terápia (CRT) magában foglalja a jobb és a bal kamra szinkronizálását, hogy azok hatékonyabban működjenek.
• Az Európában jóváhagyott, de az Egyesült Államokban nem elfogadott szív kontraktilitási modulációt (CCM) arra használják, hogy a bal kamra összehúzódását erősítsék az elektromos stimuláció szinkronizált töréseivel.

Az implantátumokat általában a bal felső mellkas bőre alá helyezik be. A műtét előtt gyógyszert kapnak, hogy álmos és kényelmes legyen.

Egy eszköz beültetéséhez nincs szükség nyílt szívű műtétre, az emberek többsége 24 órán belül hazamehet.

Sebészet

A műtét jelezheti a szívelégtelenség mögöttes vagy járulékos okainak helyreállítását. Ez magában foglalhatja a szivárgó szívbillentyűk javítását vagy cseréjét, vagy egy koszorúér bypass graft (CABG) elvégzését a véráramlás egy vagy több elzáródott artéria körüli irányítására.

Ha szívroham lépett fel, gyakran műtétre van szükség a bal kamra kidudorodásának és elvékonyodásának helyreállítására, amelyet kamrai aneurizmának neveznek.

Egyes műtétek minimálisan invazívak - az éren vagy a mellkason keresztül érik el a szívet anélkül, hogy kinyitnák a bordát -, míg mások nyitott szívűek.

Ha a halálozás kockázata magas, és a donor szíve nem áll rendelkezésre, nyílt műtéttel lehet kamrai segédeszközt (VAD) beültetni a mellkasba. A VAD mechanikusan pumpálja a vért a bal kamrából az aortába, és energiát táplál. a vállon viselt külső akkumulátor. Ez egy rövid távú megoldás, amelyet az orvosok használnak, amikor a donor szívére várnak.

A szívátültetést általában az jelzi, hogy az EF 20 százalék alatt van, és / vagy a halálozás kockázata egy éven belül magas. Évente körülbelül 3500 szívátültetést végeznek a világon, ennek több mint a felét az Egyesült Államokban végzik.

Azok az emberek, akik sikeresen átesnek a szívátültetésen, átlagosan további 15 évet várhatnak.

Megbirkózni

Pangásos szívelégtelenség diagnosztizálása nem jelenti azt, hogy meghalna, vagy hirtelen leállna a szíve. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy a szíved nem működik olyan jól, mint annak kellene lennie.

Bár a CHF nem gyógyítható, vannak lépések, amelyeket megtehet a szívműködés fenntartása vagy javítása érdekében.

Naponta mérlegelje magát: A testsúly változása jele lehet annak, hogy állapota romlik. Kezdje azzal, hogy ismeri a "száraz súlyát" (a súlyát, amikor nincs extra folyadék a testünkben), és napi nyilvántartást vezet. Hívja orvosát, ha a súlya vagy 4 fonttal több, vagy 4 fontkal kevesebb, mint a száraz súlya egy hét leforgása alatt.

Naponta vegye be a gyógyszereket: A kívánt hatás fenntartása érdekében a véráramban állandó gyógyszerkoncentrációt kell fenntartania. Néhány CHF kezelésére alkalmazott gyógyszer rövid felezési idővel rendelkezik (beleértve az Entresto 10 órás felezési idejét is), és az előírásoknak megfelelően kell bevenni anélkül, hogy bármilyen adagot kihagynának. A kihagyott adagok elkerülése érdekében próbáljon meg riasztási emlékeztetőket programozni a mobiltelefonján.

Tartsa meg orvosának kinevezéseit: Azok az emberek, akik állandó orvosi ellátás alatt állnak, mindig jobban járnak, mint azok, akik nem. A megbeszélések megtartása és megtartása lehetővé teszi, hogy az orvos beavatkozhasson, mielőtt az orvosi probléma súlyos vagy visszafordíthatatlan lesz.

Ellenőrizze az élelmiszer-címkéket: A nátrium sok ételben el van rejtve, amit eszünk. Tanulja meg, hogyan kell elolvasni a termékcímkéket és kiválasztani az alacsony sótartalmú ételeket, beleértve a sovány húst, baromfit, halat, gyümölcsöt, zöldséget, tojást, alacsony zsírtartalmú tejterméket, rizst, tésztát, valamint száraz vagy friss babot. Kerülje a konzerv vagy csomagolt ételeket, és vegye figyelembe, hogy a "csökkentett nátriumtartalmú" termékek továbbra is többet tartalmazhatnak, mint amire szüksége van.

Találjon alternatív fűszereket: Sóban vagy nátriumban gazdag ételízesítők helyett ízesítse ételét friss fűszernövényekkel, szárított fűszerekkel, citromlével vagy ízesített ecettel.

Tervezzen előre, amikor étkezik: Foglalása előtt ellenőrizze online a menüt, és hívjon előre, hogy megbeszélje az étrendi követelményeket, hogy a megfelelő döntéseket hozza.

Segítség a rossz szokások felszámolásához: A "hideg pulyka" abbahagyása cigarettával vagy alkohollal ritkán hatékony. Beszéljen kezelőorvosával a dohányzásról való leszokás segélyeiről (amelyekre sok mindenre kiterjed a megfizethető ellátási törvény). Ha alkoholfogyasztási problémája van, kérdezze meg orvosát támogató csoportokról vagy alkoholkezelési programokról.

Próbáljon meg lazítani: Ne kezelje a stresszt alkohollal vagy altatókkal. Ehelyett fedezze fel a stressz enyhítésének módszereit, beleértve a testmozgást, a jógát vagy a meditációt. Ha nem tud megbirkózni, kérjen kezelőorvosától egy beutalót egy terapeutához, aki vagy segíthet egy az egyben, vagy bevonhatja a csoportos terápiába. A szívelégtelenség a depresszióhoz is kapcsolódik, ezért hasznos lehet az érzéseinek kezelése egy mentálhigiénés szakemberrel.

Egy szó Verywellből

A pangásos szívelégtelenség tapasztalata általában sokféleképpen változtatja meg az életét. Egészséges változásokkal azonban javítja a szívét és az egészségének minden egyéb aspektusát. Sok éven át jól élhet CHF-fel. Keressen támogatást családjától és barátaitól, akik segíthetnek a CHF normalizálásában. Minél jobban megértik állapotát, annál jobban tudnak segíteni a terápiás célok elérésében. Próbáljon orvosától beutalót kérni egy támogatási csoportba a környéken, vagy lépjen kapcsolatba másokkal online az American Heart Association támogatási hálózaton keresztül.