A bőrgyógyászok néha az Accutane (izotretinoin) vényköteles gyógyszert ajánlják a nehezen kezelhető pattanásokban szenvedőknek. Azonban a vényköteles betegtájékoztató elolvasása során a felhasználók gyakran nem törődnek azzal, hogy depressziót és öngyilkossági gondolatokat találjanak a biztonsági figyelmeztetések között.
Ez egy érthető reakció, amely teljes körű nyilvánosságot érdemel a kezelés előnyeiről és kockázatairól.
Izotretinoin háttér
Az izotretinoin egy orális gyógyszer, amelyet súlyos pattanások kezelésére használnak. Néha olyan pattanások kezelésére használják, amelyek nem feltétlenül súlyosak, de makacsak és nem tisztázódnak más pattanásos gyógyszerekkel.
Az izotretinoint eredetileg Accutane és Roaccutane márkanevekkel hagyták jóvá. Azóta más gyártók gyártják különböző neveken, például Absorica és Zenatane, sőt általános izotretinoinként is.
Mindezek a gyógyszerek ugyanazzal a hatóanyaggal rendelkeznek, és mindegyik ugyanúgy működik. Minden izotretinoin-gyógyszer csak vényköteles, és a vény kitöltése előtt regisztrálnia kell magát az iPledge programba.
Az iPledge programot azért hozták létre, hogy tanácsot adjon a fogyasztóknak arról, hogy az izotretinoin terhesség alatt ellenjavallt, a születési rendellenességek magas kockázata miatt. Az izotretinoin csak regisztrált felhasználóknak írható fel, akik megfelelnek a program képesítésének.
Depresszió kockázata
Nincs egyértelmű, bizonyított összefüggés az izotretinoin és a depresszió között. Minden olyan vizsgálat esetében, amely az izotretinoin-felhasználók körében magas a depresszió kockázatát, van egy másik, amely nem talált kockázatot. Ennek ellenére úgy tűnik, hogy az izotretinoin csak néhány felhasználó számára jelent depresszió kockázatát.
Összességében az izotretinoint szedő emberek depressziója meglehetősen ritka. Attól függően, hogy melyik vizsgálatot nézi meg, a depresszió a gyógyszert szedő emberek 1% -ától 11% -áig fordul elő. Ez nem feltétlenül jelenti az izotretinointokozdepresszió.
Míg az izotretinoin által kiváltott depresszió olyan embereket érinthet, akiknek a kórelőzménye korábban nem volt, addig nagyon sokan már korábban is fennálltak olyan állapotok miatt, amelyek veszélybe sodorják őket, ideértve a szerekkel való visszaélést, a bipoláris rendellenességet vagy a családban előforduló depressziót.
Fontos megjegyezni, hogy az, hogy izotretinoint szed, még nem jelenti azt, hogy depressziós lesz. A legtöbb ember, aki depresszióba esett az izotretinoin alkalmazása során, azt találta, hogy tünetei elmúltak, miután abbahagyták a gyógyszer alkalmazását. De néhány ember számára a depresszió és az öngyilkossági magatartás akkor is fennmaradt, ha abbahagyták a gyógyszer használatát.
Elméleti okok
Míg az esettanulmányok összefüggést sugallnak az izotretinoin használata és a depresszió között, nincs bizonyított összefüggés. Néhány kutatás mégis bemutatott néhány elméletet.
Az egyik elmélet azt vizsgálja, hogyan változik az izotretinoin az agy hippocampusnak nevezett területén. A hippokampusz folyamatosan neuronokat hoz létre, ezt a folyamatot hívjákneurogenezis.Az izotretinoin szedése alatt csökken a neuronképződés a hippokampuszban (legalábbis egerekben és patkányokban) .A neurogenezis csökkenése biológiai oka lehet a depressziónak az izotretinoin szedése alatt.
Elmélet szerint az emberek, amelyekben a neuronképződés valamilyen módon már csökkent, hajlamosabbak lehetnek az izotretinoin által okozott neurogenezis csökkenésére, mint mások. Ez megmagyarázná, miért tűnik úgy, hogy egyeseknél depresszió alakul ki az izotretinoin szedése alatt, míg mások soha nem.
A súlyos pattanások depressziót is okozhatnak, sőt növelhetik az öngyilkosság kockázatát.
2010-ben közzétett tanulmányBMJ Onlinemegállapította, hogy az 5700 izotretinoin-használó közül az öngyilkosság kockázata azok között volt a legmagasabb, akik hat hónapra abbahagyták a kezelést, és a legalacsonyabbak azok között, akik aktívan szedték a gyógyszert.
Ez azt sugallja, hogy a súlyos pattanások visszatérése (és a kilátás, hogy életük végéig ilyen állapotban éljenek együtt) a 128 öngyilkossági kísérlet középpontjában állt.
Más vizsgálatok nem találtak végleges kapcsolatot az izotretinoin és a depresszió fokozott kockázata között.
A gyógyszer biztonságos használata
Bár az izotretinoin mellékhatásokkal jár, hihetetlenül hatékony a legsúlyosabb gyulladásos vagy cisztás pattanások megszüntetésében, még olyan esetekben is, amelyek nem reagálnak más gyógyszerekre. Fontos mérlegelni az előnyöket a kockázatokkal.
A súlyos pattanások kezelése nemcsak csökkenti a hegesedés kialakulásának esélyét, hanem javíthatja az önképét és az önbizalmát is.
Ha úgy dönt, hogy folytatja az izotretinoin-kezelést, nincs oka aggódni. Amíg Ön (vagy gyermeke) Accutane-t szed, figyeljen a depresszió tüneteire, például:
- Változások a hangulatban és a viselkedésben
- Szokatlanul szomorú, dühös, ingerlékeny vagy agresszív érzés
- Koncentrációs probléma
- Öngyilkossági gondolatok, vagy önsebzés gondolatai
- Nem valós dolgokat lát vagy hall
Előfordul, hogy a hozzád legközelebb állók változást tapasztalnak viselkedésedben és személyiségedben, mielőtt észrevennéd őket. Érdemes felkérni a segítségüket, és tájékoztatni őket a kezeléséről, hogy segítsenek abban is, hogy ügyeljen a viselkedésében bekövetkező nagyobb változásokra, amelyek problémát jelezhetnek.
-for-cancer-in-adults-and-children.jpg)
