Mi az encephalopathia?

Az enkefalopátia olyan állapot, amelyben a diffúz betegség befolyásolja az agy működését és / vagy szerkezetét. Az enkefalopátia számos ok miatt jelentkezhet. Az encephalopathiát okozó állapotok súlyosak - kezelés nélkül átmeneti vagy maradandó agykárosodás, eszméletvesztés és akár halál is bekövetkezhet.

Itt van, amit tudnia kell az encephalopathiáról és annak típusairól, okairól, tüneteiről és egyebekről.

Az encephalopathia típusai és okai

Az encephalopathia lehet akut vagy krónikus. Az akut encephalopathia példái a máj, az urémiás, a magas vérnyomás, a Hashimoto és a Wernicke, míg a krónikus traumatikus encephalopathia (CTE), a hipoxiás-ischaemiás és a spongiform a krónikus encephalopathiák.

Krónikus traumatikus encephalopathia

A krónikus traumatikus encephalopathia (CTE) egy progresszív (fokozatosan növekvő), degeneratív (súlyosbodó) agyi állapot, amely hosszú időn át ismétlődő fejfújásokhoz kapcsolódik.

Noha a CTE előfordulása valóban nem ismert, ez a fajta encephalopathia általában a kontakt sportágak sportolóit (például az amerikai futballt), az ismétlődő tompa fejsérülésnek kitett katonákat és a családon belüli erőszak áldozatait érinti.

A CTE tünetei nem azonnal jelentkeznek a fejsérülés után - évekig tartó ismételt fejsérülés szükséges. A hosszú távú hatások közé tartozik a depresszió, memóriaproblémák, impulzív viselkedés, valamint a döntések meghozatalának és a feladatok végrehajtásának nehézségei.

Hashimoto encephalopathiája

A Hashimoto encephalopathia (HE) Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásával társul, egy autoimmun pajzsmirigy betegséggel, amelyet pajzsmirigy alulműködés okoz. A HE becsült előfordulása 100 000 lakosra vetítve 2,1.

A HE tünetei lehetnek rohamok, zavartság és demencia. Ismert, hogy pszichózist is okoz, ideértve a vizuális hallucinációkat és a paranoid téveszméket.

Hypoxic-ischaemiás encephalopathia

A hipoxiás-ischaemiás encephalopathia (HIE) - más néven globális hipoxiás-ischaemiás sérülés - egyfajta diffúz agyi diszfunkció, amely akkor fordul elő, amikor az agy egy ideig nem kap elegendő oxigént.

Ez a fajta sérülés tartós agykárosodást okozhat. A stroke-tól abban különbözik, hogy az agy több területét egyszerre érinti az alacsony oxigén, nem pedig az egy ér által szolgáltatott terület.

Felnőtteknél a hipoxiás-iszkémiás sérülés általában szívmegálláshoz kapcsolódik, míg idősebb gyermekeknél a leggyakoribb ok a fulladás és a fulladás.

Újszülötteknél a HIE előfordulhat a születés előtt, a szülés alatt vagy röviddel a születés után. Az okok lehetnek terhességi problémák, a szülés során bekövetkezett trauma és a köldökcsomók.

A HIE utáni eredmény tartománya rendkívül változó. Néhány HIE-s csecsemőnek nem lesz észrevehető hatása, van, aki tartós agykárosodást szenvedhet, és mások esetleg nem élik túl.

Hipertóniás encephalopathia

A hipertóniás encephalopathia az agy általános diszfunkciója a hirtelen, kifejezetten magas vérnyomás miatt.A hipertenzív encephalopathia tünetei közé tartozik a fejfájás, hányás, egyensúlyi problémák és zavartság. Rohamokhoz vagy vérzéshez vezethet a szem hátsó részén.

Hipertóniás encephalopathia súlyos veseelégtelenség vagy a vérnyomás elleni gyógyszerek hirtelen abbahagyása miatt jelentkezhet.

Fertőző encephalopathiák

A fertőző agyvelőbántalmak az enkefalopátia legsúlyosabb típusai. Ezek fertőző szivacsos agyvelőbántalmakból, más néven prionbetegségekből erednek, ideértve a krónikus fogyó betegséget, a végzetes családi álmatlanságot és a Creutzfeldt-Jakob-kórt.

Ezeket az encephalopathiákat apró lyukak jellemzik, amelyek szivacsszerű megjelenést kölcsönöznek az agynak. A fertőző encephalopathiák neurogeneratívak - miután megkezdődtek, idővel továbbra is károsítják az agyat.

Metabolikus encephalopathia

A metabolikus encephalopathia akkor fordul elő, amikor egy egészségi állapot - például cukorbetegség, veseelégtelenség, szívelégtelenség vagy májbetegség - olyan módon befolyásolja a fehérjéket, az elektrolitokat vagy a tápanyagokat, hogy megnehezíti az agy munkáját. Például a magas vércukorszint zavartsághoz vagy kómához vezethet.

A neurológiai tünetek gyakoriak, ha a kiváltó okot nem kezelik optimálisan. Néha a metabolikus encephalopathiákkal kapcsolatos agyi problémák visszafordíthatók.

Wernicke encephalopathia

A gyakran alkoholizmus okozta Wernicke encephalopathia (WE) a B-vitamin, különösen a tiamin (B1-vitamin) szintjének csökkenésével jár. A WE tünetei lehetnek zavartság, mentális élességvesztés, látásváltozások és izomkoordinációs problémák. .

Urémiás encephalopathia

Az urémiás encephalopathia veseelégtelenség miatt következik be, amely az urémiás toxinok felhalmozódását okozhatja az agyban.

A tünetek közé tartozik a letargia, zavartság, rohamok vagy kóma. Az urémiás encephalopathiát dialízissel vagy veseátültetéssel kezelik.

Glicin encephalopathia

A glicin encephalopathia olyan genetikai vagy örökletes állapot, amelyben az agyban abnormálisan magas a glicin (aminosav) szintje.

Az ilyen típusú encephalopathia tünetei újszülött csecsemőknél jelentkeznek, és magukban foglalják az energiahiányt, az étkezési nehézségeket, az alacsony izomtónust, a rendellenes rángatózó mozgásokat és a légzési problémákat.

Máj-encephalopathia

A máj encephalopathia előfordulhat cirrhosis esetén - krónikus májkárosodás, amely máj hegesedéshez és májelégtelenséghez vezet.

Máj-encephalopathia esetén a máj nem tudja megfelelően eltávolítani a méreganyagokat a vérből, és ezek a méreganyagok végül agykárosodáshoz vezetnek.

Ez a fajta encephalopathia lehet akut (rövid távú) vagy krónikus (hosszú távú). Bizonyos esetekben a máj encephalopathiában szenvedő személy nem reagál, és kómát tapasztalhat.

Enkefalopátia tünetei

Az encephalopathia tünetei összefüggenek annak okával.

A leggyakoribb tünetek közé tartozik:

• Zavar
• Feledékenység
• A személyiség megváltozik
• Koncentrációs gondok

Az encephalopathia a következőket okozhatja:

• Rohamok
• Alvási problémák
• Izomgyengeség
• Ellenőrizhetetlen izomrángások
• Remegés
• Probléma a beszéddel
• Nyelési nehézség

Ha Önnek vagy egy szeretett személyének ezek a tünetek bármelyike ​​jelentkezik, haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia.

Ha Önnek vagy kedvesének már diagnosztizálták az encephalopathiát, vegye figyelembe a következő szövődményeket:

• Súlyos zavartság
• Súlyos dezorientáció
• Kóma

Ezek olyan orvosi vészhelyzet jelei, amelyek azonnali ellátást igényelnek.

Diagnózis

Ha felmérik az esetleges encephalopathiát, orvosa megkérdezi a kórtörténetét és az összes szedett gyógyszert. Fizikális és neurológiai vizsgálatot is végeznek Önnek, és további vizsgálatokat kérhetnek.

Az encephalopathia diagnózisának részei lehetnek:

• Vérvizsgálatok baktériumok, vírusok, toxinok, hormonális vagy kémiai egyensúlyhiány keresésére
• Gerinccsap, ahol az orvos orvosa mintát vesz a gerincfolyadékból, hogy megvizsgálják baktériumok, vírusok, toxinok vagy prionok szempontjából
• Képalkotó vizsgálatok, beleértve a számítógépes tomográfiát (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotást (MRI)
• Elektroencefalogram (EEG) teszt az agy elektromos aktivitásának mérésére

A teszt eredményei segíthetnek orvosának abban, hogy megállapítsa, van-e Önnek encephalopathiája, az encephalopathia típusa és oka vagy okai.

Kezelés

A kezeletlen encephalopathia súlyosbodáshoz vagy maradandó agykárosodáshoz vagy halálhoz vezethet. A kezelés magában foglalja a tünetek kezelését és a kiváltó ok megszüntetését. Például Hashimoto encephalopathiájával a szokásos terápia magában foglalja a glükokortikoidokat és az immunszuppresszív gyógyszereket.

Táplálékkiegészítők ajánlhatók az agy károsodásának lelassítására vagy az alapul szolgáló anyagcsere-állapot kezelésére.

A krónikus traumás encephalopathia kezelése magában foglalhatja a viselkedésterápiát, a fájdalomkezelést és a kognitív edzést a gondolkodás és a problémamegoldó képesség fejlesztése érdekében.

A visszatérő rohamokat görcsoldó szerekkel lehetne megakadályozni.

Ritka esetekben a súlyos encephalopathia eszméletvesztést vagy kómát okozhat. Ha ez megtörténik, akkor gyógyulása során légzési támogatásra lesz szüksége.

Megelőzés

Az encephalopathia egyes típusai megelőzhetők, míg mások nem megelőzhetők. Például az encephalopathia genetikai típusai, mint a glicin encephalopathia, nem megelőzhetők - de a máj encephalopathia lehet.

Bizonyos életmódbeli változások csökkenthetik az encephalopathia kialakulásának kockázatát.

A jó életmód-kiigazítások a következők lehetnek:

• Kerülje a túlzott alkoholfogyasztást
• A toxinoknak való kitettség csökkentése
• Egészséges táplálkozás, testmozgás és egészséges testsúly fenntartása
• Rendszeresen keresse fel orvosát
• Kerülje az idegrendszert hátrányosan befolyásoló gyógyszereket
• Csökkenti a fejsérülés kockázatát

Egy szó Verywellből

Orvosa információt nyújthat az encephalopathia kockázatáról.

Ha enkefalopátia tüneteit tapasztalja, például csökkent szellemi képesség, zavartság, csökkent izomkoordináció, valamint látás- vagy szemváltozás, fontos, hogy azonnal orvosi segítséget kérjen. Ha encephalopathiában szenved, orvosa felírhat terápiákat a tünetek kezelésére és a további agykárosodások megelőzésére.

Minél előbb kap orvosi segítséget, annál hamarabb felépülhet a károsodott agyműködésből.