A citalopram (Celexa márkanév) egyfajta antidepresszáns, amelyet szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlónak vagy SSRI-nek hívnak, és amelyet általában depressziós és szorongásos rendellenességek kezelésére használnak. Bizonyos esetekben az orvos a migrén megelőzésére Celexát vagy más SSRI-lehetőséget is előír. Ezt nem engedélyezett felhasználásnak tekintik, vagyis az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nem hagyta jóvá. Gyakran a gyógyszert olyan embereknek írják fel, akik mind migrénben, mind depresszióban szenvednek.
FotoDuets / Getty ImagesHogyan működik
A citalopram, mint minden SSRI, úgy működik, hogy az idegsejtek között a neurotranszmitter szerotonin nagyobb részét teszi elérhetővé. Magasabb szerotoninszintről kimutatták, hogy enyhíti a depressziót.
A migrénes betegeknél a depresszió aránya magasabb, mint az általános populációban, de a kettő közötti pontos kapcsolat nem teljesen egyértelmű. A migrén depressziót okozhat, a depresszió hozzájárulhat a migrénhez, vagy mindkettőnél előfordulhat közös sebezhetőség.
A tudósok úgy vélik, hogy a migrén és a depresszió egyaránt társulhat bizonyos agyi vegyi anyagok hasonló rendellenességeivel, de ez nem bizonyított.
Ezenkívül nincsenek megalapozott tudományos adatok, amelyek megerősítenék a Celexa vagy bármely más citalopram készítmény hatásosságát a migrén megelőzésében. Valójában egy 2015-ös áttekintés megállapította, hogy az SSRI-k - beleértve a Celexát is - nem voltak hatékonyabbak, mint a placebo vagy az amitriptilin (egy triciklusos antidepresszáns) a fejfájás gyakoriságának csökkentésében krónikus feszültség típusú fejfájásban vagy migrénben szenvedő betegeknél.
Ennek ellenére, ha depressziója és migrénje van, érdemes kipróbálni.
Megfogalmazás és felhasználás
A citalopram, legyen az generikus gyógyszer vagy Celexa, tabletta és folyékony formában kapható, étellel együtt vagy anélkül is bevehető.
A migrén esetleges megelőzésén túl a citalopramról kiderült, hogy hasznos rögeszmés-kényszeres betegség, pánikbetegség, szociális fóbia (más néven szociális szorongásos rendellenesség), poszttraumás stressz-rendellenesség, étkezési rendellenességek és premenstruációs diszforikus rendellenességek esetén.
A citalopramot az FDA hivatalosan nem engedélyezte gyermekek és serdülők számára, bár ezekben a populációkban néha a depresszió és a szorongás kezelésére használják.
Adagolás
A citalopram tabletta 20 mg (mg) és 40 mg dózisban kerül forgalomba; a folyékony forma 10 mg / 5 milliliter (ml) adagol.
Általánosságban elmondható, hogy a betegeket naponta egyszer 10–20 mg dózissal kezdik. Orvosa végül dönthet úgy, hogy növeli az adagot, a legtöbb esetben 40 mg a maximális adag.
A citalopram, mint minden SSRI, több hétig is eltarthat, amíg teljes hatást elér. Mindig minden nap ugyanabban az időben vegye be, és soha ne változtassa meg az adagját orvosa engedélye nélkül. Ha elfelejtett bevenni egy adagot, vegye be, amint eszébe jut, de ne vegyen be dupla adagot a kihagyott adag pótlására.
Vegyük előírás szerint
Kövesse a kapott utasításokat, és soha ne hagyja abba az ön vagy az SSRI szedését. Orvosa tanácsot adhat Önnek arról, hogyan lehet az adagot lassan csökkenteni az idő múlásával az elvonási tünetek, például szédülés, hányinger, fejfájás és áramütés-szerű érzések megelőzése érdekében.
Káros hatások
A citalopramnak, mint minden SSRI-nek, lehetnek mellékhatásai. A leggyakoribbak a következők:
- Fejfájás
- Hányinger
- Hasmenés
- Száraz száj
- Fokozott izzadás
- Ideges vagy nyugtalan
- Álmos vagy alvászavar (álmatlanság)
Ezek gyakran javulnak az első egy-két hét során, amikor továbbra is szedi a gyógyszert.
A szexuális mellékhatások, például a libidóval, az orgazmával vagy a magömléssel kapcsolatos problémák szintén gyakoriak, és szükségük lehet a gyógyszeres kezelés megváltoztatására.
Ritka és / vagy súlyos mellékhatások a következők:
- Fokozott vérzés
- Alacsony nátrium-vérszint: A tünetek lehetnek fejfájás, gyengeség, memóriazavarok, koncentráció vagy görcsrohamok.
- Szögzáró glaukóma: A tünetek lehetnek szemfájdalom, látásváltozások, duzzanat vagy bőrpír a szemen vagy a körül.
Szerotonin-szindróma: életveszélyes szövődmény
A szerotonin szindróma súlyos állapot, amelyet a szerotonin koncentrációjának emelkedése okoz a rendszerben. Ezt az SSRI túladagolása vagy a szerotoninszintet növelő gyógyszerek kombinációjának oka lehet.
A szerotonin szindróma tünetei a következők:
- Lassú vagy gyors pulzus
- Láz
- Fejfájás
- Izommerevség
- Zavar
- Bőséges izzadás
- Remegés
- Kitágult pupillák
- Gyenge koordináció
- Gyors légzés
- Szabálytalan szívverés
- Magas vérnyomás
- Borzongás
A legsúlyosabb esetekben a szerotonin szindróma kómát, görcsrohamokat és akár halált is okozhat.
Ha azt gyanítja, hogy Önnek vagy szeretteinek szerotonin szindrómája lehet, azonnal hívja orvosát vagy irány az ügyeletet.
A szerotonin szindróma áttekintéseFigyelem
A citalopramot a depresszió kezelésére használják, de fennáll annak a veszélye, hogy súlyosbíthatja a hangulati tüneteket, különösen a kezelés kezdetén. A Celexa-val összefüggésben fokozott az öngyilkossági gondolatok és magatartás kockázata gyermekeknél, tinédzsereknél és 24 év alatti fiatal felnőtteknél. Emiatt a vényhez mellékelt betegtájékoztatón fekete doboz figyelmeztetés található.
A betegeknek, családjaiknak és gondozóiknak figyelniük kell a hangulat bármilyen változására, például nyugtalanságra, ingerlékenységre, agresszivitásra, álmatlanságra és öngyilkossági gondolatokra, különösen a kezelés első heteiben.
Interakciók
A triptánoknak nevezett migrénes gyógyszerek, köztük a Zomig (zolmitriptan) és a Maxalt (rizatriptan), növelhetik a szerotonin szindróma kockázatát, ha citaloprammal együtt szedik őket. Feltétlenül szóljon orvosának, ha tripánt szed.
Egyéb gyógyszerek, amelyek veszélyes kölcsönhatásba léphetnek a citaloprammal, a következők:
- Monoamin-oxidáz gátlók (MAOI-k), beleértve a Nardilt (fenelzint), a Parnátot (tranilcipromint) és a Marplan-t (izokarboxazidot)
- Orap (pimozid), antipszichotikum (lehetséges szívproblémák)
A citalopram növelheti a vérzés kockázatát, különösen más vérhígítókkal, például aszpirinnel vagy Coumadinnal (warfarin) együtt alkalmazva.
Ellenjavallatok
A citalopram egy C kategóriás terhességi gyógyszer, ami azt jelenti, hogy emberen nem végeztek elegendő vizsgálatot annak biztosításához, hogy a gyógyszer hogyan befolyásolhatja a magzatot.
A citalopram kis mennyiségben átjut az anyatejbe. Beszéljen orvosával, ha terhes, terhességet tervez vagy szoptat, hogy mérlegelje a Celexa vagy általános formája, a citalopram szedésének kockázatát és előnyeit.
Egy szó Verywellből
Ha orvosa a Celexát (citalopram) kínálja a migrén megelőzésére - függetlenül attól, hogy depressziója van-e vagy sem -, feltétlenül mondja el neki teljes kórtörténetét, és adjon meg egy listát az összes gyógyszeréről, beleértve a túlzott -számláló gyógyszerek és kiegészítők. Ez a legjobb módszer a biztonsággal kapcsolatos problémák megoldásának biztosítására.
.jpg)
-and-asthma.jpg)
