A diffúz idiopátiás csontváz hiperosztózisa, amelyet általában DISH-nek neveznek, olyan betegség, amelyet meszesedés (kalcium lerakódás) és csontosodás (csontképződés) jellemez a lágy szövetekben, elsősorban enthesek és szalagok. Először Forestier és Rotes-Querol azonosította és írta le 1950-ben, a betegséget akkor "szenilis ankylose hyperostosisnak" nevezték. Forestier-betegségként is emlegették.
A DISH-ben tipikusan az axiális csontváz vesz részt, különösen a mellkasi gerinc. De amikor a kutatók rájöttek, hogy a betegség nem korlátozódik a gerincre, és hogy befolyásolhatja a perifériás ízületeket, újból Diffúz Idiopátiás Csontváz Hyperostosisnak nevezték el.
PALMIHELP / Getty ImagesTünetek és jellemzők
Jellemző, hogy a DISH magában foglalja az oszteofiták termelését a mellkasi gerinc jobb oldalán (az intervertebrális lemezterület változatlan) és az elülső hosszanti szalag csontosodását. A hátsó hosszanti szalag meszesedése és csontosodása is előfordulhat a DISH-ban, valamint az enthesealis területeken, beleértve a peripatelláris szalagokat, a plantáris fasciát, az Achilles-ínt, az olecranont (a könyökízületen kívüli ulna része) stb.
Diagnózis
A DISH végleges diagnózisa radiográfiai eredményeken alapul, beleértve:
- Durva, áramló oszteofiták jelenléte a mellkas gerincének jobb oldalán, összekötve legalább négy összefüggő csigolyát - vagy- elülső hosszanti szalag csontosodása
- Megőrzött intervertebrális lemezmagasság az érintett régióban
- Az apophysealis ízület ankylosisának, sacroiliacus ízületi eróziójának, sclerosisának vagy intraartikuláris fúziójának hiánya. Az apophysealis ízület egy olyan pont, ahol két vagy több csont csatlakozik a gerinchez.
A DISH valószínű diagnózisa legalább két összefüggő csigolyatest folyamatos meszesedésén, csontosodásán vagy mindkét anterolaterális régióján, valamint a sarok, az olecranon és a patella kortikális enthesopathiáin alapul. Ezenkívül a perifériás enthesopathiák jelezhetik a korai DISH-t, amely később a röntgenfelvételen nyilvánvaló teljes körű DISH-vé alakulhat.
Elterjedtség és statisztika
Az ételt a férfiaknál gyakoribb, mint a nőket. A DISH prevalenciája változó, életkorán, etnikumán, valamint földrajzi elhelyezkedésén alapul. AlapjánKelley Reumatológiai tankönyvekórházi vizsgálatok alapján beszámoltak a DISH prevalenciájáról 50 évnél idősebb férfiaknál, körülbelül 25% -kal, szemben az 50 év feletti nőkkel, 15% -kal. A Jeruzsálemben élő 40 évnél idősebb zsidók gyakorisága magasabb volt, míg a koreaiak körében alacsonyabb (még az idősebbek 9% -a sem). Enyhe ételt találtak 4000 éves emberi maradványokban. A 6. és 8. század közötti emberi maradványokban a férfiaknál nagyobb volt a prevalencia, mint a nőknél, 3,7% körüli csúcsot ért el.
Okoz
A DISH oka nem ismert, mégis vannak bizonyos tényezők, amelyek a jelek szerint összefüggenek az állapottal. A DISH-ben szenvedők gyakran szenvednek osteoarthritisben is. A DISH-t a következőkhöz is társították:
- Metabolikus szindróma
- Diabetes mellitus (nem inzulinfüggő)
- Elhízottság
- Magas derék kerületi arány
- Magas vérnyomás
- Hyperinsulinemia
- Diszlipidémia
- A növekedési hormon szintjének emelkedése
- Megemelkedett inzulinszerű növekedési faktor
- Hyperuricemia
- Retinoidok (A-vitamin anyagok) használata
- Genetikai hajlam
Az étellel kapcsolatos tünetek
Nincsenek olyan jelek és tünetek, amelyek kifejezetten a DISH-hez kapcsolódnának. Azonban a legtöbb DISH-beteg reggeli merevséget, dorsolumbalis fájdalmat és csökkent mozgástartományt tapasztal. Lehet, hogy a nagy és a kis perifériás ízületek, valamint a perifériás enthesek (sarok, Achilles-ín, váll, patella, olecranon) végtagi fájdalom jelentkezhet. Az axiális csontváz fájdalma a gerinc mindhárom régiójának, valamint a costosternalis és a sternoclavicularis ízületeknek tulajdonítható.
Kezelés
A DISH kezelése a fájdalom és a merevség enyhítésére, a betegség progressziójának lassítására, az anyagcserezavarok kordában tartására és a szövődmények megelőzésére irányul. Könnyű testmozgást, hőt, fájdalomcsillapító gyógyszereket és nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) szoktak használni az étkezés következményeinek kezelésére.
.jpg)
-everything-you-need-to-know.jpg)
.jpg)
