Az intrakraniális nyomás (ICP) az agyszövet és az agyat és a gerincvelőt párnázó és körülvevő cerebrospinalis folyadék nyomásának mérése. Sérülés után az agy állapotának figyelemmel kísérésére szolgál. A koponyaűri nyomás növekedését okozhatja agydaganat, az agy körüli folyadékba való vérzés vagy az agy duzzanata.
CNRI / TUDOMÁNYOS FOTÓKÖNYVTÁR / Getty ImagesA koponyaűri nyomás növekedése életveszélyes egészségi állapot. Ha nem kezelik, agykárosodáshoz vagy gerincvelő károsodáshoz vezethet az agyi struktúrák összenyomásával és az agy véráramlásának korlátozásával.
Tünetek
Az emelkedett koponyaűri nyomás tünetei életkoronként változnak. A csecsemőknél hányás vagy álmosság jelentkezik. Lehet, hogy kifelé dudorodik a fontanelle, a puha folt a fej tetején. A csecsemőknél az ICP a gyermekbántalmazás, különösen a megrázott baba szindróma jele lehet, és a koponyát alkotó csontlemezek szétválasztásának is az eredménye, más néven a koponya szétválasztott varratainak.
Idősebb gyermekek és felnőttek olyan tüneteket mutathatnak, mint:
- Változások a viselkedésben
- Fejfájás
- Letargia
- Rohamok
- Hányás hányinger nélkül
- A tudat csökkenése
- Neurológiai rendellenességek: rendellenes szemmozgás, kettős látás és zsibbadás
Okoz
A megnövekedett koponyaűri nyomás külön-külön vagy más körülményekkel együtt jelentkezhet. Néhány leggyakoribb ok:
- Agytumor
- Sérülés
- Intracerebrális vérzés
- Iszkémiás stroke
- Agyhártyagyulladás
- Hydrocephalus
- Koponyaűri magas vérnyomás
- Elzárva a légutat
- Hipoventiláció
- Magas vérnyomás
- Rohamok
- Kábítószerrel kapcsolatos interakció
- Testtartás
- Ödéma
- Agyvelőgyulladás
Diagnózis
A megemelkedett koponyaűri nyomás diagnosztizálására általában akkor kerül sor, amikor a beteg az ügyeleten vagy a kórházban van. A korai tünetek diagnosztizálhatók egy rutinszerű orvosi vizsgálat során.
A megemelkedett koponyaűri nyomás diagnózisának megerősítéséhez a CT CT-vizsgálata vagy a MRI elvégezhető. Mérhető a gerinc ágyéki lyukasztásának, más néven gerinccsapolásnak a cerebrospinális folyadék nyomásának mérésére is.
Kezelés
A koponyaűri nyomás növekedését súlyos és életveszélyes orvosi sürgősségnek tekintik. A kezelés a nyomás csökkentésére irányul. A betegeket a kórház intenzív osztályán fogják kezelni.
Az emelkedett koponyaűri nyomás orvosi kezelése a következőket tartalmazza:
- Nyugtatás
- A cerebrospinális folyadék elvezetése
- Támogatás a légzéshez
- Orvosilag kiváltott kóma
- Hypothermia
- Dekompressziós kraniectomia
A megemelkedett koponyaűri nyomás gyakori szövődmény a súlyos betegeknél.
A kezelés késése vagy a koponyaűri nyomás csökkentésének elmulasztása átmeneti vagy maradandó agykárosodást, hosszú távú kómát vagy halált okozhat.
Megelőzés
Bár az ICP-t nem lehet megakadályozni, néhány vezető oka, például a fejsérülés, gyakran megtörténhet. Védősisak viselése kontakt sportolás vagy biciklizés közben, biztonsági öv meghajlítása, az autó ülésének a műszerfaltól távol történő elmozdítása és a gyermekbiztonsági ülés használata megakadályozhatja, hogy a fejsérülések életveszélyessé váljanak. Ha eltávolítja a rendetlenséget a padlókról, és szárazon tartja, megakadályozza az otthoni zuhanást - az idősek gyakori oka a fejsérülés.
.jpg)
