Az enterovírusok gyakori vírusok. Számos különféle enterovírustörzs létezik, amelyek különféle betegségeket okozhatnak, a nagyon gyakori fertőzésektől kezdve - például a kéz-, láb- és szájbetegségen, valamint a megfázáson át - a halálos és ritka vírusokig, mint például a gyermekbénulás és az agyvelőgyulladás. Minden törzs az enyhe és a súlyos tünetek spektrumát is okozhatja.
Egy enterovírustörzs, az enterovírus-D68 vagy az EV-D68, nagy figyelmet kapott, mivel 2014 őszén légzőszervi betegségeket terjesztett. Egy másik törzs, az EV-71, amely neurológiai szövődményeket okozhat, például encephalitis, a Kína. Szerencsére az EV-71 elleni vakcinákat kifejlesztették (és fejlesztik), bár az Egyesült Államokban nem állnak rendelkezésre.
Ariel Skelley / undefined
Főbb információk az Enterovirus D-68-ról
2014-ben, amikor a gyerekek visszatértek az iskolába, az EV-D68 gyorsan elterjedt az Egyesült Államokban. Először Missouriban vették észre, majd az egész Középnyugaton, Délen és Északkeleten, valamint az ország többi részén elterjedtek. Különösen az asztmában szenvedőket érinti.
- A legtöbbet a gyermekek érintik
- Asztmás gyermekek a leginkább veszélyeztetettek
- Mosson kezet szappannal és vízzel (a kézfertőtlenítők rendben vannak, ha szappan nem áll rendelkezésre)
- A vírus elidőzhet a munkalapokon, kilincseken és játékokon
- A legtöbb beteg gyermeknek nincs láza
- Néhány gyermeknek nehézlégzése van, kórházba kell menni
- Nincs vakcina vagy specifikus kezelés. A legtöbb gyorsan jobb lesz
- Az enterovírusok gyakori betegségek. A D-68 csak egy ritka törzs.
- Néhány eset izomgyengeséggel vagy bénulással jár
- Egyes esetek súlyosak, de a halálozás aránya nem magasabb, mint sok más légzőszervi betegség esetén.
Alapok
Az enterovírusok gyakori vírusok. Még akkor is gyakoriak, amikor járványról nem hallunk. Ezek azonban hirtelen betegségkitöréseket okozhatnak. Az Egyesült Államokban évente 10-15 millió embert fertőznek meg különböző törzsek. Nincs specifikus kezelés. Az USA-ban nincs vakcina enterovírusokra, eltekintve a gyermekbénulás elleni vakcinától, amely nem hatékony az EV-D68 betegség megelőzésében.
A legtöbb enterovírus-fertőzés nem okoz tüneteket - vagy legfeljebb csak lázat vagy megfázást -, és soha nem azonosítják őket.
Súlyos szindrómák társulnak bizonyos altípusokhoz, például az EV-D68.
Légzőszervi: Enterovírus D68
A tünetek olyanok lehetnek, mint a nátha. Az EV-D68 azonban súlyos kórházi kezelést igénylő fertőzéssé válhat. A tünetek általában légzési nehézségeket és zihálást jelentenek. A legtöbbnek nincs láza. 4-ből kevesebb, mint 1 embernél alakul ki láz.
Az asztmás gyermekek nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A kezdetben kórházba kerültek fiatalok (6 hét és 16 év között) és asztmások (68%) voltak.
Akinek nehézlégzése van, azonnal forduljon orvoshoz. Nincs specifikus kezelés. Szükség lehet oxigénre és kórházi ellátásra.
2014 augusztusában az enterovírus-D68-at azonosították a gyermekeknél Kansas Cityben, Missouri államban. Októberre elérte a 45 államot. Jóval több mint 1000 gyermeket jelentettek betegnek; A kórházba kerültek 15% -a intenzív ellátásra szorult. Néha a gyerekek karja és lába meggyengülhet, sőt megbénulhat, mint a gyermekbénulásban. Ezt az "akut petyhüdt bénulást" kísérletileg összefüggésbe hozták a D-68 enterovírussal.
A betegség ritka volt az egész világon, bár súlyos betegségről számoltak be. A betegség súlyossága ellenére kevés haláleset kapcsolódott be végérvényesen a vírushoz. Valójában kiderült, hogy az EV-D68 súlyosabb betegséget okoz, de nem több halálesetet, mint más légzőszervi vírusok, például rhinovírusok (szintén enterovírusok).
Egyéb törzsek
Különböző enterovírustípusok léteznek, a világon különböző törzsek változnak. A poliovírusok enterovírusok. A fennmaradó nem polio enterovírusokat négy kategóriába sorolják: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus és számozott enterovírusok. 62 nem polio enterovírus ismert, amely betegséget okoz.
Rhinovírusok
A rhinovírusok a náthát okozzák. Sok eset enyhe vagy észre sem veszi. Egyes esetek súlyosak lehetnek, és súlyos légúti megbetegedéseket okozhatnak. Nincs specifikus kezelés vagy oltás. Cseppek által terjesztik - például belélegzi ezeket a cseppeket, vagy ha a cseppekkel szennyezett kézzel megérinti a dolgokat.
Agyvelőgyulladás
Az encephalitis az agy gyulladása, amely fáradtságot, kómát, görcsrohamot és mozgás- vagy koordinációvesztést okoz.
Az EV71 egy súlyos fertőzés Ázsiában, amely nagy kitöréseket okoz ott, de az Egyesült Államokban nem. Az In ritkán okozhat neurológiai hatásokat, például az agytörzs agyvelőgyulladását, amely késlelteti a neurodevelopmentumot. Egy adott C4 genotípus különösen kapcsolódik ezekhez a járványokhoz.
Két vakcinát fejlesztettek ki erre a törzsre, és ígéretesnek tűnnek - de csak az EV71 esetében.
Kéz- és körömfájás (HFMD)
A kezeken, néha a lábakon és a szájon hólyagok alakulnak ki, amelyek világosak vagy szürkék és vörös karikákkal vannak körülvéve. Ezek fájnak és körülbelül 1 hétig tartanak.
A Coxsackievirus A16 a leggyakoribb HFMD törzs az Egyesült Államokban, kivéve a Coxsackievirus A6 túlsúlyát 2011-12-ben. A Coxsackievirus A6 súlyosabb betegségeket okoz, néha kórházi kezelésre szorul.
Herpangina
Néhány kis "szájhólyag" alakul ki a száj hátsó részén, a mandulák közelében, torokfájással és lázzal. Lehet fekélyesedni. A hólyagok 7-10 nap alatt gyógyulnak meg.
Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 és 3 társítva.
Myopericarditis
A myopericarditis a szívburok (a szívet körülvevő tasak) és a szívizom gyulladása. Ez légszomjat, fáradtságot, mellkasi fájdalmat okozhat - gyakran rosszabb fekve. A betegeknél szívelégtelenség alakulhat ki. Ez azt jelenti, hogy felesleges folyadék lehet a lábakban és a tüdőkben. Ritka esetekben a szívkárosodás életveszélyes lehet.
Ennek oka lehet a coxsackievirusok A4, B3, B2.
Akut vérzéses kötőhártya-gyulladás (AHC)
A szem 5-7 napig véresnek tűnik, mielőtt megoldódna, általában szemproblémák nélkül.
A Coxsackievirus A24 és az enterovírus 70 kötőhártya-gyulladással és AHC-vel társul.
Vírusos (aszeptikus) agyhártyagyulladás
Az agyhártyagyulladás az agyhártyagyulladás (az agyat és a gerincvelőt körülvevő membrán). A betegek lázasak, fejfájnak és néha zavartak. Elveszíthetik az eszméletüket és károsodhatnak a funkcióik.
A 13., 18. és 30. echovírusok társulnak.
Bénulás
Az enterovírus 70 ritkán okoz gyermekbénulás-szerű bénulást.
Újszülött szepszis
A coxsackievirus B1 súlyos újszülöttkori szepszist okoz.
Pleurodynia
Láz hirtelen mellkasi fájdalommal az alsó bordákban az izomkárosodás miatt.
Ritka és az Echovirus 1-hez társul.
Hosszú távú következmények
Az enterovírusok autoimmun rendellenességekkel társulnak. Egyes feltételezések szerint az 1-es típusú cukorbetegség és más rendellenességek alakulhatnak ki az enterovírus-fertőzések után.
Terjedés
A nem polio enterovírusok megtalálhatók a székletben, a szem, az orr vagy a száj váladékában. A betegség terjedhet érintkezés útján (kézfogás), a mások által megérintett tárgyak megérintésével ("fomites"), pelenkacserével, szennyezett víz ivásával. A betegek néhány héttel a tünetek elmúlása után székleten vagy légzőszervi váladékon keresztül terjedhetnek. A vajúdás vagy a szoptatás fertőzést okozhat. A tünetek általában 3-6 nappal az expozíció után alakulnak ki.
A gyermekek előzetes expozíciójának és immunitásának hiánya.A különböző enterovírusok között csak némi keresztimmunitás van; a felnőtteknél általában többféle törzs volt.
Megelőzés
A fertőzések nem okozhatnak tüneteket. A fertőzés és az átvitel megelőzése érdekében mosson kezet - különösen étkezés előtt, fürdőszoba használata, pelenka cseréje vagy beteg látogatása közben.
Mossa meg a kezét szappannal és vízzel, ha van ilyen. Ha nem, használjon alkohol alapú kézfertőtlenítőt, és mossa meg a kezét a lehető leghamarabb. Kerülje a kezet. Fedje be a tüsszentést egy zsebkendővel vagy felső hüvellyel. Tisztítsa meg a felületeket. Ne érjen az arcához.
Az Egyesült Államokban nincs vakcina. A diagnózist PCR-rel vagy vérvizsgálattal végezzük. Nincs specifikus kezelés.
.jpg)
