A dorsalis pedis artéria a láb vérellátásának fő forrása. A tibialis elülső artéria folytatásaként futva az erek oxigénnel táplált vért juttatnak a láb háti felszínére (felső oldalára). A gyenge dorsalis pedis artéria pulzus a keringési állapotok jele lehet, mint például a perifériás artéria betegség (PAD).
Anatómia
A lábnak három fő artériája van, amely vért juttat a lábhoz: a peronealis (fibuláris) artéria, a hátsó tibialis artéria és az elülső tibialis artériák. A dorsalis pedis artéria a lábban a lábszár elülső tibialis artériájának folytatása. Amint az artéria áthalad a bokaízületen, a dorsalis pedis artériává válik.
Az artéria a láb dózumán (tetején) ül, átfut a tarsális csontokon, majd lefelé a láb talpi része felé. Az extensor digitorum longus izom két ínje között fekszik. A láb talpi oldalán a dorsalis pedis artéria elágazik a háti metatarsalis artériákká, és kis háti digitális artériákként végződik.
Az artéria anatómiai eltérései nem ritkák. Egy tanulmány kilenc eltérést talált az artéria anatómiájában, beleértve az artéria hiányát is, egy másik tanulmány szerint az elágazó variációk a populáció közel 10% -ában fordulnak elő.
Funkció
A dorsalis pedis artéria oxigénes vért visz a lábhoz. Megfelelő véráramlás szükséges a lábak számára a megfelelő egészség és mobilitás fenntartása érdekében. A csökkent véráramlás szövődményeket okozhat, például vérrögöket, fájdalmat és duzzanatot.
Két izom, amely a láb hátsó (tetején) fekszik - az extenzor hallucis és az extenzor digitorum brevis - vérellátást kap a dorsalis pedis artériából. A láb idegei szerepet játszanak az érszűkületben, egy normális folyamatban, amely szabályozza a vér eloszlását a testben.
A dorsalis pedis artéria tapintása akkor történik, amikor az orvos ellenőrzi a perifériás artéria betegségét. Az alacsony vagy hiányzó pulzus vaszkuláris betegségre utalhat. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára a hiányzó dorsalis pedis pulzus előre jelzi a fő érrendszeri eredményeket.
Klinikai jelentőség
Az artériákban lerakódás (zsírlerakódás) a test bármely pontján megtörténhet. Ha zsíros lerakódások halmozódnak fel az artériákban, és az érfalak megsérülnek, ragadósabbá teszik a falakat.
A véredben lebegő anyagok, mint a zsír, a fehérjék és a kalcium, ekkor elakadnak a falakon, aminek következtében a falak keskenyebbé válnak. Az alsó végtag artériái különösen hajlamosak az érelmeszesedésre, ahogyan nevezik. Az ateroszklerózis csökkent véráramláshoz vezethet, valamint szövet- és szervkárosodást okozhat.
A perifériás artériás betegség (PAD) egyfajta ateroszklerózis, amely a végtagok artériáiban fordul elő. Amikor ezek az artériák eltömődnek, az alsó lábak és a lábak izmai meggyengülnek és görcsösek. A 2-es típusú cukorbetegség a lábujjak és lábak amputációjának leggyakoribb oka az Egyesült Államokban, gyakran a PAD következtében.
Fájdalom vagy kellemetlen érzés a lábakban, lábakban. a lábujjak pedig a PAD gyakori tünetei. Egyéb tünetek a hideg láb, a bőr elszíneződése, a fertőzés és a nem gyógyuló lábfekélyek.
Azok a személyek, akik dohányoznak, cukorbetegségben, magas vérnyomásban, magas koleszterinszintben, vesebetegségben szenvednek, elhízottak, és 50 év felettieknél nagyobb a PAD kockázata. A fekete-amerikaiak kétszer nagyobb eséllyel diagnosztizálják a PAD-t, mint a fehér vagy az ázsiai amerikaiak. A PAD-ben szenvedők gyakran ateroszklerózisban szenvednek a test más részein is.
A PAD diagnosztizálását úgy végezzük, hogy megmérjük az alsó lábak vérnyomását és összehasonlítjuk a karok vérnyomásával. A boka / brachialis index (ABI) néven ismert teszt a PAD kimutatásának szabványa.
Pulzustérfogat-felvétel (PVR) is elvégezhető, amely a lábak vérmennyiségének változását méri. Ez a teszt segíthet meghatározni az elzáródások helyét. A vérkeringés vizsgálatához vaszkuláris ultrahang végezhető.
A PAD kezelése
Kezelés nélkül a PAD szívrohamhoz, stroke-hoz, vesebetegséghez és amputációhoz vezethet. A PAD kezelése magában foglalhatja az életmód megváltoztatását, például a dohányzásról való leszokást, az étrend megváltoztatását, a testmozgást, a láb- és bőrápolást, valamint a séta rendjét. Fontos az egyéb olyan állapotok kezelése is, amelyek hozzájárulhatnak az állapot kialakulásához.
A gyógyszeres kezelés alkalmazható egyidejűleg fennálló állapotok, például a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint kezelésére is. A vérlemezkék elleni gyógyszerek csökkenthetik a szívroham vagy a stroke kockázatát, és a Pletal (cilosztazol) képes javítani a gyaloglási távolságot.
Ha az életmód és a gyógyszeres kezelés nem elegendő, további beavatkozás, például atherectomia vagy műtét ajánlható.
Atherectomia
Az aterektómia egy olyan eljárás, amely katéter segítségével távolítja el a plakkot az artériából. A katétert egy kis lyukon keresztül helyezik be az artériába. A kórházban helyi érzéstelenítésben, érsebész által enyhe nyugtatóval végzik. Az embereknek általában egy vagy két napot kell eltölteniük a kórházban az eljárást követően.
Angioplasztika
A PAD kezelésére használt másik eljárás az angioplasztika. A perkután transzluminális angioplasztika során egy ballont helyeznek az artériába, hogy felfújják azt az elzáródás helyén annak érdekében, hogy a vér újra folyhasson. A stentelés gyakran az angioplasztikával együtt történik, és magában foglal egy csövet az artériába, hogy nyitva tartsa.
A perkután transzluminális angioplasztika során egy kis metszés történik az artériában. Röntgen irányítása alatt egy katéterrel borított huzal, amelynek végén lufi van, az elzáródáshoz menetes.
Az elzáródásba kerülve a léggömböt felfújják, hogy a plakkot az artéria falához nyomják. Miután elkészült, a ballont leeresztik és eltávolítják. Ekkor behelyezik a stentet, ha használják.
Bypass műtét
A bypass műtét magában foglalja a vér új útvonalba juttatását egy eldugult artéria körül, új út beültetésével. A műtétet általános érzéstelenítéssel, a kórházban érsebész végzi.
A sebész kis bemetszést hajt végre az artériában, és graftot helyez el, összekapcsolva azt az elzáródás felett és alatt. A graft vénából vagy szintetikus csőből készül. Az emberek négy-hét napot töltenek a kórházban bypass műtét után.
Endarterectomia
Az ateroszklerózis endarterektómia a plakk műtéti eltávolítása az artériából. A műtétet a kórházban általános vagy regionális érzéstelenítés mellett, érsebész végzi. A műtét során egy sönt helyeznek be, hogy átmenetileg irányítsák a véráramlást.
Vágást végeznek az artéria mentén, ahol a dugulás található. A lepedéket eltávolítják, és néha eltávolítják az artéria beteg részét is. Miután elkészült, a sönt eltávolítják. Az emberek általában egy vagy két napig tartózkodnak a kórházban az endarterectomia után.
.jpg)
.jpg)