2014 és 2018 között országos követelmény volt, hogy az emberek többsége egészségbiztosítást tartson fenn, és a szabálysértésért büntetést szabtak ki. 2020-tól még mindig van ilyen követelmény (és büntetés) New Jersey-ben (Massachusetts, Columbia körzet). Rhode Island és Kalifornia.
RyanJLane / Getty ImagesAz egészségbiztosítási mentesség lehetővé teszi, hogy elkerülje a biztosítással járó adóbüntetés megfizetését. Ha egészségbiztosítási mentességet kap, akkor a mentesítés ideje alatt nem kell egészségbiztosítási fedezetet vásárolnia, és nem fog büntetni a biztosítás nélkül.
A legtöbb államban már nincs büntetés a 2019-es és az azt követő biztosítás nélkül. De az a követelmény, hogy az emberek egészségbiztosítást tartsanak fenn, technikailag továbbra is érvényes, ami azt jelenti, hogy a mentességi eljárás még mindig létezik. És bizonyos esetekben még mindig fontos, mert egyfajta mentességre (nehézségek alóli mentesség) van szükség ahhoz, hogy a 30 éves vagy annál idősebb személyek katasztrofális egészségügyi tervet vásárolhassanak (vegye figyelembe, hogy ez ACA-specifikus kifejezés; nem csak olyan tervet jelent, amelynek magas a zsebköltsége).
Azokban az államokban, amelyek saját egészségbiztosítási megbízásaikat és büntetéseiket végrehajtották, a mentességek lehetővé teszik az emberek számára, hogy a biztosítás ellenére elkerüljék a büntetés megfizetését.
Háttér
A Megfizethető Gondozási Törvény részét képező egyéni megbízás szerint az Egyesült Államok minden törvényes lakosának egészségbiztosítási fedezettel kell rendelkeznie, különben a megosztott felelősség kifizetésének nevezett adóbírsággal sújtják őket. A törvény ugyanakkor azt is mondja, hogy egyesek mentesülnek az egyéni megbízás és annak büntetése alól.
A megosztott felelősség kifizetése azokra az emberekre vonatkozott, akik 2014 és 2018 között nem voltak biztosítással. De az adócsökkentésről és a munkahelyekről szóló törvény értelmében 2019 elejétől hatályon kívül helyezték. Szövetségi szinten tehát már nincs büntetés a biztosítás hiányáért.
Ez azt jelenti, hogy nem kell aggódnia a mentesség megszerzése miatt - hacsak nem vagy olyan államban, amely végrehajtotta saját megbízatását, amely előírja a lakosok egészségbiztosítását, vagy ha lehetősége van arra, hogy olcsóbb katasztrofális egészséget vásároljon terv.
A nehézségek alóli mentesség továbbra is releváns
Azok a személyek, akik 2014 és 2018 között mentességet kérnek az egyéni mandátum alól, az egészségbiztosítási mentességre vonatkozó jogosultsági irányelvek többsége egyértelmű volt szürke területek nélkül. Például vagy egy indián törzs tagja, vagy nem. Vagy tagja vagy egy megosztott egészségügyi szolgálatnak, vagy nem.
Az egészségbiztosítási mentesség egyik típusa, a nehézségek alóli mentesség azonban kissé rugalmasabban meghatározza, hogy ki jogosult. És ez még mindig releváns 2019-ben és azon túl is, mert lehetővé teszi az ember számára, hogy katasztrofális tervet vásároljon akkor is, ha 30 vagy annál idősebb. A katasztrofális egészségügyi tervek magas önrésszel rendelkeznek (de nem HSA minősítéssel rendelkeznek), és nem vásárolhatók meg prémium támogatással - így általában csak azoknak az embereknek jó választás, akik nem jogosultak támogatásra. De lehetővé teszik, hogy megelőző ellátást kapjon anélkül, hogy fizetne érte, és fedezik, ha valóban drága egészségügyi katasztrófa támad. És általában csak 30 évesnél fiatalabb emberek számára állnak rendelkezésre. De a nehézségek alóli mentesség lehetővé teszi, hogy bárki vásároljon, életkortól függetlenül.
A nehézségek alóli mentesség olyan embereknek szól, akik pénzügyi nehézségekkel küzdenek, vagy olyan helyzetekkel foglalkoznak, amelyek megnehezítik az egészségbiztosítás megszerzését vagy megfizetését. Míg a fedezet hiánya miatt a büntetés érvényben volt, a nehézségek alóli mentességet fel lehet használni a büntetés megfizetésének elkerülésére, ha érvényes nehézségnek tartott okból fedezet nélkül ment. Nincs többé büntetés (a legtöbb államban), ezért azoknak az embereknek, akik egyszerűen fedezet nélkül akarnak menni, nem kell aggódniuk a nehézségek alóli mentesség megszerzéséért.
De azoknak az embereknek, akik katasztrofális egészségügyi tervbe kívánnak beiratkozni (és akik nincsenek 30 évnél fiatalabbak), még mindig meg kell szerezniük a nehézségek alóli mentességet. A körülmények széles skálája teszi alkalmassá az egyikre: Egy bántalmazó partner elől menekül. A házadat egy hurrikán sodorta el. Kiköltöztek, vagy bezárták a közműveket. Bármilyen más típusú terv lefedettsége megfizethetetlen ... hosszú lista, és erről többet megtudhat a „Hogyan kaphat nehézségmentességet az egészségbiztosítás alól” című cikkben.
2018-ban a szövetségi kormány az alkalmassági irányelvek kibővítésével megkönnyítette az emberek számára a nehézségek alóli mentességre való jogosultságot. Az új szabályok szerint az emberek akkor kaphatnak nehézségi mentességet, ha olyan területen élnek, ahol csak egy biztosító kínál terveket, a választás "kizárta őket a lefedettség megszerzéséből". Szükség van a nehézségek alóli mentességre is, ha egy adott területen az összes terv tartalmazza az abortusz lefedettségét, és ez ellentétes a személy értékeivel. És van egy átfogó nehézségi mentesség azok számára, akik "olyan személyes körülményeket tapasztalnak, amelyek nehézségeket okoznak az egészségbiztosítási fedezet megszerzésében". Az adott körülményre adott példa egy olyan helyzetet foglal magában, amelyben egy személynek egy adott szakemberhez kell fordulnia a folyamatos kezeléshez, de a szakember nincs hálózatban olyan megfizethető egészségügyi tervekkel, amelyeket az illető megvásárolhat.
Mindez még mindig releváns, annak ellenére, hogy a legtöbb államban már nincs büntetés a biztosítás hiányáért, mert az a tény, hogy nehézségek alóli mentességekre van szükség a katasztrofális tervbe való beiratkozáshoz, ha 30 vagy annál idősebb vagy.
Hogyan lehet mentességet kérni?
Ha DC-ben, New Jersey-ben, Massachusettsben, Kaliforniában vagy Rhode Island-en tartózkodik, felveheti a kapcsolatot az állam egészségbiztosítási központjával vagy az állam bevételi osztályával, hogy megismerje a mentesség folyamatának működését. A mentességek állami szabályai többnyire hasonlóak az ACA szabályaihoz, de vannak helyi különbségek.
Ha az ország többi részén tartózkodik, akkor már nincs szükség mentességre, hacsak nem kell nehézségek alóli mentességre van szüksége ahhoz, hogy beiratkozhasson egy katasztrofális egészségügyi tervbe. A nehézségek alóli mentességek történelmileg történtek a tőzsdén vagy az IRS-en keresztül, de ez utóbbi már nem hasznos, mivel az év vége után történne, szemben az év megkezdése előtt (ha megvárja és megteszi az adóját) , nyilvánvalóan nem fog tudni visszamenni és katasztrofális lefedettséget szerezni a már eltelt évre).
Ha katasztrofális tervbe kíván beiratkozni, akkor a nyílt beiratkozás során (vagy akár a nyílt beiratkozás előtt, amint elérhetővé válik a következő évre vonatkozó mentesítési kérelem nyomtatványa) nehézségmentességet kell kérnie a tőzsde alól. A nyitott regisztráció lejárta előtt biztosítani kell a mentességet, hogy kiválaszthassa a tervét. És ez nem feltétlenül gyors folyamat.
Hány ember kap mentességet?
Az IRS 2017 elején arról számolt be, hogy mintegy 6,5 millió adóbevalló megosztott felelősséggel tartozik 2015-ös adóbevallásáért, míg 12,7 millió iktató mentességet kért (beleértve a piacon szerzett mentességeket, valamint azokat a mentességeket, amelyek az adóbevalláson igényelték).
A következő évben a 2016-os adóbevallásokról az IRS arról számolt be, hogy 10,7 adóbevalló 2017. április 27-ig kért mentességet. Ekkor csak 4 millió adóbevallás tartalmazott büntetést a 2016-os biztosítás nélkül.
Tehát bár az évek során jelentős számú ember fizette a büntetést, sokkal többen jogosultak mentességre.
2019-ben és azt követően az embereknek már nem kell mentességet igényelniük a szövetségi jövedelemadó-bevallásukra, mivel már nincs büntetés. De az egészségbiztosítási tőzsdén keresztüli nehézségek alóli mentesség megszerzése továbbra is lehetővé teszi az emberek számára, hogy katasztrofális terveket vásároljanak, ha ezt választják. Néhány államban továbbra is büntetést szabnak ki az állami adóbevallások alapján, a nem biztosított emberekre. Ezekben az államokban a mentesség folyamata továbbra is fontos azoknak az embereknek, akiknek megalapozott oka van a nem biztosításra, és el akarják kerülni a büntetést.
.jpg)
