A sztetoszkópokat minden alapellátási orvos használja, és a kereskedelem univerzális eszköze. Ennek ellenére kevés orvos gondolkodott el azon, hogy sterilizálja őket.
Bár évtizedek óta hangot adnak a sztetoszkóp-higiéniával kapcsolatos aggodalmak, a sztetoszkóp-higiéniát alig figyelték meg. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy kevés orvos vagy egyáltalán nem sterilizálja sztetoszkópját a betegek vizsgálata előtt.
Blend Images / Jamie Grill / Getty Images
A piszkos sztetoszkópok közelebbi pillantása
28 vizsgálat során a baktériumokkal történő sztetoszkópszennyezés átlagos aránya 85% volt, 47 és 100% között mozgott, vagyis a sztetoszkópok túlnyomó része felveszi a baktériumokat.
Bár a sztetoszkópokon található baktériumok többsége nem patológiás vagy nem okoz megbetegedést, aggodalomra ad okot, hogy a nem sterilizált sztetoszkópokStaphylococcus aureus,Pseudomonas aeruginosa,vankomicin-rezisztens enterococcusok, ésClostridium difficile,amelyek mind betegséget okoznak.
Sőt, kutatások kimutatták, hogy ezek a baktériumok átvihetők a sztetoszkópból a bőrbe. Egy tanulmány kimutatta, hogy a fizikai vizsga során a sztetoszkóp ugyanolyan baktériumokkal szennyeződik, mint az orvos domináns keze, amelyet a vizsgálat során használtak. Más szóval, ha orvosa a jobb kezével használja Önt, akkor ez a kéz éppúgy baktériumokkal szennyezett, mint a sztetoszkóp.
A mai napig egyetlen tanulmány sem vizsgálta a nem sterilizált sztetoszkópok és az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzés összefüggését.
A sztetoszkópok tisztításának módja befolyásolja baktériumokkal való szennyezettségüket. A kutatások azt mutatják, hogy a sztetoszkóp fertőtlenítésével a baktériumok alkoholtartalmú törlőkendőkkel 94% -kal, nemionos mosószerrel 88% -kal, antiszeptikus szappannal 75% -kal csökkentek.
Egy tanulmányban a fertőtlenített sztetoszkópok 100% -a baktériumokkal fertőződik újra, ha öt vagy több beteget érintenek.
A kutatások azt is kimutatták, hogy azok az egészségügyi szolgáltatók, akik rendszeresen kezet mosnak a betegek látása között, alacsonyabb sztetoszkópszennyezettséggel rendelkeznek.
Sztetoszkóp higiénia
Javasoljuk, hogy a nem kritikus orvostechnikai eszközöket, például a sztetoszkópokat, etil- vagy izopropil-alkohollal tisztítsák meg. Az alkohol alapú kézfertőtlenítő, amelyet az orvosok használnak kézmosásra, szintén használható a sztetoszkópok fertőtlenítésére.
A legjobb eredmény elérése érdekében kombinálni kell a kéz- és a sztetoszkóp-higiéniát. A sztetoszkóp dekontaminálásának egyik előnyös eljárása magában foglalja azt, hogy először a sztetoszkóp membránját alkohol alapú kézi dörzsöléssel fedjük le, majd a kézi higiéniát folytatjuk, miközben a sztetoszkóp szárad.
Alternatív megoldásként etanol-alapú kézi tisztítószerek, alkoholos törlőkendők vagy alkohol-alapú kézi habok használhatók a sztetoszkópok tisztítására.
Egy 2017-es tanulmányban Holleck és társszerzői megvizsgálták a sztetoszkóp-higiénia arányát a ház munkatársai, az orvostanhallgatók és a kezelő orvosok körében. A kísérleti program során a résztvevők egy PowerPoint-előadás segítségével oktatták a sztetoszkóp-higiéniát, szórólapokat tettek közzé, hogy mindenkit emlékeztessenek sztetoszkópjuk megtisztítására, és a tisztítószereket könnyen hozzáférhetővé tették.
A vizsgálat résztvevőit a helyiségen kívülről titokban megfigyelték a kéz- és a sztetoszkóp-higiénia előfordulása miatt. A képzés és az oktatás után senkit nem figyeltek meg sztetoszkópjának fertőtlenítésében. Más szavakkal, annak ellenére, hogy oktatták őket sztetoszkópjuk tisztítására, senki sem tette meg.
Igazság szerint ez a tanulmány kicsi volt. A beavatkozás után csak 41 embert figyeltek meg sztetoszkóp-higiénés gyakorlattal. Mindazonáltal ezek az eredmények összhangban vannak a sztetoszkóp-higiénia arányait vizsgáló más tanulmányok eredményeivel. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a három akadémiai központban dolgozó gyakornokok csupán 4,6% -a fertőtlenítette sztetoszkópját 11 hónapos időszak alatt.
Holleck és társszerzői szerint: "A korlátozások ellenére úgy gondoljuk, hogy ez egy fontos, de gyakran figyelmen kívül hagyott fertőzés-ellenőrzési kérdést emel ki, feltárva, hogy a sztetoszkóp-higiénia milyen ritkán történik, és azt sugallja, hogy a szokásos oktatás nem jelenthet választ. Úgy gondoljuk, hogy a sztetoszkóp-higiéniának Lehetséges, hogy az elszámoltathatóság növelhető azáltal, hogy kijelölünk egy csapattagot, például egy vezető rezidens orvost, a csoport vezetőjévé és bajnokává, hogy emlékeztesse és biztosítsa a sztetoszkóp és a kézhigiéné elvégzését. "
Egy szó Verywellből
Nyilvánvaló, hogy nagyon kevés orvos tisztítja meg a sztetoszkópot, mielőtt megvizsgálnák a beteget. Bár a sztetoszkópokon található baktériumok többsége nem okoz megbetegedést, veszélyesebb baktériumok (és vírusok) is utat törnek a sztetoszkópokra. Ez a baktérium átvihető a sztetoszkópokból a bőrbe, és fertőzésforrásként szolgálhat.
Ha azt észleli, hogy orvosa vagy más egészségügyi szolgáltató elmulasztotta megtisztítani a kezét vagy a sztetoszkópot, kérje ezt. Az orvosok elfoglalt emberek, és nagyon valószínű, hogy megfeledkeznek a sztetoszkóp rendszeres tisztításáról. Ha emlékezteti orvosát vagy más egészségügyi szolgáltatót a megfelelő higiéniára, elősegítheti a fertőzések megelőzését.
Az orvosoknak és más egészségügyi szakembereknek be kell látniuk, hogy a sztetoszkópok ugyanolyan szennyeződhetnek, mint a kezek, és minden használat után fertőtleníteni kell őket. Ezzel javíthatja a betegellátást és korlátozhatja a fertőzés terjedésének kockázatát - különösen az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok, például az MRSA esetében.
.jpg)
