Mi az Epley manőver?

Az Epley manőver egy egyszerű technika a jóindulatú paroxizmális helyzetű vertigo (BPPV) kezelésére, amely a vertigo egyik leggyakoribb típusa. Biztonságos és könnyen elvégezhető otthon, és gyakran enyhíti a szédülést, forgást és egyéb tüneteket, amelyek a vertigót olyan frusztrálóvá, sőt ártalmasá teszik az esés veszélyének kitett személyek számára.

Az Epley manőver magában foglalja a fej elmozdulását egy forgási helyzetben, hogy kiszorítsa a kalciumkristályokat (úgynevezett otolitokat) a vertigót okozó félköríves csatornákból. Néhány orvos javasolja ezt naponta többször, amíg a tünetek teljesen megszűnnek. Alternatív megoldásként a vestibularis terápiára szakosodott gyógytornász gyakran csak egy foglalkozással teheti meg ezt.

A teszt célja

Az Epley manővert 1980-ban Dr. John Epley, az Oregon állambeli Portland fül-, orr- és torok szakembere írta le a BPPV kezelésére szolgáló irodai eljárásként. Manapság általában önként tanítják. -segítő technika (tekintettel arra, hogy egyetlen irodai kezelés nem oldhatja meg teljesen a tüneteket).

A BPPV akkor keletkezik, amikor a méhben (a belső fül egyik kiegyensúlyozó szerve) általában elhelyezkedő otolitok leválnak és a közeli félkör alakú csatornába vándorolnak. Amikor ez bekövetkezik, az otolitok megzavarhatják a csatornák működését, vagyis azt, hogy rotációsan tájékozódjanak.

Az Epley manőver az egyik leghatékonyabb technika az otolitok félköríves csatornából való kimozgatásához a méhcsoporthoz, ahová tartoznak.

Az Epley manőver négy különböző fejhelyzetből áll, amelyeket egyenként 30 másodpercig tartanak. Biztonságos gyermekek és felnőttek, beleértve a terhes nőket is, akik számára más otolit-újrapozícionálási technikák nehézkesek lehetnek.

Kockázatok és ellenjavallatok

Az Epley manővert általában biztonságosnak tekintik, mivel ez nem jár hajlítással vagy gyors fejmozgásokkal, mint más csatornák újrapozicionálási technikái.

Ennek ellenére nem ajánlott azoknak, akiket a fej csavarása és elfordulása károsíthat. Ide tartoznak az emberek:

• Nyak- vagy hátproblémák (például nyaki spondylosis)
• Instabil szívbetegség (beleértve az instabil anginát)
• Ortosztatikus (poszturális) hipertónia
• A nyaki gerinc törése vagy műtét a kórelőzményben
• A levált retina története
• A stroke vagy a tranziens ischaemiás roham (TIA) folyamatos kezelése
• Olyan emberek, akiknek kórtörténetében leesett vagy fennáll a veszélye

A mozgásképességüket korlátozó állapotú emberek nem biztos, hogy egyedül képesek biztonságosan vagy hatékonyan elvégezni az Epley-manővert. Ide tartoznak azok, akik gyengék, mozgássérültek vagy kórosan elhízottak.

Számukra előfordulhat, hogy az eljárást a technikában képzett gyógytornásznak kell elvégeznie, vagy egy barát vagy családtag segítségével.

Az eljárás előtt

Még akkor is, ha Ön képes önállóan elvégezni az Epley-eljárást, tanácsos orvoshoz fordulni a szédülés diagnosztizálásához, és hogy bemutassa a technikát, hogy képes legyen otthon megfelelően és hatékonyan megtenni. Kinevezése előtt gyűjtsön össze annyi információt, amennyit csak tud, aktuális egészségi állapotáról, kórtörténetéről (beleértve a korábbi sérüléseket vagy műtéteket), gyógyszerek használatáról (vényköteles, vény nélkül kapható vagy rekreációs) és minden egyéb tünetről .

Időzítés

Az elejétől a végéig az Epley manőver körülbelül 15 percet vesz igénybe. Ha orvosi rendelőben végzik, akkor számítson rá, hogy 45 perc és egy órán belül be- és kijut.

Elhelyezkedés

Orvosi környezetben az Epley manővert a vizsgáló helyiségben hajtják végre a vizsgálóasztalon. Otthon a legjobban a hálószobájában, egy ágyon végezhető el.

Mit viselni

Az Epley manőverhez semmi különöset nem kell viselnie, bár ez segít a kényelmes öltözködésben egy laza testű felsővel és egy nem összehúzódó gallérral.

Étel és ital

Néhány orvos azt tanácsolja, hogy négy órával az eljárás előtt hagyja abba az étkezést. Ez különösen fontos, ha a vertigo epizód során hányingert tapasztal. A fej és a test elmozdulása hányást okozhat.

Ha hajlamos hányásra a vertigo során, orvosa előírhat hányinger elleni gyógyszert, például prometazint vagy meclizint, hogy egy-két órát vegyen igénybe a kinevezése előtt.

Költség- és egészségbiztosítás

Az Epley manőverhez nincs szükség speciális felszerelésre. Ha orvosi rendelőben vagy fizikoterápiás gyakorlatban végzik, a költségek magára a látogatásra korlátozódnak.

A költségek csökkentése érdekében mindig ellenőrizze, hogy az orvos vagy a gyógytornász hálózati szolgáltató-e az egészségbiztosítójával. A hálózaton belüli szolgáltatók általában (de nem mindig) olcsóbbak, mint a hálózaton kívüli szolgáltatók.

Mit hozni

Ha az Epley manővert orvosi rendelőben hajtják végre, hozza magával biztosítási kártyáját, vezetői engedélyét (vagy valamilyen más hivatalos személyi igazolványát) és egy jóváhagyott fizetési módot.

Ha otthon végzi az eljárást, az ágyán kívül párnára, órára vagy órára lesz szüksége.

Egyéb szempontok

Ha orvosa hányinger elleni gyógyszert ad Önnek a hányás megelőzésére, vegye figyelembe, hogy szédülést, álmosságot és homályos látást okozhat.

Ha egyet írnak fel, kérje valaki, hogy vezessen el a megbeszélésre és vissza, mivel ezek a mellékhatások néha órákig is fennállhatnak.

Az eljárás során

Mivel a BPPV általában egy füllel jár, az Epley-manővert csak az érintett oldalon kell végrehajtani. Ritkábban az állapot kétoldalú (mindkét fület magában foglalja), és megköveteli, hogy mindkét oldalon használja a technikát.

Ha a BPPV a jobb füléhez kapcsolódik, a következő lépéseket hajtják végre:

1. Üljön az ágya oldalán. Helyezzen egy párnát elég messze maga mögé, hogy a vállát megtámassza, amikor hátradől.
2. Fordítsa fejét 45 fokkal jobbra.
3. Azonnal feküdjön le a hátán, fejét fordítva tartsa. A vállának most a párnán kell lennie, és állát kissé a mennyezet felé kell billenteni. Tartsa 30 másodpercig.
4. Fordítsa fejét 90 fokkal balra, megtartva az áll helyzetét. Most 45 fokkal balra néz. Tartsa 30 másodpercig.
5. Fordítsa a testét és a fejét 90 fokkal balra, az oldalán nyugodva. Tartsa 30 másodpercig.
6. Térjen vissza ülő helyzetbe, fejét 30 fokkal lefelé döntve. Tartsa 30 másodpercig.

Ha a bal fül érintett, váltson "balra" a "jobb", a "jobb" pedig a "bal" gombra.

Egyes orvosok azt javasolják, hogy háromszor hajtsa végre az Epley manővert lefekvés előtt, és folytassa ezt minden este, amíg a tünetei 24 órán keresztül teljesen megszűnnek.

Az eljárás után

10 percig maradjon ülve, feje felálló, mégis nyugodt helyzetben, még akkor is, ha kissé szédül.

A kezelés folyamán előnyös lehet, ha alvás közben 45 fokkal támasztja alá a fejét. Bármit is tesz, próbáljon meg nem az érintett fülön aludni, mivel ez meghosszabbíthatja a kezelés szükségességét. Annak megakadályozására, hogy megforduljon, használjon párnákat az egyik oldalon.

Napközben tartsa a lehető legegyenesebben a fejét a megfelelő helyzetben. Az erre képtelen embereknek puha nyaki gallért kell kérniük orvosuktól.

Hívja orvosát, ha a tünetei súlyosbodnak az Epley-manőver elvégzése után. Megállapíthatja, hogy nem megfelelően csinálja a technikát, vagy a BPPV-től eltérő állapotban van.

Eredmények és elvárások

Megfigyelő tanulmányok, amelyeket aInternational Journal of Otolaryngologyazt sugallják, hogy az Epley manőver 95% -ban hatékony a BPPV tüneteinek javításában, gyakran egy kezeléssel. Néhány embernek több napon vagy héten keresztül több kezelésre lehet szüksége a megkönnyebbülés érdekében.

Az Epley-manővert jobbnak tekintik az egyéb otolit-újrapozícionálási technikáknál, beleértve a Semont-manővert, a Foster (fél szaltó) manővert és a Brandt-Daroff gyakorlatot.

Az Epley manőver nem igényli a Semont vagy a Foster manőverek hajlítását vagy gyors mozgatását, és a Brandt-Daroff gyakorlatoktól eltérően a BPPV tüneteinek megszüntetésére irányul, nem pedig a tolerancia növelésére.

Egy szó Verywellből

Ugyanúgy, ahogyan az emberek másként élik meg a BPPV-t, az Epley-manőverre adott válasz is változhat. Ha nem találja meg azonnali megkönnyebbülést, próbáljon türelmes maradni és kitartani az utasítások szerint.

Ha körülbelül egy hét múlva nincs javulás, beszéljen orvosával a további vizsgálatokról, vagy kérjen beutalót fül-, orr- és torokorvoshoz, akit otolaryngológusnak hívnak.