Az emlőrák diagnózisa gyakran mammográfiával kezdődik. Ha valami gyanús dolog jelenik meg, orvosa valószínűleg egy többlépcsős folyamatot indít el az emlőrák diagnosztizálására vagy kizárására. Ez magában foglalja a klinikai értékelést, a képalkotó teszteket és a biopsziás eljárásokat.
Az emlőrák jóval a tünetek megjelenése előtt diagnosztizálható. A mell önellenőrzése, az orvos klinikai vizsgálata és az éves mammográfiák olyan diagnosztikai szűrővizsgálati eszközök, amelyek képesek kimutatni a korai stádiumú betegségeket.
Ha mellrák tünetei jelentkeznek, orvoshoz kell fordulnia. A korábbi stádiumú emlőrák általában könnyebben kezelhető, és jobb kimenetele van, mint a későbbi stádiumú emlőrák.
Verywell / Gary FersterÖnellenőrzések
Az emlőrák megváltoztathatja a mell megjelenését vagy textúráját. A nőknek (és a férfiaknak) figyelniük kell a változatokra, amelyek a következők lehetnek:
- Elszíneződés
- Látható vagy tapintható csomó
- Mellbimbó kisülése
- Vérzés
- Mellfájdalom (ritka)
Lehet, hogy ujjaival érezheti a csomókat és növekedéseket, még akkor is, ha ezek nem okoznak látható változásokat a melleiben. Bár az önellenőrzés nem ajánlott az emlőrák szűrésére, az egészségügyi szolgáltató rendszeres mellvizsgálata fontos lehet azoknak a nőknek, akiknek nagyobb a kockázata az emlőrák miatt.
Hogyan kell elvégezni a BSE-tFizikális vizsgálat
Az éves fizikális ideje alatt orvosa általában klinikai mellvizsgálatot végez, hogy azonosítsa a mellében lévő csomókat vagy variációkat. Akkor is elvégzik ezt a tesztet, ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek emlőrákra utalhatnak.
Orvosa megkérdezi Önt az esetleg észrevett változásokról, például a bőrön lévő nyomokról vagy a megfordított mellbimbóról. Ha ezek veleszületettek (vagyis születésed óta vannak), akkor nem feltétlenül vonatkoznak rájuk, még akkor is, ha szokatlanok. Orvosa a veleszületett mell rendellenességeket feljegyezheti a diagramján, hogy az orvosi csapat tudatában legyen azoknak, és nyomon kövesse az esetleges változásokat.
Ha sűrű vagy nagy a melle, akkor orvosa nehezen érezhet kis csomókat a vizsgálat során.
Laboratóriumok és tesztek
Ha egy vagy több csomója van, orvosa további vizsgálatokat javasol. Bizonyos esetekben orvosa vérmunkát rendelhet, de ez más ráktípusoknál gyakoribb. Az emlőrák gyanúja esetén a diagnózist jellemzően képalkotás és biopszia útján végzik.
Képalkotás
A mammogram a mell röntgenképe. Ez egy kulcsfontosságú szűrőeszköz, amely akár két évig is képes észlelni az emlőrákot, mielőtt fizikai vizsgálattal érezhető lenne. A mammográfiás szűrővizsgálatok évente 45 évesnél idősebb nőknek, és néha fiatalabb nőknek vagy férfiaknak ajánlottak, akiknek magas az emlőrák kockázata.
A mammográfiák képesek megjeleníteni a jóindulatú (nem rákos) emlőrákot és az emlőrákot, de nem mindig tudják igazolni a különbséget.
Néhány más képalkotó tesztet is alkalmaznak az emlőrák diagnózisában. Míg ezek a technikák képesekSegítségaz emlőrák diagnosztizálásával a biopszia az egyetlen teszt, amely megerősítheti a betegséget.
Diagnosztikai mammogram
Míg a szűrővizsgálat a teljes emlőt vizsgálja, a diagnosztikai mammográfia általában egy szakaszt részletesebben megvizsgál, általában úgy, hogy több képet kap egy kis területről, hogy jobban megjelenítse. Lehet, hogy diagnosztikai mammográfiája van, ha orvosa aggódik valami miatt a szűrővizsgálaton.
Mammogramok: mire számíthatunk
Ultrahang
A mell ultrahangja hanghullámok segítségével képeket készít a mellről. Néha rendellenes megállapítású mammográfia után utólagos tesztként használják, az emlő ultrahangja segíthet megkülönböztetni a folyadékkal töltött cisztát és a szilárd tömeget, például daganatot.
Mell-mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
A mell MRI mágneses mezők segítségével hozza létre a mell képét. Egyes esetekben ajánlható a diagnózis segítése, de nem minden esetben alkalmazzák. Ezenkívül nem olyan hatékony, mint a mammográfia sok mell állapot esetén.
Útmutató a mell MRI-hezBiopsziás eljárások
A mell biopszia során egy kis szövetmintát távolítanak el a mell aggodalomra okot adó területéről. Ezután egy patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a szövetet. Néhány molekuláris jellemzőt is tesztelnek.
Az emlőrák diagnosztizálásához többféle biopsziát és módszert alkalmaznak. Ezek az eljárások általában a terület körüli bőr zsibbadását jelentik, és az eljárás után szükség lehet néhány öltésre. A mellbiopszia után néhány napig enyhe fájdalmat tapasztalhat, de a legtöbb nő ezt követően nem tapasztal semmilyen fájdalmat vagy káros hatást.
Fontos megjegyezni, hogy bár az emlőrákos sejtek jelenléte egy biopsziás mintában végleges diagnózist nyújt az emlőrákról, akkor is előfordulhat a betegség, ha sejteket sem találtak.
Finomtű aspiráció (FNA)
A finom tűvel történő aspiráció során egy kis mennyiségű szövetet vesznek fel a gyanús területről egy fecskendőhöz rögzített vékony tű segítségével. Ha kiderül, hogy a minta ciszta, a folyadékot ki lehet üríteni. Ha a minta rákos sejteket tartalmaz, akkor lehet, hogy nagyobb biopsziát kell végeznie, és nagy valószínűséggel műtéti úton kell eltávolítania az emlőrákot.
Core tű biopszia
Egy nagy üreges tű kivonja a szövetet a mell gyanús területéről, nagyobb mintát adva, mint a finom tűszívás.
Sztereotaktikus magtű biopszia
A röntgenberendezés és a számítógép elemzi a mell képeit. A számítógép segít a tűt a biopsziát igénylő pontos helyre irányítani.
MRI-vezérelt biopsziák
Ezeket olyan nők esetében alkalmazzák, akiknek gyanús területe csak MRI-vel található meg.
Vákuummal segített magbiopszia
Egy kis bemetszést hajtunk végre, és a szövetmintát szívónyomás segítségével eltávolítjuk.
Kivételes biopszia
A rendellenességek teljes területe megszűnik. Ez különösen gyakori, ha a tömeg kicsi.
Nyirokcsomó biopszia
Ha az emlőrák áttétet képezhetett (átterjedhet a mellén túlra), akkor a sebész szövetmintát is vehet a karja alatt lévő nyirokcsomókból. Ezt a mintát megvizsgáljuk, hogy tartalmaz-e mellrákos sejteket, ami az áttétes emlőrák bizonyítéka.
Fokozat és osztályozás
A patológia értékelése felismeri az emlőrák hiányát vagy jelenlétét a biopsziás mintában.
A patológiai jelentés leírja az emlőrák típusát és jellemzőit, például:
- Akár invazív, akár nem invazív
- Méret
- Növekedési üteme
- Hormon és genetikai állapot
- Egyéb tényezők, amelyek befolyásolják a kezelés tervezését
Amikor a teszt eredményei elkészültek és áttekintésre kerültek, orvosa meghatározza a rák fokozatát és stádiumát, ha van ilyen.
A stádium a rák terjedésének megállapításának folyamata annak megállapításakor, amely képalkotó tesztekre és patológiai jelentésre támaszkodik.
A rák fokozata leírja, hogy a rák mennyire agresszív, és mennyire valószínű, hogy növekedni fog és terjed.
A daganat osztályozása és stádiumozása mellrákbanMellrákos orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Differenciáldiagnózisok
Nem minden darab vagy gyanús mammográf kép a rák jele. Ezek a megállapítások sok más dolognak köszönhetik, beleértve a jóindulatú (ártalmatlan) emlőelváltozásokat, például a cisztákat, fibroadenomákat és a zsír nekrózisát.
Rák előtti elváltozás, például radiális heg vagy carcinoma in situ is lehetséges. A rák előtti elváltozások emlődaganattá fejlődhetnek, de nagyon gyors gyógyulási arányuk van, ha azonnal kezelik őket.
És bár ez nem gyakori, az emlőtömeg vagy csomó a test másik rákjának áttétjeinek (terjedésének) eredménye lehet.
A kockázat ismerete: genetikai tesztelés
Ha emlőrákot félt, vagy aggódik a betegség kialakulásának kockázata miatt, megfontolhatja a genetikai tesztet.
A mutációk a gének hibái, amelyek rákhoz vezethetnek. Számos mutáció kapcsolódik az emlőrákhoz.
Nincs vérvizsgálatdiagnosztizálniemlőrák, de a genetikai vizsgálatok (amelyek általában vérmintát vagy nyálat használnak) azonosíthatják a betegségre való hajlamot. Néhány nő genetikai tesztet is végez a diagnosztizált emlőrák miatt, bár ez nem szabványos.
Ez a teszt ajánlható azoknak a nőknek, akiknek már fiatal korukban (a menopauza előtt) daganatos betegségük volt, erős családi kórtörténetük van a betegségről, vagy akiknek családtagjaik mellrák géneket hordoznak. Bizonyos esetekben a férfiak tesztelhetők az emlőrák génjein is.
A BRCA gének, köztük a BRCA1 és a BRCA2, a mellrákhoz kapcsolódó leggyakoribb gének. Ezenkívül legalább 70 nem BRCA génmutációt is bevontak. A tesztet az Ön kórtörténetéhez és családtörténetéhez igazítja, hogy felismerje a legvalószínűbb géneket.
A genetikai tesztelés oka a következők:
- Női emlőrák diagnosztizált ≤50 év
- Hármas-negatív emlőrák (TNBC) diagnosztizálva ≤60 év
- Két vagy több elsődleges emlőrák
- Férfi mellrák
- Bármely, HBOC-val összefüggő rák, a diagnózistól függetlenül, és az askenázi (közép- vagy kelet-európai) zsidó származástól
- Mellrák és rokon, akinek mellrákja diagnosztizált ≤50 év, vagy petefészekrák, vagy két rokon mell-, prosztata- és / vagy hasnyálmirigyrákban, bármely életkorban diagnosztizálva
- BRCA a tumor genomikai elemzéséből azonosított patogén variáns, a tumor típusától függetlenül
Orvosi javaslat nélkül rendelhet otthoni mellrákos genetikai vizsgálatokat is. De a vizsgálatokkal kapcsolatos aggodalmak között csak néhány olyan gént fedeznek fel, amelyek az emlőrákhoz kapcsolódnak. Az orvosok átfogóbb vizsgálatokhoz férhetnek hozzá.
A genetikai tesztek megmondhatják, hogy hajlamos-e az emlőrákra, de nem tudja megmondani, hogy Önnek van-e vagy sem a betegség. Akkor is kialakulhat emlőrák, ha nincs emlőrákos génje.
Az emlőrák genetikai vizsgálataEgy szó Verywellből
Bár nehéz lehet, próbáljon meg nem levonni következtetéseket arról, hogy mi történik egy gyanús mammográfia után, vagy ha Ön vagy orvosa talált egy csomót. Lehet, hogy egyáltalán nem rák, és ha igen, akkor rengeteg kezelési lehetőség áll rendelkezésére.
Hogyan kezelik az emlőrákot
