A kismedencei fájdalom okai és kezelési lehetőségek

A kismedencei fájdalom olyan tünet, amely sok nőt érint, és sokféle betegség és betegség okozhatja, az endometriózistól vagy a miómától kezdve a súlyosabb állapotokig, például egy méhen kívüli terhesség vagy rák. A nők általában tompa fájdalomként vagy nyomásként írják le. amelyek tartalmazhatnak vagy nem tartalmazhatnak éles fájdalmakat a köldök alatt a hasban. A fájdalom szakaszos vagy állandó lehet, és egyéb tünetekkel is társulhat, például rendellenes hüvelyi vérzéssel, deréktáji fájdalommal és hüvelyi váladékozással.

Okoz

Bár nyilvánvalónak tűnhet, hogy a nőknél a medencefájdalom a reproduktív szervekből származhat, mint például a méh vagy a petefészkek, ne feledje, hogy ez a gyomor-bélrendszeri, mozgásszervi vagy húgyúti rendszer problémájából is eredhet.

A kismedencei fájdalom okainak rendszer szerinti lebontása talán a legjobb módja annak, hogy megértsük, miért tapasztalja a fájdalmat.

Szaporító rendszer

A reproduktív rendszer a következő belső szervekből áll:

• Méh (méh), amely embriót hordoz, lehetővé téve magzattá fejlődését
• Petefészek: Minden hónapban petesejt szabadul fel a petefészekből.
• Fallopianusok, ahol a petesejt és a sperma megtermékenyül
• Hüvely, amely a méhnyakon keresztül csatlakozik a méhéhez

A gyulladás, fertőzés vagy rendellenes szövet- vagy daganatnövekedés ezen tünetek bármelyikén kismedencei fájdalmat okozhat.

Méhen kívüli terhesség

Talán az egyik legfontosabb diagnózis, amelyet ki kell zárni egy hirtelen kismedencei fájdalommal járó nőnél, egy méhen kívüli terhesség, amikor egy embrió kapcsolódik a petevezetékhez a méh helyett.

A kismedencei fájdalom mellett a méhen kívüli terhességben szenvedő nő gyakran hüvelyi vérzést tapasztal. Ennek ellenére néhány nőnek nincsenek tünetei a petevezeték szakadásáig, ami súlyos fájdalmat és hirtelen vérnyomásesést okoz a vérveszteség miatt, ami ájuláshoz és sokkhoz vezethet.

Kismedencei gyulladásos betegség

A kismedencei gyulladás (PID) egy olyan fertőzés, amely a nő reproduktív rendszerének szerveit érinti, beleértve a méhét, petefészkeit, petevezetékeit és hüvelyét. Az esetek többségét nemi úton terjedő fertőzés okozza, például gonorrhoea vagy chlamydia.

A PID jellegzetes tünete a kismedencei fájdalom, amely súlyosbodhat a szex során. További lehetséges tünetek a rendellenes hüvelyi váladékozás, a menstruációk közötti foltosodás vagy a szex után bekövetkező vérzés. A PID-ben szenvedő nők kis százalékában kismedencei tályog (gennygyűjtemény) alakul ki a petefészkekben vagy a petevezetékekben. Ez általában súlyos kismedencei fájdalmat és lázat okoz.

Endometriosis

Az endometriózis olyan állapot, amikor a méhben normálisan növekvő szövet azon kívül nőni kezd, például a petefészkeken, a petevezetékeken és a belekben. A kismedencei fájdalom az endometriózis gyakori tünete, különösen a menstruáció és a szex során. A fájdalom néha érezhető bélmozgással vagy vizelés közben. A kismedencei fájdalom mellett az endometriózisban szenvedő nőknek nehézséget okozhat a teherbe esés.

Méh mióma

A méh mióma jóindulatú kismedencei daganat, amely leggyakrabban súlyos és / vagy a normálnál hosszabb periódusokat okoz. A mióma a kismedencei kényelmetlenséget is okozhatja, amelyet gyakran tompa nyomásnak vagy fájdalomnak neveznek.

Petefészek-ciszta repedés

A petefészek ciszta szakadása a nőknél reproduktív korukban gyakori. Nem okozhat tüneteket, vagy társulhat egyoldali kismedencei fájdalommal, amelyet gyakran hirtelen és éles fájdalomként írnak le, amely szex vagy megerőltető fizikai aktivitás után kezdődik.

Mittelschmerz Fájdalom

Van még egyfajta fájdalom, az úgynevezett mittelschmerz-fájdalom, amely az enyhe, egyoldalú kismedencei fájdalomra utal, amikor egy petesejtet havonta szabadítanak fel a petefészekből. Ez a tünet nem aggasztó, bár ha a fájdalom súlyos, akkor az endometriózis jele lehet.

Petefészek torzió

A petefészek torziója akkor fordul elő, amikor a petefészkét helyén tartó szalagok elfordulnak és megcsavarodnak, levágva a petefészek vérellátását. A kardinális tünet hirtelen és súlyos kismedencei fájdalom, amely éles, tompa vagy görcsös lehet. Néha a fájdalom a hát alsó részébe vagy az ágyékba sugárzik, és egyes nőknél alacsony fokú láz, hányinger és hányás jelentkezik.

Fontos, hogy az orvos megkülönböztesse a petefészek-ciszta megrepedését a torziótól, mivel a petefészek-torzió vészhelyzet, amely azonnal műtétet igényel.

Nőgyógyászati ​​rák

A medencefájdalom a nőgyógyászati ​​rák legtöbb típusának tünete lehet, bár általában csak a rák előrehaladtával jelentkezik. Egyes kutatók úgy vélik, hogy a petefészekrák kivétel lehet, és a kismedencei fájdalom a betegség korai jele lehet. Sajnos, mivel nincs megfelelő petefészekrák-szűrő eszköz, és a kismedencei fájdalom sok esetben általános, gyakran késik a diagnózis felállításában.

Ne feledje azonban, hogy a kismedencei fájdalom, bár gyakori, csak egy a maroknyi lehetséges petefészekrák tüneteinek közül. További lehetséges tünetek a puffadás, az alsó hátfájás és a gyomor-bélrendszeri változások, például székrekedés.

Egy másik nőgyógyászati ​​rák, az endometrium rák a kismedencei fájdalomtól eltérő tünetekkel is társul. Az American Cancer Society szerint az endometrium rákban diagnosztizált nők körülbelül 90 százaléka rendellenes hüvelyi vérzésről számol be, például menopauza utáni vérzésről vagy foltokról időszakok.

Hasonlóképpen, a rendellenes hüvelyi vérzés, beleértve a nemi élet utáni vérzést is, a méhnyakrák tünete lehet.

Emésztőrendszer

A bélet érintő számos különböző állapot, különösen a vastagbél (vastagbél), okozhat alsó hasi fájdalmat, amely úgy érezheti, mintha a medencében lenne. A vakbélgyulladás és az irritábilis bél szindróma két példa.

Vakbélgyulladás

A vakbélgyulladás hirtelen fájdalmat okozhat, amely a hasi gomb közelében kezdődik, és a has jobb alsó részébe mozog (ezért tévesen kismedencei fájdalomnak tévedhet). Egyéb lehetséges tünetek közé tartozik az étvágycsökkenés, a láz, a hányás és a mozgással járó fájdalom, például séta vagy gördülés az ágyban. A méhen kívüli terhességhez vagy a petefészek torziójához hasonlóan az apendicitis is súlyos, és azonnali orvosi ellátást igényel.

Irritábilis bél szindróma

Az irritábilis bél szindróma görcsös hasi fájdalmat okoz, amelyet a stressz vagy az étkezés súlyosbíthat. Sok ember számára a bélmozgás enyhíti a fájdalmat. A fájdalom mellett az irritábilis bél szindróma egyéb tünetei közé tartozik a puffadás, hasmenés és / vagy székrekedés.

Vázizom rendszer

A medence egy összetett csontos szerkezet, amely sok izomból, szalagból és inakból áll. Ennyi elem esetén számos mozgásszervi probléma merülhet fel, amelyek kismedencei fájdalmat okozhatnak. Íme két példa:

Nem lazító kismedencei diszfunkció

Medencéje csontból, izmokból és szövetekből áll, amelyek együtt működnek a normális szexuális működés, a vizelés és a székletürítés biztosítása érdekében. Ha a kismedencei izmok nem lazulnak el és nem megfelelően összehúzódnak, kismedencei fájdalom jelentkezhet, a szexuális funkcióval, a vizeléssel és a bélmozgással járó problémákkal együtt.

Iliacus mellkasi fájdalom szindróma

A csípőtáj címerje a csípőjének felső ívelt része, amely a medence legnagyobb csontja. A csípőcímeres fájdalom szindróma a hát, a csípő és a has gyenge izomzatának vagy gyulladt iliolumbalis szalagok következtében fordulhat elő, amelyek összekapcsolják a gerincet a medencével. gyakran a csípő mentén fájdalmas fájdalomként írják le.

Húgyúti rendszer

A kismedencei fájdalom két legvalószínűbb forrása a húgyúti rendszerben egy fertőzés és egy kő.

Húgyúti fertőzés

A kismedencei fájdalom, különösen a suprapubus fájdalma (a hólyag felett helyezkedik el), a húgyúti fertőzés egyéb tünetei közé tartozik a vizelet gyakorisága, a vizelettel való égő fájdalom, vizelési inger és a vizeletben lévő vér.

Ne feledje, hogy idősebb nőknél a húgyúti fertőzés tünetei finomabbak lehetnek, például rossz közérzet és vizeletinkontinencia (önkéntelen vizeletvesztés).

Vesekövek

A vesekövek akkor alakulnak ki, amikor a vizeletben lévő anyagok, például kalcium, oxalát, cisztin vagy húgysav felépülnek és kristályokat képeznek. Egy kő fájdalmat okozhat, ha naggyá válik, és elakad a húgyúti rendszerben.

A vesekő fájdalma fél órától egy óráig terjedő hullámokban jelentkezik. A fájdalom gyakran súlyos, és bár a hát alsó részében vagy a medencében érezhető, a fájdalom sugározhat az ágyék területére. A fájdalom mellett a vesekőben szenvedő emberek többségénél vér jelenik meg a vizeletben, egyeseknél hányinger és hányás jelentkezik.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha hirtelen jelentkező, súlyos kismedencei fájdalmat tapasztal, különösen, ha az egyik oldalon jelentkezik, vagy ha gyanítja vagy tudja, hogy terhes, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ez a méhen kívüli terhesség veszélyes tünete. A méhen kívüli terhesség nem gyakori, de kezeletlenül életveszélyes lehet. A petefészek torziója és a vakbélgyulladás hirtelen kismedencei vagy hasi fájdalmat okoznak, és sürgősségi műtétet igényelnek.

Sürgősségi ellátást kérjen hirtelen jelentkező, erős kismedencei fájdalomtól, különösen, ha egyoldalú vagy terhes lehet.

Ezenkívül azokat a nőket, akik tartós vagy hosszan tartó kismedencei fájdalmat tapasztalnak, orvosnak kell értékelnie. Fontos megjegyezni, hogy a menstruációval járó enyhe görcsök és fájdalom normális, és nem igényel orvosi ellátást, hacsak nem nagyon fájdalmas (dysmenorrhoának nevezett állapot).

Diagnózis

Annak érdekében, hogy orvosa pontosan meghatározhassa a kismedencei fájdalmát, a megbeszélés előtt próbáljon meg olyan információkat rögzíteni, mint például amikor a fájdalom jelentkezik, mit csinál, amikor sztrájkol, és mi segít enyhíteni.

Végül egy tünet / fájdalom napló készítése kiváló módszer a fájdalom nyomon követésére, és sokkal hatékonyabbá teheti a diagnosztikai folyamat első lépését (kórtörténetét).

Kórtörténet

Amikor orvoshoz fordul a medencefájdalmaival kapcsolatban, készüljön fel arra, hogy megválaszolja a kérdéseket, hogy mikor jelentkezik a fájdalom, mi váltja ki, mi enyhíti és meddig tapasztalta. Ezenkívül a kórtörténete során orvosa kérdéseket tehet fel Önnek a családjával kapcsolatban, például arról, hogy Önnek van-e mióma vagy rákja. Orvosa szexuális előzményeket is készít, és érdeklődik a szexuális partnerek számáról, és arról, hogy valaha volt-e szexuális úton terjedő fertőzése.

Fizikális vizsgálat

A kismedencei fájdalom értékelésekor a fizikai vizsga kulcsfontosságú része a kismedencei vizsga, amelynek során orvosa ellenőrizni fogja a hüvelyen, a méhnyakon, a petefészkeken és a méhen belüli esetleges rendellenességeket (például érzékenységet vagy tömegeket). hogy a kismedencei fájdalom mögött rejlő "miért" a reproduktív rendszerén kívül más szerveknek is köszönhető, orvosa valószínűleg hasi és alsó hátvizsgálatot is végez, hogy értékelje a fájdalom bél- vagy veseforrását.

Tesztek

A kórtörténet és a kismedencei / fizikai vizsga eredményei alapján orvosa további vizsgálatokat végezhet a kismedencei fájdalom okának feltárására. Az első nagy teszt, amelyet orvosa mérlegelni fog, a terhességi teszt.

Orvosa Pap-kenetet is végezhet a kismedencei vizsgálat során (a méhnyakrák szűrése érdekében) és hüvelyi tamponokat vehet igénybe (a fertőzés ellenőrzésére). Vizeletvizsgálatot is végezhet vér és / vagy fertőzés jelenlétében .

Képalkotás

A kismedencei fájdalom gyanús okától függően képalkotó tesztet rendelhet el. Az ultrahang gyakran az első képalkotó teszt, amelyet a medencefájdalom értékelésére használnak, de más vizsgálatok magukban foglalhatják a has és a medence számítógépes tomográfiáját (CT) vagy kismedencei laparoszkópiát.

Kezelés

A kismedencei fájdalomnak számos terápiája létezik, és a szükséges pontos kezelés a kiváltó októl függ. Például a kismedencei gyulladásos betegséget, a kismedencei fájdalom egyik leggyakoribb okát, antibiotikumokkal kezelik, míg a kialakulóban lévő műtétre van szükség. olyan okok, mint a méhen kívüli terhesség, a petefészek torziója vagy a vakbélgyulladás. A műtét is gyakran a nőgyógyászati ​​rák első vonalbeli terápiája, például a méh vagy a méhnyakrák, és súlyos endometriózis és mióma eseteinek kezelésére szolgál.

Egy szó Verywellből

A kismedencei fájdalom megtapasztalása fizikailag és érzelmileg is megterhelő, és minden lehetséges ok mellett nem csoda, ha túlterheltnek érezheti magát. Tegyen meg mindent annak érdekében, hogy az orvosának minél több információt nyújtson a fájdalmáról, és hagyja, hogy a diagnózist becsiszolja neki.