Képek Tang Ming Tung / Getty Images
Key Takeaways
- A szövetségi kormány pénzt különített el a COVID-19 tesztek fedezésére biztosítás nélküli emberek számára, de nem minden tesztelőhely kínálja az ingyenes tesztelést.
- A hálózaton kívüli tesztek száz-ezer dollárba kerülhetnek. Kérdezze meg, hogy a laboratórium a biztosítója hálózatában van-e, és ha váratlan számlát kap, azonnal forduljon a biztosítójához.
- Az ügyvédek azt remélik, hogy a kongresszus jövőre új szabályokat fog kiadni, amelyek megkönnyítik az ingyenes teszteléshez való hozzáférést, és csökkentik a meglepetés nélküli számlák valószínűségét.
A COVID-19 országszerte tapasztalt eseteivel valószínűleg megnő a vírus tesztelése. Szóval, mi kerül ez neked?
A COVID-19 járvány kezdetén elfogadott jogszabályok előírták, hogy a biztosítók a gyors (nyál) és a PCR (orrvessző) teszteket egyaránt ingyenesen lefedjék, költségtérítés és önrész nélkül, írja a Kaiser Family Foundation. A figyelmeztetés az, hogy ki kell tenned magadnak, vagy a vírus tünetei vannak. A munkáltató által előírt tesztek nem felelnek meg a lefedett teszteknek.
Egészségbiztosítás nélküli emberek számára
Sok helyen ingyenes tesztelést kínálnak biztosítás nélküli embereknek, és a szövetségi kormány pénzt különített el ennek fizetésére - mondja Cheryl Fish-Parcham, az USA-beli, nem pártatlan fogyasztói egészségügyi érdekképviseleti szervezet hozzáférési kezdeményezéseinek igazgatója az USA-ban. Washington DC
Nincs követelmény azonban, hogy a klinikák vagy az orvosok használják a szövetségi programot, így valakit, aki nem biztosított, továbbra is felszámíthatják az egészségügyi szolgáltató teszteléséért, ha az a szolgáltató nem vesz fel kormányzati pénzt. És a program nem fedezi a költségeket magán a teszten túl, tehát ha kap egy számlát az orvoslátogatásról, sem a biztosítás, sem a szövetségi kormány nem fedezi ezt.
A Fish-Parcham azt tanácsolja, hogy keressen online a helyi vagy állami egészségügyi osztály webhelyén, hogy megtudja, hol kínálnak ingyenes tesztelést biztosítás nélküli embereknek, vagy vegye fel a kapcsolatot a helyi közösségi egészségügyi központtal. "Számos közösségi egészségügyi központ, amely általában csúszó díjskálán nyújt szolgáltatásokat, most ingyenes tesztelést biztosít biztosítás nélküli emberek számára" - mondja Verywell.
Egészségbiztosítással rendelkező emberek számára
Szinte az összes egészségbiztosítási tervnek, legyen az magán (például a munkáltató által támogatott) vagy állami (Medicare, Medicaid és a gyermek egészségbiztosítási programja), fedeznie kell az FDA által jóváhagyott COVID-19 teszteket és a diagnosztikai vizsgálatokhoz kapcsolódó költségeket, mindaddig, amíg a vizsgálatok a kezelő egészségügyi szolgáltató orvosilag megfelelőnek tartja. (Ennek nem feltétlenül a saját orvosának kell lennie.) Ez a helyzet a családok első koronavírus-válaszról szóló törvényének (FFCRA) és a koronavírus-segélyről, a megkönnyebbülésről és a gazdasági biztonságról (CARES) szóló törvény márciusi hatálybalépése óta, és ez a helyzet továbbra is fennáll mindaddig, amíg a COVID-19 közegészségügyi vészhelyzetnek minősül.
Az egyetlen kizárt terv a rövid távú terv, amely korlátozott egészségügyi szükségleteket fedez. A tesztek általában akkor kerülnek lefedésre, ha egy személy ki van téve valakinek a vírussal vagy tüneteket mutat.
Mit jelent ez az Ön számára
A legtöbb közösség ingyenes tesztelést kínál. Hívjon előre, hogy megtudja, tud-e időpontot egyeztetni, és mik a biztonsági szabályok.
Zseben kívüli fizetés
A zsebből történő fizetés drágává válhat, és akkor történhet meg, ha egy olyan létesítményben tesztelnek, amely a biztosítási kötvényén kívül van. Valószínűleg előre kell fizetnie a tesztért, és igényt kell benyújtania az egészségügyi tervére a költségtérítés érdekében. A Kaiser Family Foundation júliusi áttekintése tesztenként 36 és 180 dollár közötti sávot állapított meg, ha zsebből fizet, és a gyors nyálvizsgálatok alacsonyabb költségekkel járnak, bár kevésbé pontosak is lehetnek.
Joshua Sharfstein, MD, MPH, a Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola közegészségügyi gyakorlatokért és közösségi tevékenységért felelős dékánhelyettese szerint a költségek részben attól függenek, hogy hol laksz, és milyen típusú laboratóriumot dolgozunk fel. Míg a magánegészségügyi terveknek meg kell fizetniük az interneten közzétett teljes árat bármely adott COVID-19 tesztért, még akkor is, ha hálózaton kívül van, a számlák magasak maradhatnak, ha nem tesznek közzé online árat.
Miért kapna hálózaton kívüli tesztet?
Ha hirtelen gyorsan tesztelni kell - mondjuk, ha sürgősen segítségre van szüksége egy szülő vagy gyermek gondozásában -, akkor a hálózaton kívüli tesztelés idézheti a leggyorsabb tesztelést és a legrövidebb vonalakat. A közegészségügyi szakértők azt várják, hogy a tesztek kevésbé korlátozóak lesznek a Biden-kormány alatt.
Meglepetés-számlák kezelése
Néhány betegnek több ezer dollárt számláztak a COVID-19 tesztekért, amikor a tesztelést végző laboratóriumok nem voltak a biztosítók hálózatában. November 16-án az Egészségbiztosítási Tervek Szövetsége (AHIP), a sok egészségbiztosító képviseletével foglalkozó szakszövetség jelentette egy olyan tagfelmérés eredményeit, amely szerint a COVID-19 teszt átlagos költsége 130 dollárért valakinek, aki zsebből fizet. de a hálózaton kívüli laboratóriumok több mint 185 dollárt számláztak a diagnosztikai vizsgálatok közel feléért.
A New York Timesmegállapította, hogy a biztosítóknak kiszámlázott COVID-19 tesztek mintegy 2,4% -a a betegeket terheli a fizetés bizonyos részéért, bár három esetben a cikkben közölték, hogy a díjakat visszaszolgáltatták vagy törölték. Teljesen jogában áll fellebbezni minden olyan biztosítási költség ellen, amelyre nem számított, vagy amely túlzottnak tűnik.
Az AHIP-nek számos ajánlása van a COVID-19 tesztek költségeinek csökkentésére, amelyeket valószínűleg a kongresszus következő januári kezdetének kezdetén fognak megvitatni:
- A kongresszusnak meg kell tennie a szükséges pénzügyi beruházásokat, hogy az amerikaiak hozzáférhessenek az összes szükséges COVID-19 teszthez.
- A kongresszusnak fel kell számolnia az árnyomás lehetőségét azáltal, hogy ésszerű piaci alapú árképzési referenciaértéket határoz meg a hálózaton kívüli tesztek számára.
- A döntéshozóknak fel kell gyorsítaniuk a fogyasztóbarát, gyors és pontos tesztek elérhetőségét, amelyek csökkentik a költségeket, és megkönnyítik a szolgáltatók és laboratóriumok kapacitását és ellátási korlátjait.
.jpg)
