Key Takeaways
- Sok COVID-19 beteg sokféle neurológiai tünetet mutat.
- Egyes orvosok úgy vélik, hogy ezek a tünetek hipoxiában szenvedő betegeknél jelentkeznek, amely állapot akkor fordul elő, amikor a test egy régiójában oxigénhiány jelentkezik.
- További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy ezek a tünetek hosszú távú hatásokkal fennmaradnak-e.
Amint a tudósok továbbra is többet fedeznek fel a COVID-19-ről és annak szervezetre gyakorolt pusztító hatásáról, a kutatók most közelebbről megvizsgálják a vírus idegrendszerre gyakorolt hatását.
Egy új tanulmány, amely ebben a hónapban jelent meg aAnnals of Clinical and Translational Neurologyfelismerte a neurológiai tünetek széles skáláját a COVID-19 betegeknél, és megállapította, hogy „súlyosságuk és perzisztenciájuk növekszik.” A tanulmány kiemeli a neurológiai megnyilvánulások magas gyakoriságát és tartományát, „amelyek több mint négyötödében fordultak elő. a COVID-19 betegek kórházi rendszerünkben kórházba kerültek "- írták a szerzők.
A tanulmányban részt vevő kutatók több mint 500 kórházi COVID-19 beteg diagramját elemezték az Illinois-i Northwestern Medicine Health System-en belül.
- 32% -a tapasztalt encephalopathiát - vagy agykárosodást és diszfunkciót
- 30% -uk szédülést tapasztalt
- 45% -a izomfájdalmat tapasztalt
- 38% -uk fejfájást szenvedett
- 16% -nál hiányzott az ízérzet
- 11% számolt be a szaglás elvesztéséről
Wilfred G. van Gorp, PhD, ABPP, igazgatósági képesítéssel rendelkező neuropszichológus és a Kognitív Értékelő Csoport igazgatója, aki nem vett részt a vizsgálatban, a betegeknél tapasztalt neurológiai COVID-19 tünetek válogatás nélkül jelentkeznek.
"Az agy működését tekintve a COVID-19-nek nincs egyetlen kognitív aláírása" - mondja Verywellnek. „Néhány embernek éppen erről az agyködről hallunk sokat. Néhány beteg nagyon fokális tünetekről, például a test jobb oldalán fellépő gyengeségről számol be, [és később] olyan CAT-vizsgálatot kapnak, amely nem mutat stroke-ot. Egyeseket szörnyű fejfájás vagy nagyon hangsúlyos érzelem sújt, hasonló ahhoz, amit agyrázkódási betegeknél látunk. Mozgó célpont, és ez megnehezíti a klinikusokat. "
Mit jelent ez az Ön számára
Ha a COVID-19 pozitív eredménye volt, és olyan neurológiai tüneteket tapasztal, mint az agy ködje, forduljon orvosához, hogy megvitassa a lehetséges kezelési lehetőségeket.
Mi okozza a neurológiai tüneteket?
Mivel a COVID-19 kutatás még mindig folyamatban van, még mindig sok ismeretlen arról, hogy ez milyen hatással lesz a betegekre hosszú távon. Az alapján, amit van Gorp jelenleg lát saját betegeinél, azt jósolja, hogy a COVID-19-hez kapcsolódó kognitív károsodásban szenvedők közül sokan hypoxiát tapasztalnak, amely akkor következik be, amikor a test egy bizonyos régiójában nincs elegendő oxigén.
"Elméletileg, ha hipoxia van az agyban, és megszűnik, akkor ezek a tünetek valószínűleg javulni fognak" - mondja. „Van azonban olyan betegek egy része, akiknél szinte krónikus fáradtságszerű agyi köd van, és ez csak kissé korlátlan ideig tartós lehet. Úgy tűnik, ez jelenik meg. Csak még nincsenek leendő tanulmányaink arról, hogy határozottan beszéljünk róla. Olyan sok ismeretlen van.
Mahesh Jayaram, MD, a Melbourne-i Egyetem pszichiátriai tanszékének vezető oktatója elmondja Verywellnek, hogy három lehetséges mechanizmus vezethet a COVID-19 beteg neurológiai tüneteinek kialakulásához:
- Közvetlen neuronális hatás, ahol a vírus a szaglóidegen keresztül behatol az idegrendszerbe
- A gyulladás által közvetített károsodás, amelyet a szervezet immunrendszerének túlreagálása okoz
- A véralvadás okozta károsodást az alvadás és a stroke fokozott kockázata okozza
"Minél súlyosabb a COVID-19 fertőzés, annál valószínűbb, hogy az ember neurológiai tüneteket fog tapasztalni" - mondja Jayaram. „Tudjuk, hogy a neurológiai tünetek aránya változó, de akár 84% is lehet. Úgy gondolják, hogy az életkor, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az elhízás és más, már meglévő egészségügyi állapotok a súlyosabb fertőzések kockázati tényezői. "
Mahesh Jayaram, MD
Minél súlyosabb a COVID-19 fertőzés, annál valószínűbb, hogy az ember neurológiai tüneteket fog tapasztalni.
- Mahesh Jayaram, orvosMeddig tarthatnak a tünetek?
Még korai tudni, hogy pontosan mennyi ideig fognak fennállni a neurológiai tünetek, mondja Jayaram, hozzátéve, hogy a vírus ismeretében már ebben a korai szakaszban feltételeznünk kell, hogy hosszú távú vagy tartós hatások is lehetségesek lehetnek.
"Folyamatos, hosszabb távú tanulmányokban értékelnünk kell, hogy mennyi időbe telik, amíg az agy gyulladásos változásai alábbhagynak, és a mentális egészségi állapotok javulnak, ami mind hozzájárul az agyi köd kitisztulásához" - mondja. "Az olyan tulajdonságok, mint az anosmia (szagvesztés), általában kitisztulnak, azonban a fáradtsággal és a memóriával kapcsolatos problémák hosszabb ideig fennmaradhatnak."
Jayaram szerint sokak számára a hosszú távú hatások életváltoztatónak bizonyultak.
"Olyan jelentések jelennek meg, amelyek szerint az emberek ritkábban térnek vissza korábbi foglalkoztatásukra, kevésbé képesek fizikailag teljesíteni a sportban és más tevékenységekben a fertőzés előtti helyzethez képest" - mondja. "Noha a COVID-19 túlnyomórészt a légzőrendszert érinti, a sokszerves rendszerekre, beleértve az agyat is, eddig nem jól ismert mechanizmusok révén hat."
Azoknál a COVID-19 betegeknél, akik már krónikus neurológiai rendellenességekben szenvednek, például szklerózis multiplexben, Bell-bénulásban vagy Parkinson-kórban, Van Gorp szerint többről van szó.
"Nincs olyan kutatási tanulmány, amely alapján véleményt lehetne alapozni, de [ha a páciensnek már krónikus neurológiai rendellenessége van], az lesz a kérdés, hogy a hatások additívek vagy interaktívak-e vagy sem" - mondja. „Vegyük szklerózis multiplexet. Néhány SM-beteg kerekesszéket használ, és sokan vesszőt használnak. Aztán sokaknak állapotuk részeként kognitív károsodása van. Most, ha megkapják a COVID-19-et és felépülnek, motoros és koordinációs probléma mellett ez a fizikai fáradtság is jelentkezik. "
Van Gorp szerint a COVID 19-hez kapcsolódó neurológiai problémák kezelése az oxigénszint monitorozásával kezdődik, hogy megakadályozzák a hipoxiát, és kizárják a stroke okozta fokális agyi elváltozásokat. Az orvos dönthet úgy, hogy dönthet-e úgy, hogy vérhígítót alkalmaz a betegnek, hogy megakadályozza a COVID-19 által kiváltott koagulációt, amely agyvérzéshez vezethet. Ha az agy ködjéről van szó, egy pszichostimuláns gyógyszer segíthet a tünetek kezelésében és a felhőzet megszüntetésében.
"Attól tartok, ez sok ember számára nem túl rózsás kimenetel" - mondja van Gorp.
.jpg)
