A nikotin önmagában nem játszhat nagy szerepet a rák kialakulásában, de fontos szerepe van promóterként - olyan anyag, amely megkönnyítheti a már jelenlévő rák növekedését vagy terjedését. A nikotin hatással lehet a kemoterápiás gyógyszerekre és a sugárterápiára is, így kevésbé hatékony.
Előnye van a nikotinpótló kezelés alkalmazásának - ez segíthet az embereknek a dohányzási szokások feloldásában - ez a szokás rákot (és sok más betegséget) okoz. A nikotin azonban káros lehet. Tehát a nikotinpótlásnak van néhány lehetséges kockázata.
Verywell / Brianna GilmartinA nikotin szerepe a rákban játszik
Számos tanulmány megvizsgálta a nikotint a dohányzástól eltekintve annak érdekében, hogy kiküszöbölje azokat a hatásokat, amelyek önmagában a nikotinnak köszönhetők - függetlenül a dohány többi anyagától.
Tumor beavatás
A 2018-as vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy a nikotin rákkeltő (rákot okozó szer) lehet. Az állatmodelleket, valamint a laboratóriumban növesztett emberi tüdő- és hólyagsejteket magában foglaló vizsgálat során kiderült, hogy a nikotin-expozíció (e-cigarettán keresztül) DNS-károsodáshoz vezet - olyan típusú károsodáshoz, amely rákhoz vezethet.
Bizonyíték van arra is, hogy a nikotin fokozza a karcinogenezis folyamatát - egy sejt rákossá válásának folyamatát. A nikotin-expozíció fokozhatja ezt a folyamatot, még akkor is, ha valami más okozza.
Tumorpromóció és progresszió
Számos további tanulmány kimutatta, hogy amint a rákos sejtek kifejlődni kezdenek, a nikotin elősegítheti a tumor növekedését.
Megállapították például, hogy a nikotin elősegíti a hasnyálmirigy-rák agresszivitását egerekben, valamint a nem-kissejtes tüdőrákban a tumorsejtek szaporodását, invázióját és migrációját is.
Válasz a rák kezelésére
Megállapították, hogy a nikotin zavarja a rák néhány kezelését. Ez azt jelentheti, hogy a nikotin csökkentheti a túlélési arányt azoknál az embereknél, akiket rák miatt kezelnek. Például a nikotin elősegítheti a rezisztenciát a kemoterápiás gyógyszer Platinol (ciszplatin) iránt a tüdőrák sejtjeiben.
A nikotin és a ráknövekedés mögött álló mechanizmusok
A kutatók néhány módszert azonosítottak arra vonatkozóan, hogy miként találták a nikotint a rákok növekedésének és terjedésének elősegítésére.
A tumor növekedésének ösztönzése
Úgy találták, hogy a nikotin néhány különböző úton stimulálja a sejtosztódásban és a növekedésben részt vevő fehérjéket.
Az angiogenezis fokozása
Az angiogenezis új erek képződése. Annak érdekében, hogy a rosszindulatú daganatok átmérője meghaladja a néhány millimétert, új ereket kell kialakítani, amelyek ellátják a daganatot oxigénnel és tápanyagokkal, valamint eltávolítják a salakanyagokat.
A nikotinról kiderült, hogy néhány különböző vizsgálatban elősegíti az angiogenezist (legalábbis a laboratóriumban).
A rák terjedésének elősegítése (metasztázisok)
Az egyik fő módja annak, hogy a rákos sejtek eltérnek a normál sejtektől, hogy a rákos sejtek gyakran áttétet adnak (elterjednek a test távoli régióiban és növekednek). A metasztázisok a rákos emberek több mint 90 százalékának halálát okozzák.
A tumorsejtek migrációjának és terjedésének növekedése számos különböző módon fordulhat elő. Egy 2015-ös tanulmány szerint a nikotin stimulálja a béta-arrestin-1 néven ismert fehérjét. Ez a fehérje fokozza egyes tüdőrákos sejtek mobilitását, lehetővé téve számukra a könnyebb terjedést és behatolást.
Kémorezisztencia okozása
A különféle utak stimulálásával a nikotin a daganatot kevésbé érzékeny lehet a kemoterápiás szerekre. Ezt a platina gyógyszereknek kitett tüdőrákos sejteknél, valamint az 5-fluorouracilnak és a kamptotecinnek kitett vastagbélrákos sejteknél tapasztalták.
A sejthalál gátlása (apoptózis)
A nikotin gátolhatja a kemoterápiának vagy sugárterápiának kitett rákos sejtek programozott sejtpusztulásának (apoptózis) folyamatát is.
A rákos őssejtek szabályozása
Néhány korábban kezelt korai stádiumú rák, például a korai stádiumú nem kissejtes tüdőrák, éveken át szunnyadó fekvés után kiújulhat. Az ilyen típusú kiújulás oka nem ismert, de az egyik elmélet szerint a rákos őssejtek (nagyon korai stádiumú sejtek) másképp viselkedhetnek, mint más rákos sejtek.
És az őssejtek túlélését és szaporodását befolyásolhatja a nikotin. Egy 2018-as tanulmány megállapította, hogy a nikotin indukálhatja egy embrionális őssejt-faktor (Sox2) kifejeződését, amely elősegíti az őssejt tulajdonságainak megújulását és fenntartását a tüdő adenokarcinómájában. Egy korábbi, 2014-es tanulmány hasonló eredményeket állapított meg az emlőrákos sejtekkel, egy más mechanizmus.
A nikotinnal kapcsolatos ráktípusok
Bizonyíték van arra, hogy a nikotin káros szerepet játszhat a következő rákos megbetegedésekben:
- Kissejtes tüdőrák
- Nem kissejtes tüdőrák
- Fej- és nyaki rák
- Gyomorrák (gyomorrák)
- Hasnyálmirigyrák
- Epehólyagrák
- Májrák
- Vastagbél rák
- Mellrák
- Méhnyakrák
- Húgyhólyagrák
- Veserák (vesesejtes rák)
A nikotin pontos biológiai hatását a kezelés megkezdésére, progressziójára és a kezelésre adott válaszra nem azonosították az egyes ráktípusok esetében, amelyeket az anyag befolyásol.
Nikotin és dohányzásról való leszokás
A nikotin rákra gyakorolt lehetséges hatásainak megértése hasznos lehet azok számára, akik fontolóra veszik a dohányzásról való leszokást segítő módszereket.
Rák nélküli emberek
Azok számára, akiknek nincs rákja, a nikotint tartalmazó dohányzásról való leszokás nagyobb előnyökkel járhat, mint kockázatok. Míg a zsűri nem foglalkozik azzal, hogy a nikotin okozhatja-e a rák kialakulását, tudjuk, hogy a dohányfüstben található számos vegyi anyag képes.
Az egyik megfontolandó megfontolás azonban az, hogy a daganatok gyakran több évig vannak jelen, mielőtt elég nagyok lennének a diagnosztizáláshoz. Az a daganat, amely még nem "nyilvánította ki magát jelenlévőnek", még mindig hajlamos lehet a nikotin rákot elősegítő hatásaira.
A rákkal élő emberek
A daganatos betegek számára a dohányzásról való leszokás több szempontból is változást hozhat. A folyamatos dohányzás késleltetheti a sebek sebgyógyulását, és kevésbé eredményessé teheti a kemoterápiát, a célzott terápiákat és a sugárterápiát.
A nikotint nem tartalmazó alternatív dohányzási segédanyagok megfontolandó lehet.