Az eozinofil nyelőcsőgyulladást vagy EoE-t korábban ritka rendellenességnek tekintették. Jobb vizsgálati módszerekkel és a GERD és az EoE közötti különbségek jobb megértésével ma már a nyelési problémákkal küzdő gyermekek és felnőttek általános rendellenességének tekintik. Nem világos, hogy az EoE előfordulása növekszik-e, vagy csak jobban tudatosult bennünk az eozinofil nyelőcsőgyulladás.
Az eozinofil nyelőcsőgyulladást úgy diagnosztizálják, hogy a nyelőcsőből biopsziát készítenek, és 15 eozinofilt látnak nagy teljesítményű mezőmikroszkóp alatt. Az eozinofilek fehérvérsejtek (az immunrendszerünk része), amelyek gyulladással és allergiával társulhatnak. Az EoE megértése kezdetben lassú volt, mivel a reflux betegség egy másik formájához kapcsolódott, és kizárólag protonpumpa inhibitorokkal (egyfajta reflux betegség elleni gyógyszer) kezelték, mint például a Prilosec.
BSIP / UIG / Getty Images
Prevalencia és tünetek
Jelenleg is folynak a kutatások, amelyek segítenek jobban meghatározni az eozinofil nyelőcsőgyulladás prevalenciáját és kockázati tényezőit. Úgy tűnik, hogy a férfiak háromszor nagyobb eséllyel fordulnak elő, mint a nők, és megtalálható gyermekeknél, fiatal felnőtteknél és felnőtteknél is. A leggyakoribb panaszok, amelyek az embereknek fordulnak orvoshoz fordulva:
- Nyelési nehézség (diszfágia)
- Gyomorégés
- Emésztési zavar
A savas reflux okozhat eozinofil nyelőcsőgyulladást?
Az eozinofil oesophagitis okai körüli kezdeti gondolatok magukban foglalják a nyelőcső károsodását, amelyet a GERD vagy a gyomorból a nyelőcsőbe történő savas reflux okoz. A sav károsítja a nyelőcső bélését, és lehetővé teszi az eozinofilok behatolását. Csak az 1990-es évek közepén kezdték hitelteleníteni ezt a módszert. Úgy gondolják, hogy a GERD már nem az EoE oka.
Környezeti kockázati tényezők
A környezeti tényezőket azonosították az eozinofil nyelőcsőgyulladás megszerzésének lehetséges tényezőjeként. Ennek indoka hasonló az asztmához és a gyulladásos bőrbetegségekhez kapcsolódó környezeti kockázati tényezőkhöz. Úgy gondolják, hogy az élet korai szakaszában a baktériumok és más mikrobák elégtelen expozíciója az EoE kiváltó oka lehet. Azok a helyzetek, amelyek a csecsemőket megfelelő mennyiségű baktériumra korlátozhatják, a következők:
- Császármetszés vs hüvelyi szülés
- Koraszülés
- Korai antibiotikum szükségesség csecsemőkorban
- Keverékkel táplált és szoptatott
- Alacsony népsűrűségű területen él
A terhesség alatt a magzatának vagy egy steril bélje van (közhiedelem, de egy kis vita van erről), vagy nagyon minimális a baktériumok kitettsége. A hüvelyi szülés során a baba olyan baktériumoknak van kitéve, amelyek a megfelelő bélbaktériumok fejlődésének korai kezdetét jelentik. Ez az expozíció császármetszés alatt nem fordul elő. Fontos felismerni, hogy sok jó oka van a császármetszésnek, és a szülés megfelelő módját meg kell beszélni a szülészével.
Genetikai kockázati tényezők
A genetikai kutatás egy folyamatosan fejlődő tanulmányi terület. Az eozinofil nyelőcsőgyulladás kapcsán a genetikával kapcsolatban több szempontot is figyelembe kell venni. Vannak olyan tanulmányok, amelyek enyhén megnövekedett kockázatot mutatnak az EoE-vel szemben, ha egy testvér vagy szülő szenved a betegségben. 100 családból körülbelül 2-nek volt családi kockázata, azonban a környezeti tényezők szorosabb összefüggést mutattak. Ez azt jelenti, hogy a családi kockázat valójában összefügghet a fent felsorolt környezeti tényezőkkel.
Vannak azonban olyan kutatások, amelyek olyan géneket azonosítottak, amelyek befolyásolják a szervezet immunválaszát, amelyek hajlamosíthatják az eozinofil nyelőcsőgyulladás megszerzésére:
- A nyelőcső bélésének károsodása
- Akut allergiás gyulladás
- Krónikus gyulladás
A nyelőcső bélésének károsodása lehetővé teszi az eozinofil fokozott toborzását a nyelőcsőbe, ha allergéneknek vannak kitéve. Az eozinofil nyelőcsőgyulladással összefüggő akut gyulladás kör alakú gyűrűket hoz létre, amelyekben a gyűrűk között árkok vannak. Van olyan folyadék is, amely a gyulladás következtében szivárog a szövetből, úgynevezett váladék. A hosszú távú vagy krónikus gyulladás végül fibrózishoz vezet, vagy megvastagodik vagy hegesedik, ami beszűkíti a nyelőcsövet. A fibrózis az egyik oka annak, hogy étele elakadhat a nyelőcsőben, ha EoE van.
Allergén kockázati tényezők
Az eozinofil nyelőcsőgyulladás kialakulásának egyik fő azonosított rizikófaktora az ételekkel szembeni allergia. Élelmiszerallergiák esetén az ENT segíthet a tünetek étrendi kezelésében. Az EoE-vel kapcsolatos gyakori élelmiszerek a következők:
- Tejtermékek
- Tojás
- Szója
- Búza
A környezeti allergiák szintén szerepet játszhatnak az EoE kialakulásában. A gyakori környezeti kockázati tényezők közé tartozik az allergia:
- Por atkák
- Állati szőr
- Pollen
- Formák
Észreveheti, hogy az EoE tünetei súlyosbodnak a magas pollenszám idején. További vizsgálatokhoz fordulhat allergológushoz, hogy tisztázza az allergiákat, amelyek súlyosbíthatják a tüneteit. Ha a környezeti allergének miatt súlyosbodnak az EoE tünetei, fontos, hogy megpróbálja eltávolítani ezeket az allergéneket otthonából.
