Tempura / Getty Images
Key Takeaways
- A legtöbb amerikai nem kapja meg Trump elnök által kapott gyógyszereket, ha szerződést kötnek a COVID-19-gyel.
- A kísérleti gyógyszerek, mint például a Regeneron antitest koktél, csak a klinikai vizsgálatok résztvevői számára állnak rendelkezésre. Az elnök kivételt kapott az FDA könyörületes felhasználási kérelmével.
- Még a VIP kezelés nélkül is, a COVID-19 kórházi ellátásának javulása az elmúlt hónapokban azt jelenti, hogy valószínűleg megkapja a szükséges ellátást, ha megbetegszik.
- Egyes biztosító társaságok költségmegosztást intenek a COVID-19 teszteléséhez és kezeléséhez.
Trump elnök és Chris Jersey új New Jersey-i kormányzó nemrégiben végzett COVID-19 kórházi kezelésének fényében sok amerikai kíváncsi arra, hogy a kórházban végzett ellátásuk - ha a COVID-19-et szerződtették volna - hogyan viszonyulna a nagy horderejű betegek kezeléséhez. Egyáltalán felvennék őket a kórházba?
A válasz az, hogy az ellátás messze nem azonos: nincs helikopter, nincs konferenciaterem, esetleg nincsenek szteroidok vagy monoklonális antitestek. De a szakértők szerint valószínűleg megkapja, amire szüksége van a vírus felépüléséhez, még VIP kezelés nélkül is.
Mire számíthat, ha az vagyNemA kórházba került
Ha COVID-19 tünetei vannak, de elutasítja az ER-t, vagy nem engedik be kórházi tartózkodásra, várjon útmutatást a légzésének ellenőrzésére - mondja Aaron E. Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, a Sínai-hegy fertőző betegségeinek vezetője South Nassau Kórház, Oceanside, New York. Azt mondja, hogy figyelemmel kell kísérnie a légzését, függetlenül attól, hogy pozitívnak bizonyult-e a COVID-19.
"Jelentkezzen be orvosával vagy a 911-es számon, ha bármilyen változás történik [a légzésében]" - mondja Glatt Verywellnek. "Lehet, hogy ma nincs szüksége kezelésre vagy kórházi felvételre, de ez holnap nem feltétlenül lesz ugyanaz, és nem akarja megvárni, amíg a tünetei szélsőségesek lesznek."
Ha pulzoximétert használ, tudassa, hogy a normál oxigéntelítettségi szint 95% és 100% között mozog.
Glenn Wortmann, MD, a washingtoni Medstar Washington Kórház Központ fertőző betegségek részlegének igazgatója azt mondja, hogy orvosa javasolhatja, hogy szerezzen be saját pulzoximétert, egy kis eszközt, amely az ujjához kapaszkodik és figyeli az oxigéntelítettséget. Az oxigéntelítettség a hemoglobin mértéke, a vörösvértestjeiben lévő fehérje, amely oxigént szállít a tüdejéből a test többi részébe.
"Ha oxigéntelítettségi szintje 95 alatt van, hívja az orvost" - mondja Wortmann Verywellnek. "90 alatt hívja a 911-et."
Mi várható, ha kórházba kerül
Glatt szerint a kórházak "sokkal jobbá váltak a kezelésben tavaly április óta". Például a tavaly tél óta végzett kutatások alapján az orvosok ma már tudják, hogy bár a hajlamos (arccal lefelé) helyzet segít a szellőztetett betegek oxigénellátásának javításában, bárkit, aki ebben a helyzetben van, figyelemmel kell kísérni az idegkárosodásokra.
Glatt szerint a kórház személyzete alaposabban megvizsgálja, hogyan kezelhetők olyan szövődmények, mint a vérrögök a COVID-19 betegeknél, és adott esetben vérhígítók adása.
Gyógyszerek
Trump elnök a kórházban kapta a szteroid-dexametazont. Glatt szerint a szteroidok hatékonynak bizonyultak súlyos betegségben szenvedő betegeknél, és csak ebben az alcsoportban javították a morbiditást (súlyos betegségeket) és a mortalitást.
Míg úgy tűnik, hogy Trump elnöknek nem volt súlyos COVID-19 esete, általában csak a legbetegebb betegek kapnának szteroidokat súlyos lehetséges mellékhatásaik miatt, beleértve:
- a vércukorszint emelkedik
- megnövekedett fertőzésveszély
- hangulatingadozás
Ha nem írtak fel Önnek szteroidot, ne keressen egyet. "Ne kölcsönözzön egy barátjának szteroidjait, és ne vegyen be olyan prednizont, amelyet esetleg egy korábbi asztmás rohamból megmaradt" - mondja Glatt.
Trump elnök kórházi tartózkodása idején is megkapta a remdesivir gyógyszert. Wortmann szerint bebizonyosodott, hogy a gyógyszer segít az enyhe vagy közepesen súlyos betegségben szenvedő betegeknél gyorsabban elhagyni a kórházat, de nem volt olyan előnyös a súlyosabb betegségben szenvedő betegek számára.
Most, hogy az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyta a remdesivir-t kórházi COVID-19 betegeknél történő alkalmazásra, függetlenül betegségük súlyosságától, nagyon valószínű, hogy ez könnyen elérhető gyógyszerré válhat, ha kórházba kerül. A
Trump elnök és Christie kormányzó is kapott kísérleti antitesteket kórházi tartózkodásuk alatt, bár még nincs bizonyíték arra, hogy működnek.
"A szintetikus antitesteket számos klinikai vizsgálatban értékelik" - mondja Glatt. És hacsak nem vesz részt egy klinikai vizsgálatban, az átlagember rendkívül valószínűtlen, hogy megkapja őket, amíg meg nem kapja az FDA sürgősségi felhasználási engedélyét (EUA).
A szintetikus antitestgyártók, a Regeneron és az Eli Lilly az EUA-hoz fordultak. Trump elnök megkapta Regeneron koktélját, a REGN-COV2-t, köszönhetően az FDA „könyörületes felhasználási kérelmének” az orvosától, amely lehetővé teszi egy személy számára, hogy kísérleti gyógyszert kapjon, még akkor is, ha nem része egy klinikai vizsgálatnak.
"Még akkor is, ha részt vesz egy klinikai vizsgálatban, kaphat inkább placebót, mint gyógyszert, de mivel még nem világos, hogy a gyógyszerek még hatékonyak-e, ez még nem jelenti azt, hogy alacsonyabb szintű ellátást kap" - mondja Glatt.
Biztosítási fedezet
Trump elnök gondozását az adófizetők fizették, és nem tudjuk, hogy Christie kormányzónak kellett-e fizetnie New Jersey-i gondozásáért, de sok amerikaiakaratfizetniük kell a COVID-19 gondozásáért - mondja Cheryl Fish-Parcham, a Families USA egészségbiztosítási érdekképviseleti csoport hozzáférési kezdeményezéseinek igazgatója a Verywellnek.
A Fish-Parcham szerint bizonyos biztosítással rendelkező emberek számára jó hír, hogy egyes biztosítók lemondanak a COVID-19 tesztelés és kezelés költségmegosztásáról.
Ha Ön nem biztosított és elsődleges diagnózisa a COVID-19, orvosa vagy kórháza számlázhatja a költségtérítést az év elején elfogadott jogszabályok alapján.
Ha 2020 során elvesztette az egészségbiztosítást, a Fish-Parcham szerint az év végéig különleges beiratkozási időszak alatt jogosult lehet a fedezetre.
Mit jelent ez az Ön számára
November 1-jén kezdődik az állami és szövetségi piactéren keresztül történő 2021-es egészségbiztosításra történő beiratkozás. Ha elvesztette munkáját vagy aggódik, hogy nem engedheti meg magának a munkáltatói fedezetet, találhat olcsóbb lehetőségeket a Healthcare.gov oldalon. A jövedelem alapján Ön jogosult lehet adójóváírásra, amely csökkenti a fedezet költségeit.
Betegszabadság
Lehet olyan betegszabadság-ellátás is, amely lehetővé teszi, hogy időt szánjon arra, hogy vigyázzon magára a vírus kezelése közben, és még mindig fizetést kapjon. A Kaiser Family Foundation szerint egy új sürgősségi fizetett betegszabadság-ellátás lépett életbe áprilisban a Families First Coronavirus Response Act (FFCRA) részeként, és a COVID-19 miatt felmerülő egészségügyi problémák miatt akár 80 órányi fizetett szabadságot is garantál a jogosult munkavállalók számára. .
Az FFCRA egyelőre 2020 végén jár le. De nem terjed ki az 500 vagy annál több alkalmazottat foglalkoztató magánvállalkozások alkalmazottaira (akiknek fizetett betegszabadságot kellene kapniuk munkáltatóik révén). A törvény kizárja a sürgősségi ellátókat és az egészségügyi dolgozókat is, bár munkáltatóik a betegszabadságra is kiterjedhetnek. Az önálló vállalkozókra ez nem vonatkozik.