A skizofrénia egy heterogén állapot, amelyet számos különböző tünet jellemez. A kezelés egyik nagyon kihívást jelentő tünete a szervezetlenség.
A dezorganizáció rontja az ember azon képességét, hogy összegyűjtse és kiegyenesítse gondolatait, és nagymértékben megzavarja a beszédet, így nagyon nehéz kommunikálni. A szervezetlenség a nem megfelelő vagy kiszámíthatatlan viselkedési változásokként is megnyilvánulhat. Ezek a tünetek nagyon nehézzé tehetik az emberek számára a társadalmi környezetben való munkát és a másokkal való kapcsolattartást.
A szervezetlen szkizofrénia, más néven hebephrenia egykor a betegség egyik altípusaként került felismerésre, mára azonban egyszerűen olyan viselkedés vagy tünetek halmazának tekintik, amelyet sok skizofréniában szenvedő ember tapasztal.
Sean Gladwell / Getty Images
Jelek és tünetek
Minden skizofréniában szenvedő ember különböző típusú tüneteket tapasztal, amelyek általában három kategóriába sorolhatók: pozitív, negatív és kognitív tünetek.
Pozitív tünetek
Néhány gondolatot vagy viselkedést pozitívnak neveznek, mert az ilyen állapot nélküli emberek nem tapasztalják meg őket, beleértve:
- Hallucinációk
- Téveszmék
- Rendezetlen beszéd vagy viselkedés
- Rendellenes motoros viselkedés
Negatív tünetek
A negatív tünetek nagymértékben rontják az életminőséget, és nagyon nehezen kezelhetők, amelyek a következők:
- Depressziós szóbeli kifejezések
- Az érzelmek kifejezésének nehézségei
- A tevékenységek iránti érdeklődés hiánya
Kognitív tünetek
Ezek a tünetek, a nevük szerint kognitív problémákhoz kapcsolódnak:
- Probléma a memóriával
- Koncentrációs nehézség
- Probléma a gondolatok szervezésében
A szkizofrénia rendezetlen tüneteit szenvedő embereket jobban érinthetik a beszédzavarok és a viselkedés.
A skizofrénia altípusok változása
ADiagnosztikai és statisztikai kézikönyv, vagy a DSM azért jött létre, hogy segítsen az egészségügyi szakembereknek megfelelően diagnosztizálni a mentális egészségi rendellenességekkel küzdő embereket, mint például a skizofrénia. Ezt az útmutatót néhány évente frissítik, hogy figyelembe vegyék a vezető mentálhigiénés szakemberek új kutatásait és klinikai ajánlásait.
A DSM-4-ben a skizofrénia több altípusra volt felosztva, köztük paranoid és szervezetlen. A DSM-5 azonban ezeket az altípusokat teljesen eltávolította, és inkább a dimenziók használatára váltotta fel a skizofrénia tüneteinek változékonyságát.
Ezért a dezorganizációt ma már inkább a rendellenesség tünetének tekintik, mint altípusnak. Mindazonáltal továbbra is fontos megérteni a dezorganizált tüneteket skizofréniában szenvedő emberként vagy szeretettként, aki gondozza ezt az állapotot.
Okoz
A skizofrénia pontos oka ismeretlen, de megállapították, hogy számos genetikai és környezeti tényező és kölcsönhatásuk járul hozzá ehhez az állapothoz. Több gén, köztükDISC1, összefüggésbe hozták a skizofrénia kialakulásának kockázatával.Az élettapasztalatok, például a trauma, szintén hozzájárulhatnak ehhez a kockázathoz.
A neurodevelopmentális hipotézis azt állítja, hogy a skizofrénia az élet fejlődésének korai szakaszában bekövetkező zavarban következik be. Mivel a tünetek általában csak serdülőkorban vagy később jelentkeznek, amikor az agy többnyire fejlett, sokan szerint ez lehet a kulcs a rendellenesség megértéséhez. Ez azonban csak egy a sok elmélet közül.
Magában az agyban a skizofrénia felesleges dopaminnal, egy neurotranszmitterrel (vagy kémiai hírvivővel) társul, amely szabályozza a motoros és a kognitív tevékenységet egyaránt. Ugyanakkor sok más neurotranszmitter is érintett, beleértve a glutamátot és a GABA-t is.
Mi okozza a skizofréniát?
Diagnózis
A DSM-5 szerint olyan személy, akinek az alábbi tünetek közül kettő vagy több van:
- Téveszmék
- Hallucinációk
- Rendezetlen beszéd
- Komolyan rendezetlen vagy katatonikus viselkedés
- Negatív tünetek
Akkor felelnek meg a skizofrénia kritériumainak, ha ezek a tünetek legalább egy hónapig tartanak. Ezenkívül a tapasztalt tüneteknek téveszméknek, hallucinációknak vagy rendezetlen beszédnek kell lenniük. Az embereknek a munkában, az interperszonális kapcsolatokban és az öngondoskodásban is károsodott működést kell megmutatniuk.
Pszichiáter vagy más mentálhigiénés szakember diagnosztizálhatja a skizofréniát. Az orvos végezhet fizikai vizsgálatot, diagnosztikai vizsgálatokat végezhet, például vérképet, és elrendelhet egy agyi vizsgálatot, például MRI-t, hogy kizárja a tünetek lehetséges orvosi vagy neurológiai hozzájárulását.
A mentálhigiénés szakember által figyelembe vehető feltételek a következők:
- Súlyos depressziós rendellenesség pszichotikus vagy katatóniás jellemzőkkel
- Skizoaffektív rendellenesség
- Skizofreniform rendellenesség
- Obszesszív-kompulzív zavar
- A test diszmorfikus rendellenessége
- A poszttraumás stressz zavar
Azt is meg kell állapítaniuk, hogy a tünetek nem szerhasználatból vagy más egészségügyi állapotból származnak-e. Miután az összes vizsgálati eredményt felülvizsgálták és kizárták az alternatív okokat, fel lehet állítani a skizofrénia végleges diagnózisát.
Kezelés
Gyógyszerek
A skizofrénia kezelésére többféle gyógyszeres terápia áll rendelkezésre.
A kezeléseknek két fő kategóriája van: az első és a második generációs antipszichotikumok. Az "első generáció" az idősebb gyógyszerekre, míg a "második generáció" az újabb gyógyszerekre utal. A régebbi gyógyszerek közé tartoznak azok, amelyek az agy dopamin rendszerét célozzák meg. Az újabb gyógyszerek hatással vannak más neurotranszmitterekre is.
A skizofrénia kezelésére használt első generációs antipszichotikumok a következők:
- Klórpromazin (torazin)
- Fluphenazin (Proxlixin)
- Haloperidol (Haldol)
- Loxapin (Loxitane)
- Perfenazin (Trilafon)
- Tiotixén (Navane)
- Trifluoperazin (sztelazin)
A skizofrénia kezelésére használt második generációs antipszichotikumok a következők:
- Aripiprazol (Abilify)
- Asenapin (Saphris)
- Clozapin (Clozaril)
- Iloperidon (Fanapt)
- Lurasidone (Latuda)
- Olanzapin (Zyprexa)
- Paliperidon (Invega)
- Riszperidon (Risperdal)
- Kvetiapin (Seroquel)
- Ziprazidon (Geodon)
A klozapin nevű, egyedülálló második generációs antipszichotikus gyógyszer az egyetlen FDA által jóváhagyott antipszichotikus gyógyszer, amelyet refrakter skizofrénia kezelésére használnak, és ez az egyetlen jelzett az öngyilkossági kockázat csökkentésére. Azonban ezek mellett számos orvosi kockázattal is jár. előnyöket.
Míg a gyógyszerek nagyon hatékonyak lehetnek, még az újabb gyógyszerekhez is gyakran társulnak nemkívánatos mellékhatások, például súlygyarapodás. Ezek a mellékhatások a gyógyszerek alacsonyabb betartását okozhatják.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket nem kell naponta bevenni, ami megfelelő lehetőség lehet azok számára, akik nem akarnak vagy nem tudnak rendszeresen tablettákat szedni. Ezeket hosszú hatású injekciónak nevezik, és egészségügyi szakember adhatja be. Több hétig tartanak a rendszeredben. Fontos, hogy megvitassák az összes lehetséges kezelési lehetőséget az orvosokkal, hogy megtalálják a skizofrénia tüneteinek kezelésének legjobb módját.
Pszichoterápia
A skizofréniában szenvedők pszichoterápián is áteshetnek. Az ilyen betegségben szenvedőkkel való együttműködésre kiképzett mentálhigiénés szakemberek egyedülálló eszközöket és stratégiákat kínálhatnak, amelyek elősegíthetik a tünetek kezelhetőbbé tételét. Különböző terápiás megközelítések szabhatók a legnehezebben kezelhető specifikus viselkedések és tünetek kezelésére:
- Kognitív viselkedésterápia (CBT): Segít az embereknek megérteni, hogy a torz gondolatok hogyan járulnak hozzá a tünetekhez és a viselkedéshez
- Támogató pszichoterápia: Segíti az embereket a tapasztalatok feldolgozásában és a szkizofréniában élés során való megküzdésében
- Kognitív javító terápia: Számítógépes agytréning és csoportos foglalkozások révén elősegíti a kognitív működést és a kognitív képességekben való bizalmat.
Mikor kell segítséget kérni
Sok skizofréniás ember kezelheti tüneteit egészségügyi szakemberei segítségével. Néhány ember azonban még mindig küzdhet bizonyos viselkedések vagy tünetek kezeléséért. Lehet, hogy abbahagyják a gyógyszerek szedését anélkül, hogy bárkinek szólnának. Ez stresszes helyzetet teremthet számukra és szeretteik számára.
Fontos tudni, mikor kell sürgősségi segítséget kérni. Ha a skizofréniában szenvedő személy azonnali kárt okoz önmagának vagy másoknak, szerettének hívnia kell a 911-es telefonszámot. Ha öngyilkossági gondolatai merülnek fel, hívja az 1-800-273-8255 telefonszámot, hogy kapcsolatba léphessen az Országos Öngyilkosság-megelőzési Életvonalral, hogy támogassa képzett tanácsadó.
Megbirkózni
A mentális egészségi állapot, például a skizofrénia diagnózisa nagyon elsöprő lehet. Sok skizofréniában szenvedő ember - a tüneteinek súlyosságától és a gyógyszerekre adott reakciótól függően - képes dolgozni és részt venni a társadalmi interakciókban. Az ehhez az állapothoz kapcsolódó megbélyegzés azonban megnehezítheti az emberek számára a diagnózis elfogadását és a kezelésben maradását.
Néhány módszer a betegség kezelésére:
- A stressz kezelése: A stressz kiválthatja a pszichózist, és súlyosbíthatja a skizofrénia tüneteit, ezért a kontroll alatt tartása rendkívül fontos. Ne vállaljon többet, mint amennyit bír. Ezenkívül gyakorolja az éberséget vagy a meditációt, hogy nyugodt maradjon és távol tartsa a stresszt
- Rengeteg alvás: Ha gyógyszert szed, akkor valószínűleg még több alvásra van szüksége, mint a szokásos nyolc óra. Sok skizofréniában szenvedő embernek gondjai vannak az alvással, de az életmódbeli változások, például a rendszeres testmozgás és a koffein elkerülése segíthetnek.
- Az alkohol és a drogok kerülése: Az anyaghasználat befolyásolja a gyógyszeres kezelés előnyeit és súlyosbítja a tüneteket.
- Kapcsolatok fenntartása: Ha a barátai és a családja részt vesz a kezelési tervben, az nagyban hozzájárulhat a gyógyuláshoz. A skizofréniában szenvedők gyakran nehéz helyzetben vannak a társadalmi helyzetekben, ezért vegye körül magát olyan emberekkel, akik értik, min megy keresztül.
Számos forrás áll rendelkezésre a skizofréniában szenvedők támogatására, többek között:
- A Nemzeti Szellemi Betegségek Szövetsége (NAMI)
- Amerikai skizofrénia és a kapcsolódó rendellenességek szövetsége (SARDAA)
- Helyi támogató csoportok
Szeretett támogatása
A skizofréniában szenvedőknek sok segítségre lehet szükségük szeretteiktől. Lehet, hogy a családnak vagy a barátoknak emlékeztetniük kell kedvesüket a gyógyszeres kezelésre, menniük kell a tervezett orvosi rendelésekre, és gondoskodniuk kell egészségükről.
Tippek skizofréniában szenvedő betegek gondozóinak:
- Válaszoljon nyugodtan: A hallucinációk és a téveszmék valóságosnak tűnnek kedvesének, ezért nyugodtan magyarázza el, hogy másképp látja a dolgokat, és tiszteletteljesen viselkedik anélkül, hogy tolerálná a veszélyes vagy nem megfelelő viselkedést.
- Ügyeljen a kiváltó okokra: Segíthet családtagjának vagy barátjának megérteni és megpróbálhatja elkerülni azokat a helyzeteket, amelyek kiváltják a tüneteiket, vagy visszaesést okoznak, vagy megzavarják a normális tevékenységeket.
- Segítsen abban, hogy a gyógyszereket az előírás szerint szedjék: Sokan megkérdőjelezik, hogy szükségük van-e még mindig a gyógyszerre, ha jobban érzik magukat, vagy nem szeretik a mellékhatásokat. Bátorítsa kedvesét, hogy rendszeresen vegye be gyógyszerét, hogy megakadályozza a tünetek visszatérését vagy súlyosbodását.
- A tudatosság hiányának megértése: Lehetséges, hogy családtagja vagy barátja nem látja, hogy skizofrénia van-e. Mutasson támogatást azáltal, hogy biztonságban van, terápiát kap és az előírt gyógyszereket szedi.
- Segítsen elkerülni a drogokat vagy az alkoholt: Ezek az anyagok köztudottan súlyosbítják a skizofrénia tüneteit és kiváltják a pszichózist. Ha kedvesének szerhasználati rendellenessége alakul ki, elengedhetetlen a segítség megszerzése.
A skizofrénia nem gyógyítható, és ez krónikus állapot. A gondozóknak emlékezniük kell arra, hogy gondoskodniuk kell egészségükről és szeretteikről, és szükség esetén támogatást kell elérniük.
Ne habozzon kapcsolatba lépni olyan szervezetekkel és létesítményekkel, amelyek segíthetnek:
- NAMI Családsegítő Csoport
- Gondozói akcióhálózat
- Családgondozó Szövetség
.jpg)
