A Status Migrainosus áttekintése

A status migrainosus (néha kezelhetetlen migrénnek hívják) a migrénes betegek kevesebb mint 1 százalékát érinti. Ami megkülönbözteti őket a többi migréntől, hogy 72 órán át vagy tovább tartanak, gyakran ellenállnak a tipikus migrénes gyógyszereknek, és különösen gyengítő tüneteik vannak.

Tünetek

A status migrainosus tünetei hasonlóak néhány más típusú migrén tüneteihez, és magukban foglalják:

• Mérsékelt vagy súlyos intenzitású lüktető fejfájás a fej egyik oldalán
• A fájdalom súlyosbodása normál fizikai aktivitással, például sétával
• Szédülés
• Hányinger és / vagy hányás
• Fotofóbia (fényérzékenység) és fonofóbia (hangérzékenység)
• Aura

Aura vagy aura nélküli rendszeres migrén esetén a tünetek négy és 72 óra között tartanak. A status migrainosus esetén 72 órán át vagy tovább tartanak.

Okoz

A status migrainosus kiváltói megegyeznek más migrénes rohamokéval, és magukban foglalhatják:

• Az akut fejfájás és migrén kezelésére használt gyógyszerek túlzott mértékű használata: Az ebbe a kategóriába tartozó fejfájást gyógyszeres túlzott vagy visszapattanó fejfájásnak nevezik.
• Változások az Ön által szedett gyógyszerekben, különösen hormonkezelések, például fogamzásgátló tabletták, menopauza hormonterápiája vagy antidepresszánsok
• Az időjárás változásai
• Alváshiány
• Étkezések kihagyása
• Feszültség
• Kiszáradás

Diagnózis

Nincs egyetlen olyan teszt, amely a migrén bármely formáját diagnosztizálhatná. Ehelyett bizonyos feltételeknek teljesülniük kell, és kizárni más lehetséges okokat.

A fejfájási rendellenességek nemzetközi osztályozása (ICHD-3) szerint a status migrainosus csak a migrén más formájával küzdő embereknél fordul elő, ezért az orvos csak a tünetek alapján diagnosztizálhatja a status migrainosust, ha egy személynek korábban volt migrénje. Az általános kritériumok a következők:

• Olyan tünetek, amelyek aura és / vagy aurával nem rendelkező migrénes betegeknél jelentkeznek, és amelyek jellemzőek a korábbi rohamokra, kivéve az időtartamot és a súlyosságot
• A tünetek, különösen a fejfájás, több mint 72 órán át tartanak
• Gyengítő tünetek
• A tüneteket nem tudja jobban elszámolni egy másik ICHD-3 diagnózis

Néha neurológiai teljesítményteszteket vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) lehet végezni más ritka okok, például agysérülés vagy agydaganat kizárására.

Kezelés

A migrénes állapotú emberek általában nem találnak megkönnyebbülést a szokásos migrénes gyógyszerekkel. Emiatt ezeket a migréneket gyakran az ügyeleten kezelik. A kezelések a következők lehetnek:

• Intravénás (IV) folyadékok
• Az émelygés és hányás kezelésére szolgáló gyógyszerek, például a Compazine (proklorperazin)
• Triptánok, különösen szubkután szumatriptán vagy DHE (dihidroergotamin), majd intravénás NSAID, például Toradol (ketorolac)
• A dopaminreceptor-antagonistáknak (dopamin-blokkolóknak) nevezett gyógyszerek egy csoportja: Ebbe az osztályba olyan gyógyszerek tartoznak, mint a Reglan (metoklopramid), a Prolixin (fluphenazin) és a Thorazine (klórpromazin-hidroklorid), amelyek kimutatták, hogy különösen hatékonyak a status migrainosus kezelésében.
• Szteroidok, mint például a dexametazon: Az emberek egy kis mintájának egyike azt mutatta, hogy a migrénes státusú betegek 80 százaléka jelentős fájdalomcsillapítással járt, amikor naponta kétszer, de naponta kétszer szedtek dexametazont.
• Intravénás nátrium-valproát, görcsoldó gyógyszer
• Ergotaminok, például DHE (dihidroergotamin).

Megelőzés

A status migrainosus megelőzésére szolgáló stratégiák általában megegyeznek az aurával vagy anélkül kialakuló migrén megelőzésére szolgáló stratégiákkal. Napló vezetése minden tapasztalt migrén kiváltó okainak rögzítéséhez segíthet elkerülni őket a jövőben.

Más stratégiák magukban foglalják az alternatív kezeléseket - beleértve az akupunktúrát, a masszázst, valamint bizonyos gyógynövényeket és kiegészítőket -, valamint életmódbeli intézkedéseket, például a stressz csökkentését, a testmozgást, bizonyos ételek kerülését, a hidratáltságot és az elegendő alvást.

Érdemes beszélnie orvosával a migrén megelőzésére szolgáló gyógyszerek szedéséről is. Ezek tartalmazzák:

• Vérnyomáscsökkentők (vérnyomáscsökkentő szerek), például metoprolol, propranolol és timolol
• Antidepresszánsok, például Elavil (amitriptilin) ​​és Effexor (venlafaxin)
• Görcsoldók: Ide tartoznak a valproát termékek, a divalproex-nátrium, a nátrium-valproát és a Topamax (topiramát).
• Vény nélkül kapható termékek, amelyek migrént jelentenek

Mivel az akut migrén kezelésére használt gyógyszerek, például egyszerű vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, triptánok, ergotaminok, opioidok és butalbital vegyületek túlzott fejfájást okozhatnak (ami a migrainosus státusszal jár), próbáld korlátozni ezeknek a gyógyszereknek a használatát ha lehet.

Egy szó Verywellből

Ha a szokásosnál súlyosabb és három napon belül nem múló migrént tapasztal, értesítse egészségügyi szolgáltatóját, aki tanácsot ad a továbbiakban.