A kutatások kiemelik az individualizált anorexia kezelés szükségességét

KatarzynaBialasiewicz / Getty Images

Key Takeaways

• Az anorexia nervosa kezelés szokásos kezelései között nem tűnik úgy, hogy egyetlen terápia hatékony lenne minden beteg számára.
• Úgy tűnik, a legelőnyösebb az anorexia nervosa-val élők egyéni kezelése.
• Az anorexia nervosa szövődményei súlyosak, sőt végzetesek lehetnek; a legtöbb azonban megfelelő orvosi ellátással kezelhető és ellenőrizhető.

Európa és Ausztrália kutatói szisztematikusan áttekintették az anorexia nervosa kezeléseivel kapcsolatos szakirodalmat, amelyet a nemzetközi klinikai irányelvek javasoltak, és megállapították, hogy egyetlen lehetőség sem teljesítette a többit.

Az eredmények rávilágítanak arra, miért olyan fontos az étkezési rendellenesség kezelésének individualizált megközelítése; az anorexia nervosa nemcsak tartós kárt okozhat az ember testében és elméjében, de végzetes is lehet.

A felülvizsgálat, amelyet 2004 - ben tettek közzéALancet Pszichiátriafolyóirat februárban több mint 14 000 tanulmányt vizsgált meg. A kutatók 13 randomizált, kontrollált vizsgálatot használtak pszichológiai kezelésekhez, hogy 1047 beteget összehasonlítsanak egy metaanalízis során.

A betegek körében 97,4% nő volt. Ez a statisztika azt tükrözi, hogy az anorexia nervosa esetében milyen kevés tanulmány foglalkozik a férfiakkal, valamint azt a tényt, hogy a férfiak gyakran alulírják a rendezetlen étkezési magatartást.

A kutatók számos anorexia nervosa kezelést tekintettek át, többek között:

• Kognitív-viselkedési terápia (CBT)
• Maudsley-módszer felnőtteknek
• Családalapú kezelés
• Pszichodinamikai orientált pszichoterápiák
• A kényszeres testmozgást célzó CBT egyik formája
• Kognitív rehabilitációs terápia, majd CBT

A kutatók az egyes kezelések három kulcsfontosságú területét értékelték annak hatékonyságának felmérése érdekében:

• Étkezési rendellenesség tünetei
• Testtömeg-index (BMI)
• Minden okból lemorzsolódás akár 52 hetes követésig

A szerzők azt írták, hogy "egyik beavatkozás sem teljesítette jobban az elsődleges eredményeinknél megszokott kezelést, de az összes okból lemorzsolódás alacsonyabb volt a CBT esetében, mint a pszichodinamikusan orientált pszichoterapeuta esetében".

Mit jelent ez az Ön számára

A kutatók megállapítják, hogy az étkezési rendellenességek, mint például az anorexia nervosa, a legjobban úgy kezelhető, hogy individualizált és figyelembe veszi az egyes emberek egyedi igényeit. Ha Ön vagy szeretett embere étkezési rendellenességgel küzd, segítséget és támogatást kérhet az Országos Étkezési Zavarok Szövetségének (NEDA) segélyvonaláról - hívja vagy küldje el a 931-2237 telefonszámot. A NEDA webhelyén további források is találhatók, beleértve az ingyenes és olcsó támogatást.

Mi az Anorexia Nervosa?

Az anorexia nervosa étkezési rendellenesség. Bármely személy, bármilyen életkorban, fajban vagy etnikumban kialakulhat.

Az anorexia nervosa-ban szenvedő személynek általában nehézségei vannak a testmagasságának és életkorának megfelelőnek tartott súly megtartásában. Sokat fogyhatnak, vagy ha gyerekek, akkor nem híznak, amikor kellene.

Az anorexia nervosa-ban szenvedők korlátozhatják az elfogyasztott étel mennyiségét vagy az elfogyasztott ételeket, vagy kompenzáló magatartást alkalmazhatnak, amikor esznek (például sokat mozognak, hashajtókat használnak vagy feldobják, amit esznek).

Az anorexia nervosa-ban szenvedők egy részének rossz a testképe, és gyakran más mentális egészségi állapota van, például depresszió.

Miért alakul ki az emberekben az anorexia nervosa?

Az étkezési rendellenességeket nem egyetlen tényező okozza. Ehelyett az ember genetikájának, egyéb mentális vagy fizikai egészségi állapotának, valamint élettapasztalatainak kombinációja járul hozzá az étkezési rendellenesség kialakulásának kockázatához.

Valaki személyiségének bizonyos vonatkozásai hajlamosabbá tehetik őket a rendezetlen táplálkozásra, különösen az anorexia nervosa-val összefüggésben.

"Az anorexiában szenvedő személyek gyakran ellenőrzik étkezésüket, mert tehetetlennek érzik életük minden más területén."Leela R. Magavi, MD, a kaliforniai közösségi pszichiátria regionális orvosigazgatója elmondja Verywellnek. "Az emberek ragaszkodnak ahhoz, hogy mi érzi magát biztonságban és kényelmesen, és mi van az irányításuk alatt, és néhány ember számára ez az a képesség, hogy megtagadja az étkezést, a falást vagy az öblítést."

Milyen jelei vannak az Anorexia Nervosa-nak?

Az étkezési rendellenesség lehetséges figyelmeztető jelei és tünetei lehetnek viselkedési és fizikai jellegűek. Az Országos Étkezési Rendellenességek Szövetsége (NEDA) szerint az embernek anorexia nervosa lehet, ha:

• Nem hajlandó elfogyasztani bizonyos ételeket, gyakran az egész élelmiszer-kategóriára vonatkozó korlátozások felé haladva
• Fenntartja a túlzott, merev edzést
• Úgy tűnik, aggódik a nyilvános étkezés miatt
• Olyan tüneteket fejleszt ki, mint a gyomorgörcs, egyéb nem specifikus gyomor-bélrendszeri panaszok és szédülés

Mi történik, ha az anorexia nervosát nem kezelik?

A test minden részét, beleértve az elmét is, befolyásolhatja az anorexia nervosa. A kár hosszan tartó hatással lehet az ember egészségére, és egyes esetekben halálos lehet.

Néhány példa az anorexia nervosa lehetséges orvosi szövődményeire:

• A mitrális szelep prolapsusa, ájulás és hirtelen szívhalál
• Emésztési problémák, például gasztroparézis és székrekedés
• A menstruációs ciklus elvesztése és a meddőség
• Szarkopénia, csontvesztés és fogászati ​​problémák
• Gyenge sebgyógyulás és legyengült immunrendszer
• Depresszió, szorongás és öngyilkosság

Az anorexia nervosa pszichológiai tüneteinek kezelése előtt az állapotban lévő embereket táplálkozásilag helyre kell állítani.

Idővel az anorexia nervosa olyan változásokat okozhat a szervezetben, hogy megemésztheti az ételt, ami viszont a gyógyulás fizikai és érzelmi élményeit is kihívást jelentheti.

"Egészséges testben az étel körülbelül egy óra alatt elhagyja a gyomrot a vékonybélben" - mondja a Verywellnek Neeru Bakshi, MD, FAPA, CEDS, a washingtoni Eating Recovery Center regionális orvosi igazgatója. "Az anorexiában szenvedő betegeknél néhány órán át ott lehet, és telítettség érzi őket. Ez sok problémát okozhat, mivel a beteg panaszkodhat, hogy jóllakott és nem akar enni."

A 2011-ben közzétett metaanalízisArchives of General Psychiatry Journalmegállapította, hogy az étvágytalanságok közül az anorexia nervosa a legmagasabb halálozási arány. A NEDA szerint az anorexia nervosa-nak tulajdonítható összes halálozás közül 5/1-et öngyilkosság okoz.

Míg az anorexia nervosa szövődményei súlyosak lehetnek, ha nem is életveszélyesek, az időben történő és megfelelő kezelés segíthet e kockázatok enyhítésében. Bakshi azt mondja, hogy annak ellenére, hogy a test minden rendszerére hatással lehet az állapot, "az anorexia nervosa szinte minden orvosi szövődménye kezelhető és visszafordítható időben és hozzáértő orvosi ellátással".

A visszaesés megelőzése

Az anorexia nervosa kezelhető, de a rendellenességben szenvedők visszaeshetnek. Ez egy másik oka annak, hogy létfontosságú megtalálni a több ember számára megfelelő kezelést.

Neeru Bakshi, MD, FAPA, CEDS

Fontos, hogy a betegek tudják, hogy a visszaesés gyakran valóság az étkezési rendellenességek helyreállításában, és hogy ez semmi szégyenkezni való. Ugyanilyen fontos tudni, hogy a gyógyulás lehetséges.

A 2016-os tanulmány, amelyet aMBC Pszichiátriafolyóirat megállapította, hogy a Guideline Relapse Prevention Anorexia Nervosa alkalmazásakor a résztvevők 11% -a teljes, a résztvevők 19% -a részleges, és a résztvevők 70% -a nem szenvedett vissza 18 hónap elteltével.

"Fontos, hogy a betegek tudják, hogy a visszaesés gyakran valóság az étkezési rendellenességek helyreállításában, és hogy ez semmi szégyellnivaló. Ugyanilyen fontos tudni, hogy a gyógyulás lehetséges" - mondja Bakshi. "Minél kevésbé áll helyre a beteg a súlya, amikor elhagyja a kezelést - vagyis ha a kezelés során nem érte el ideális testtömegtartományát -, annál valószínűbb, hogy visszaesik."

Az individualizált ellátás fontossága

Az anorexia nervosa kezelési módszereinek szisztematikus áttekintése rávilágít arra, hogy miért univerzális kezelés megtalálása életváltoztató, ha nem életmentő a betegségben szenvedők számára. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy "sürgősen új kutatásokat kell finanszírozni az anorexia nervosában szenvedő felnőttek terápiáinak fejlesztése és javítása érdekében".

A jelenleg elérhető kezelések közül a Magavi azt javasolja az egészségügyi szakembereknek, hogy mérlegeljék, hogyan alakíthatják az egyes emberek tapasztalatai a kezelési igényeiket.

"Minden egyénnek más és más története, személyisége és szükségletei vannak" - mondja Magavi. "Ha merev marad, és ugyanazt a terápiát és gyógyszerkészletet írja elő minden beteg számára, az káros lehet."

Az anorexia nervosában szenvedők iránti kedvesség és együttérzés szintén sokat segíthet. A 2013-ban megjelent tanulmány aInternational Journal of Eating Disordersmegállapította, hogy az étkezési rendellenességek körüli szégyen kezelése segíthet a betegeknek jobban kezelni viselkedésüket.

Magavi hozzáteszi, hogy sok ember "szégyent és bűntudatot él át, és még a családtagjaiban és barátaiban sem bízik meg". Szerinte ezért fontos, hogy az egészségügyi szolgáltatók "nyílt kérdéseket tegyenek fel ennek a fontos információnak a kiváltása érdekében". Innentől kezdve az anorexia nervosa betegek "forrásokat, terápiát és farmakológiai szereket kaphatnak, ha indokoltak" - teszi hozzá.