A pupilla kitágítása megkönnyíti a szem belső struktúráinak megtekintését, beleértve a lencsét, a látóideget, az ereket és a retinát. A tágulás az átfogó szemvizsgálat kulcsfontosságú eleme, mivel ez néha bizonyos szembetegségek felderítéséhez és diagnosztizálásához vezet.
People Images / Getty Images
A tanuló nagyítása
A szem pupillája hasonló a kamera rekeszéhez, amely nagyobb vagy kisebb lehet, attól függően, hogy mennyi fényre van szükség a szem bejutásához. A pupilla miózison megy keresztül, a pupilla méretének összehúzódása kisebb lesz, vagy mydriasison, a pupilla kitágulásán vagy a pupilla méretének megnövekedésén keresztül. A pupilla méretét a szimpatikus idegrendszer és a parasimpatikus idegrendszer egyaránt szabályozza.
A tanuló mérete a szembe jutó fény mennyiségétől függően változik. A pupilla mérete megváltozhat a szexuális ingerekre adott válaszként. A tanuló mérete stressz idején is változik. Úgy gondolják, hogy a „harcolj vagy menekülj” stresszreakció a pupilla méretének megnövekedését okozza, hogy több fény jutjon a szembe, így a test gyorsabban reagálhat a potenciálisan káros ellenségekre.
Táguló szemcseppek
A szemészeti szemcseppeknek két típusa van. Az egyik típus stimulálja az írisz izomzatának összehúzódását, amely megnöveli a pupillát, a másik pedig ellazítja azokat az izmokat, amelyek pupillaszűkületet okoznak, és ellazítja azt az izmot is, amely lehetővé teszi a szem számára, hogy a lencsét a szem belsejében összpontosítsa. Ezen szemcseppek egy részét együtt adják, hogy a pupilla nagyobb legyen.
A szem kitágítása a szemvizsgálat részeként gyógyászati szemcseppek beadását jelenti, néha kétszer vagy háromszor közvetlenül a szembe. Különböző típusú szemcseppek adhatók attól függően, hogy az orvos mit akar elérni, és mekkora legyen a tanuló.
Példák a szemcseppekre, amelyek a pupilla tágulását okozzák:
- Fenilefrin
- Tropikamid
- Hidroxi-amfetamin
- Ciklopentolát
- Atropin
Cycloplegia
A legtöbb tágító csepp a cycloplegia mellékhatását okozza. A cikloplegia a csilló test átmeneti bénulása, amely lehetővé teszi a szem számára, hogy a közeli tárgyakra koncentráljon. A legtöbb dilatációs csepp cikloplegikus hatást okozhat néhány órától néhány napig. A pupilla kitágulása és a cikloplegia két külön folyamat, de összefüggenek egymással, mivel a cikloplegiát okozó legtöbb gyógyszer a pupillát is megnöveli.
Néha az orvos azt kívánja, hogy a beteg cikloplegiában szenvedjen. Például egy nagyon fiatal gyermek fókuszálási mechanizmusa olyan erős, hogy nagyon megnehezíti a látásuk vagy a töréshibájának mérését, hogy meg kell-e látni a korrekciót. Amikor egy gyógyszert jelentős cikloplegia okozására adnak be, a gyermek fókuszáló rendszere átmenetileg megbénul. Ily módon az orvos kényelmesen meg tudja mérni a gyermek vizuális rendszerét teljesen. Lényegében a „nyers adatok” csak mérhetők, és a gyermek egyáltalán nem befolyásolhatja a mérést.
Egy másik alkalom, amikor egy orvos kiterjesztett cikloplégiát szeretne kiváltani a páciensben, akkor olyan szembetegség, állapot vagy trauma van, amely akut fájdalmat és fényérzékenységet okoz. Az uveitis nevű állapot esetében a cikloplegikus szemcseppek a fájdalom és az érzékenység csökkentését szolgálják. Azonban néha a cikloplegikus mellékhatás nem kívánatos. Például, ha a beteg egy átfogó szemvizsgálat részeként kitágul, általában valamilyen szintű cikloplegikus hatást szenved. Néhány órára a látásuk homályos lehet.
Gyakran az orvost jobban érdekli a szem belső struktúrájának megtekintése a szem egészségének meghatározása érdekében, és nem érdekli a cikloplegia kialakulása. E nem kívánt mellékhatás miatt a szemvizsgálat ezen részét a szemvizsgálat „kellemetlen” részének tekintik, és a beteg elhalaszthatja emiatt a bejövést.
Fényérzékenység
Tágító csepp beadásakor a pupilla nagyon nagy lesz. Mivel a pupilla e cseppek miatt nem tud normálisan összehúzódni, az emberek nagyon érzékenyek a fényre. Ez az ideiglenes fényérzékenység egy másik oka annak, hogy az emberek elhalaszthatják a szemvizsgálatra való belépést. Mivel a pupillák kitágulása gyakran homályosítja a közeli vagy közeli látást és fényérzékenységet, a vizsga után gyakran eldobható napszemüveget biztosítanak a napfény okozta kellemetlenségek csökkentése érdekében. A tágulás általában három-hat órán át tart, de nem ritka, hogy egyes betegeknél akár 24 óráig is tart, az alkalmazott szemcseppektől függően.
