Az akut és krónikus betegségek közötti különbség

Általánosságban elmondható, hogy az akut állapotok hirtelen jelentkeznek, azonnali vagy gyorsan kialakuló tünetekkel rendelkeznek, és időtartamuk korlátozott (pl. Influenza). A krónikus állapotok viszont tartósak. Idővel fejlődnek és potenciálisan súlyosbodhatnak (pl. Crohn-betegség).

Ezek a leírások némileg változhatnak, attól függően, hogy kivel beszélsz, vagy milyen forrásokra hivatkozol. Bár a kifejezések adott körülmények között alkalmazhatók, nem mindig, és gyakran elmaradnak attól, hogy leírják, mivel nézhet szembe akut vagy krónikus diagnózis esetén.

Általános meghatározások

A legtöbb betegség akut vagy krónikus kategóriába sorolható. Ezek a kifejezések arra utalhatnak, hogy milyen típusú kezelésre van szükség, várhatóan meddig tart a kezelés, és megfelelő-e a kezelés.

Akut

• A tünetek gyorsan kialakulnak

• Várhatóan rövid lesz; általában kevesebb mint hat hónap alatt oldódik meg

• A tünetek lassan jelentkeznek, és idővel súlyosbodhatnak

• Hat hónap után is fennáll

Akutnem jelent újdonságot, bár sok újonnan diagnosztizált betegség akut tünetekkel jár. Az sem jelenti, hogy a tünetek súlyosak. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy a tünetek gyorsan kialakultak, és valamiféle orvosi beavatkozásra van szükség.

Hasonlóképpen,krónikusnem szabad úgy értelmezni, hogy végzetes lenne, vagy olyasmit, amely eredendően lerövidíti az életét. Egyszerűen azt jelzi, hogy az állapot nem gyógyítható. A krónikus állapotok gyakran kezelhetők (például cukorbetegség vagy magas vérnyomás).

Az újonnan diagnosztizált betegség krónikusnak is nevezhető, ha nincs várakozás a gyógyulásra; az ízületi gyulladás az egyik ilyen példa. Néhányan kiterjesztik a definíciót olyan fejlődési, funkcionális vagy látási fogyatékosságokra, amelyek folyamatos ellátást vagy kezelést igényelnek.

A betegség fázisai

Az akut vagy krónikus diagnózis nem feltétlenül rögzített. Az akut állapot időnként krónikussá válhat, míg a krónikus állapot hirtelen akut tünetekkel járhat.

Bizonyos fertőzések például egy akut fázisból (amelyben a tünetek a kezdeti expozíció után megjelennek és megszűnnek) krónikus fázisba kerülnek (amelyben a fertőzés továbbra is fennáll, de kevésbé agresszíven halad).

A krónikus fertőzés évekig szunnyadhat látens állapotban, csak új és tipikusan súlyos akut szövődményekkel jelentkezhet.

A szifilisz és a hepatitis C két ilyen példa. Mindkettő jellemzően akut tünetekkel jelentkezik, amelyek spontán módon eltűnnek, ami arra utal, hogy a fertőzések megszűntek.

Ha azonban nem kezelik, a fertőzések némán haladhatnak, és évek múlva súlyos szövődményekkel, például tercier szifilissel vagy májelégtelenséggel jelentkezhetnek.

Ugyanez fordulhat elő olyan nem fertőző rendellenességeknél is, mint a rheumatoid arthritis vagy a pikkelysömör. Mindkettő krónikusnak tekinthető, mivel nem gyógyítható meg, de megfelelő gondozással és kezeléssel kezelhető.

Ennek ellenére a betegségeknek epizódos fellángolásaik lehetnek, amelyekben az akut tünetek spontán kialakulnak és eltűnnek.

A legtöbb, de nem az összes krónikus betegség akut eseményhez vezet, ha nem kezelik. Például az érelmeszesedés szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet, ha nem tesznek lépéseket az artériás lepedék felhalmozódásának csökkentésére vagy a vérnyomás csökkentésére.

Korai diagnózis és kezelés esetén egyes krónikus rendellenességek szubklinikusak maradhatnak (könnyen megfigyelhető tünetek nélkül), és soha nem nyilvánulnak meg élesen. Ide tartoznak olyan fertőzések, mint a HIV, vagy olyan állapotok, mint a hiperkoleszterinémia (magas koleszterinszint), amelyeket gyakran korán észlelnek és kezelnek, mielőtt bármilyen tünet megjelenne.

Ahol a definíciók rövidek

Bármennyire is rendezettnek tűnik a meghatározás - hat hónapig vagy annál hosszabb ideigkrónikuskevesebb mint hat hónapakut—Ezek az időkeretek semmiképpen sem utalnak arra, hogy miben állhat szemben akut vagy krónikus betegség diagnosztizálása esetén.

Végül is az influenza akut rohama nem hasonlítható össze az akut hepatitis C fertőzéssel. A HIV (krónikus fertőzés, amelyet antiretrovirális gyógyszerekkel egész életen át lehet ellenőrizni) sem hasonlítható a sclerosis multiplexhez (krónikus betegség, amely a kezelés ellenére is mindig előrehalad).

Végül egy betegségnek aaranyosvagykrónikusnem tudja leírni a betegség természetét, és nem is megjósolni az eredményeket.

A meghatározásoknak ez a nem specifikussága nemcsak az orvosokat és a betegeket érinti, hanem azokat a kutatókat is, akik tömör módon keresik a betegség lefolyásának értékelését. A küszöbértékeket gyakran megváltoztatják hat hónapról három hónapra, vagy meghosszabbítják egy évre vagy annál hosszabbra, ami csak fokozza a zavart.

Még a szemérem egészségügyi hatóságai sem mentesek ezektől az eltérésektől. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma (HHS) például 20 betegséget sorol fel krónikusként - ideértve a stroke-ot, az autizmust és a rákot is -, míg a Medicare és Medicaid Services központjai (CMMS) 19-et, amelyek közül sok eltér a HHS listájáról.

Ebben a kontextusban a meghatározás gyakran hajlítható, hogy illeszkedjen a helyzethez. A HHS-szelkrónikusa megfigyelési célú közegészségügyi probléma leírására szolgál. A CMMS-sel a kifejezés tágan leírja a betegséget egészségügyi felhasználás céljából.

Jelenleg egyiknek sincs egységes következetes meghatározásaakutvagykrónikushogy minden célnak megfelel. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a kifejezések nem fontosak abban, hogyan használják őket orvos és beteg között.

A zavarodottság felszámolása

A látszólag véletlenszerű módon alkalmazzák ezeket a kifejezéseket, gyakran zavart okozhatnak a beteg elvárásaiban.

Például a rák valóban krónikusnak tekinthető-e, ha csak néhány típust (például myeloma multiplexet) lehet krónikusan kezelni? A traumatikus sérülést, mint a lábtörést, akutnak kell-e tekinteni akkor is, ha az beleillik a kifejezés tágabb meghatározásába?

Végül egy betegség vagy sérülés meghatározásaakutvagykrónikuslehet, hogy nem csak szükséges, de többet is megzavarhat, mint felvilágosít.

Egyes egészségügyi szakértők egyszerűbb megközelítést javasolnak a zavar és az ellentmondások felszámolása érdekében. Ahelyett, hogy ragaszkodnának egy meghatározott időkerethez vagy feltétellistához, jóváhagyják azokat a definíciókat, amelyek általánosabban kifejezik a kifejezések mögött álló fogalmakat.

Merriam-Webster szótára például a következőképpen határozza meg őket:

• Akut: "Hirtelen támadás, éles emelkedés és rövid pálya"
• Krónikus: "Hosszú ideig folytatódik vagy fordul elő újra és újra"

A fogalmak, nem pedig a szabályok megértésével jobban megértheti, amit orvosa mond Önnek egészségi állapotának leírása során. De természetesen feltétlenül tegyen fel kérdéseket, amelyekkel világos képet festhet az állapotáról és arról, hogy mi várhat rád.