Körülbelül 16 millió ember szenved száraz szem szindrómában az Egyesült Államokban.Az egészségügyi szakemberek arra számítanak, hogy a száraz szem szindróma gyakoribbá válik, mert népességünk öregedik. Emellett mindannyian egyre többet használjuk a számítógépet, és úgy tűnik, hogy még többen vagyunk folyamatosan elragadtatva az okostelefonokkal, a digitális eszközökkel és a táblagépekkel. Mindezek a tevékenységek száraz szemekkel járnak.
YakobchukOlena / Vetta / Getty ImagesA száraz szem szindróma megértése
A száraz szem szindróma olyan állapot, amelyben a szemed nem hoz elég könnyet a szem elülső részének kenésére és táplálására. A könnyek több száz különböző típusú molekulából állnak, amelyek lizozimokat (természetes antibiotikumokat), vitaminokat és ásványi anyagokat, valamint nyálkát, olajat és vizet tartalmaznak.
Az öregedéssel a könnytermelés lassan csökken. 65 éves korunkban 65% -kal kisebb a könnymennyiségünk, mint 18 évesen. Gyakran új kórképek jelentkeznek az öregedéssel. Számos autoimmun betegségben a száraz szem a rendellenesség része. Mind az egészségi állapot, mind az azok kezelésére alkalmazott gyógyszerek száraz szem szindrómát okozhatnak. Bizonyos környezetek, például szeles vagy száraz éghajlat, szintén csökkenthetik a könnyek számát, vagy gyorsabban elpárologhatnak.
Minőség és mennyiség
Bár a könnymennyiség fontos, akkor is lehet száraz szeme, ha a könnyei minősége nem elég jó. A tiszta látás fenntartásához egészséges könnyfilm szükséges. A könnyek túl sok olajjal vagy nyálkával ugyanolyan rosszak, mint a könnyek vízkomponensének csökkent térfogata.
A könnyek bizonyos alkatrészei segítenek a könnyfilm stabilan tartani. A könnyek olajrétege csökkenti a vízréteg párolgását. Néhány olyan állapot, amely a könny olajrétegében egyensúlyhiányt okoz, a blepharitis és a meibomiás mirigy diszfunkciója. A nyákréteg segít megtartani a könnyeket a szem felszínén. Ezt a fajta száraz szemet néha párologtató száraz szemnek nevezik.
Minden alkalommal, amikor pislog, a szemhéja függőleges és kissé vízszintes mozdulatot tesz az orra felé. Ez a vízszintes mozgás folyamatosan mozgatja könnyeit a szeme sarka felé, ahol a punctának nevezett vízelvezető csatornák a könnyeket az orrba és a torok hátsó részébe engedhetik. Minden pislogás után a könnyek szétszóródnak a szemen, és a szaruhártya felszínét fürdik, a szem elülső részén a tiszta kupola-szerű szerkezet.
A száraz szem szindróma tünetei: égő, szúró, éles fájdalmak és fáradt szemek. Sok, száraz szemtől szenvedő ember panaszkodik olyan érzésről, mintha egy darab homok lenne a szemében. A látás is ingadozni szokott.
Száraz szem kezelés
A száraz szem kezelése az állapot súlyosságától függően sokrétű. A legtöbb kezelés a vény nélkül kapható műkönnyekkel kezdődik. A mesterséges könnyeket úgy tervezték, hogy kiegészítsék a természetes könnyeket és segítsék a szem felületének gyógyulását. Naponta párszor, óránként bárhol felírják őket.
Manapság a mesterséges könnyek sokféle típusban kaphatók. Egyesek tartósítószer-mentesek, mások a könnyek vízkomponensének növelését, mások pedig a könnyfilm nyálka- és olajrétegeinek stabilizálását tűzik ki célul. Az orvos látogatása meghatározza, hogy a műkönny melyik típusa a legjobb az Ön számára.
A tünetek növekedésével géleket és kenőcsöket írnak fel. A géleket és a kenőcsöket elmosódó mellékhatásaik miatt általában nem használják fel. Azonban nagyon szükséges megkönnyebbülést hoznak néhány száraz szem szenvedő számára.
A száraz szem szindróma kezelése olyan eljárásokat is magában foglal, mint a punctalis elzáródás. A punctalis elzáródás olyan eljárás, amelyben ideiglenes vagy állandó implantátumokat helyeznek be a punctába, a könnyek elvezető csatornájába a normális könnyek megőrzése érdekében. Szteroid szemcseppeket írnak fel a száraz szem súlyosabb eseteiben is.
2003 októberében a Restasis-t jóváhagyták a száraz szem szindróma kezelésére, ami izgalmas időszak volt, mert ez volt az első kifejezetten száraz szem kezelésére engedélyezett gyógyszer. A Restasis nem mesterséges könny, inkább gyógyszer, amely valóban elősegíti a könnytermelést.
A ciklosporin A a Restasis vegyülete, és immunmoduláló gyógyszernek tekinthető. Az immunmodulátor azt jelenti, hogy befolyásolja a szem körüli helyi immunrendszert, ami elősegíti a könnyfilm termelődését.
A Restasis egy szemcsepp, amelyet naponta kétszer, naponta vesznek be. A Restasis jól működik, de gyakran a beteg nem érzi, vagy nem veszi észre a Restasis 3-4 hónapos szedésének teljes előnyeit. Emiatt az orvosoknak néha nehéz felvidítani a betegeket, hogy továbbra is szedjék. A száraz szem szindróma legtöbbször krónikus állapot, és valódi fiziológiai változások következnek be. Bármilyen típusú kezeléshez idő kell, hogy valódi javulást mutasson, mivel ezek a fiziológiai változások egy ideig megfordulnak.
Xiidra: Új kezelés
Sok éven át a Restasis volt az egyetlen dedikált gyógyszer, kizárólag a szemszárazság kezelésére. 2016 júliusában azonban egy gyógyszer belépett a száraz szemek piacára: a Xiidra. A Xiidra az első a maga nemében a limfocita funkcióval összefüggő antigén-1 (LFA-1) antagonistának nevezett új gyógyszercsoportban. Az FDA tanulmánya szerint a Xiidra hatásmechanizmusa a következő.
A Xiidra egy aktív kettős leukocita funkcióval társult antigén-1 (LFA-1) / intracelluláris adhéziós molekula-1 (ICAM-1) inhibitor. Az LFA-1 egy sejtfelszíni fehérje, amely a leukocitákon található, és blokkolja az LFA-1 kölcsönhatását rokon ligandumának sejtközi adhéziós molekulájával-1 (ICAM-1). Az ICAM-1 a szaruhártya és a kötőhártya szöveteiben túl expresszálódhat száraz szem betegség esetén. Az LFA-1 / ICAM-1 kölcsönhatás hozzájárulhat egy immunológiai szinapszis kialakulásához, amely T-sejt aktivációt és a célszövetekbe történő migrációt eredményez.
Szóval, mit jelent mindez? Más szavakkal, a Xiidra úgy kezeli a száraz szemet, hogy megzavarja és blokkolja a gyulladásos kaszkádot, amely felelős a száraz szem betegségével kapcsolatos tünetekért és a szem felszínén bekövetkező változásokért. A gyulladás az, ami miatt a szemszárazság ilyen nyomorult. Az égő, szúró és bőrpír a gyulladás jelei, és ettől rosszul érezzük magunkat. Egyes tanulmányokban a tünetek és a jelek akár két hét alatt is javulnak.
A Xiidra tartósítószer-mentes megoldás egyes injekciós üvegekben, naponta kétszer egy cseppet adagolva mindkét szembe. A Xiidra hatásmechanizmusa hasonló a Restasis számára, mivel befolyásolja az immunválaszt. A Xiidra azonban egy teljesen más típusú gyógyszer. A Restasis egy immunmoduláló gyógyszer, amely csökkenti a könnymirigyek gyulladását, segít megelőzni a további károsodásokat. Úgy gondolják, hogy a Restasis hosszú ideig, több mint hat hónapig tartó szedése után valóban javulhat a könnytermelés és javul a serlegsejtek egészsége, amelyek fontosak a könnyfólia stabilitása szempontjából. A Xiidra és a Restasis egyaránt a gyulladásos kaszkádot célozza meg. Azonban nem lépnek kölcsönhatásba ugyanazokkal a molekulákkal, így nincs bizonyíték arra, hogy ezek nem használhatók kombinációban.
Az Xiidra FDA jóváhagyott?
A Xiidra-t az FDA alaposan tesztelte és jóváhagyta, és jelentős javulást hozhat mind a száraz szem szindróma tüneteiben, mind jeleiben. A száraz szem egyes eseteiben felszínes pontszerű keratitis alakulhat ki a szaruhártya felületén. A keratitis a szaruhártya felületének gyulladása, amelyet az orvosok láthatnak egyfajta festék beültetésével a szembe.
Ezt az eljárást szaruhártya-festésnek nevezzük. A festés elhalt vagy devitalizált sejteket jelent a szaruhártyáról. A Xiidra megkapta az FDA jóváhagyási bélyegzőjét, ami nemcsak a tünetek javításáért, hanem a száraz szem jeleinek, például a szaruhártyafestés javításáért is javult. Valójában az FDA tanulmányaiban a Xiidra két héten belül jelentős javulást mutatott.
Ki ne használja a Xiidrát?
A Xiidra nem engedélyezett kontaktlencsékkel való használatra, ezért a behelyezés előtt el kell távolítania a kontaktlencséket, és 15 percet várni, mielőtt visszahelyezné őket. A Xiidra mellékhatásai közé tartozik az égő, fémes íz és homályos látás - ha ezeket tapasztalja, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával.
További tényezők, amelyeket figyelembe kell venni az Xiidra használata előtt
A Xiidra 400–450 USD / 30 napos ellátásba kerül, ami megközelítőleg ennyibe kerül a Restasis-nek. Úgy tűnik, hogy a költségek hasonlóak, de a Xiidra rendelkezik az FDA jóváhagyásával a száraz szem kezelésére, a Restasis pedig a könnytermelés növelésére, ezért versenyjogi tényezők jöhetnek szóba. Orvosa tudni fogja, melyik a jobb megoldás az Ön esetére, de kezdje el a beszélgetést, és kérdezze meg, miért jobb az egyik a másiknál.
.jpg)
-in-copd.jpg)
