Hogyan kezelik az epilepsziát

Az epilepsziát általában vényköteles gyógyszerekkel kezelik a rohamok kezelésére, de ez magában foglalhatja a műtétet, az idegstimuláló eszközöket vagy a speciális diétákat is, attól függően, hogy milyen helyzetben van és mennyire kezelhetők rohamai gyógyszeres kezeléssel. Több új epilepszia kezelés is a láthatáron. Függetlenül attól, hogy milyen kezelési utat követ, a végcélok ugyanazok: lehetővé teszik a legteljesebb életet, a rohamok megelőzését és a rendellenesség kezelésének minimalizálását. A megfelelő út megtalálása eltarthat egy ideig.

Verywell / Emily Roberts

Receptek

Miután diagnosztizálták az epilepsziát, orvosa valószínűleg első lépésként görcsoldó gyógyszereket (epilepszia elleni gyógyszereket) ír elő a görcsrohamok kezelésére. A legtöbb ember rohama csak egy gyógyszerrel szabályozható, de néhány embernek többre lehet szüksége.

Az a fajta és adagolás, amelyet orvosa felír Önnek, számos tényezőtől függ, például életkorától, rohamainak típusától és gyakoriságától, valamint egyéb szedett gyógyszerektől. Némi próbára és hibára lehet szükség, hogy megtaláljuk a legjobb gyógyszert és adagolást, a lehető legkevesebb mellékhatással.

Néhány mellékhatás elmúlhat, miután egy vagy két hétig szedett gyógyszert, és a testének alkalma volt alkalmazkodni. Ha nem szűkülnek le, vagy súlyosak vagy zavaróak, azonnal forduljon orvosához.

Egyes gyógyszereknél az adag elmaradása nem jelent problémát. Ha azonban egyetlen dózisú roham is elmarad, akkor elveszítheti rohamait. Rendkívül fontos, hogy pontosan az előírás szerint vegye be a gyógyszert, és beszéljen kezelőorvosával, ha bármilyen problémája van vele.

Sok ember képes epilepszia-ellenes gyógyszerekkel kezelni rohamait, és néhány év után rohamok nélkül végül abbahagyhatja azok szedését. A rohamellenes gyógyszerek túl korai vagy önálló abbahagyása komoly problémákat okozhat, ezért mindenképpen működjön együtt orvosával annak eldöntésében, hogy mikor és mikor kell abbahagyni a kezelést.

Több mint 20 különböző típusú epilepsziaellenes gyógyszer áll rendelkezésre, beleértve:

• Tegretol, karbatrol (karbamazepin): Gyermekek és felnőttek számára használt karbamazepint fájdalom kezelésére is alkalmazzák olyan állapotokban, mint a neuropathia és a trigeminus neuralgia. Gyakori mellékhatások a szédülés, rendellenes gondolkodás, beszédzavar, remegés, székrekedés és szájszárazság.
• Onfi (klobazám): Ezt a nyugtatót általában más gyógyszerekkel együtt használják Lennox-Gastaut szindrómában vagy más súlyos epilepszia-formában szenvedő gyermekek és felnőttek kezelésére. Gyakori mellékhatások: fáradtság, koordinációs nehézségek, nyáladzás, étvágyváltozás, hányás és székrekedés.
• Keppra (levetiracetam): Ez az egyik leggyakrabban alkalmazott epilepszia elleni gyógyszer felnőttek és gyermekek kezelésére. Használható önmagában vagy más gyógyszerekkel együtt. Gyakori mellékhatások: gyengeség, koordinációs problémák, fejfájás, szédülés, zavartság, agresszív viselkedés, hasmenés, székrekedés, túlzott álmosság, étvágytalanság, kettős látás, nyaki vagy ízületi fájdalom.
• Dilantin (fenitoin): Az egyik legrégebbi görcsoldó, a fenitoin önmagában vagy más gyógyszerekkel együtt használható felnőttek és gyermekek számára egyaránt. Gyakori mellékhatások: elalvási vagy elalvási problémák, megnövekedett vércukorszint, rendellenes szemmozgások, remegés, koordinációs problémák, zavartság, szédülés, fejfájás, székrekedés és az íny hipertrófiája (az íny megnagyobbodása).
• Depakote, Depakene (valproinsav): önmagában vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmazva Gyermekek és felnőttek számára a valproinsav hiányzási rohamokat, generalizált tonikus-klónikus rohamokat és myoclonic rohamokat kezel. Gyakori mellékhatások: álmosság, szédülés, fejfájás, hasmenés, székrekedés, étvágyváltozások, remegés, homályos vagy kettős látás, hajhullás, hangulatváltozások és koordinációs problémák.
• Neurontin (gabapentin): A gabapentint a rohamok megelőzésére, a nyugtalan láb szindróma kezelésére és a neuropátiás fájdalom enyhítésére használják. Gyakori mellékhatások a gyengeség; remegés; homályos vagy kettős látás; koordinációs problémák; duzzanat a kezén, karján, lábán, bokáján vagy lábán; és hát- vagy ízületi fájdalom.
• Fenobarbitál: Az egyik legrégebbi antikonvulzív szerként a fenobarbitál barbiturát, amely az egyik legismertebb és kutatott gyógyszer. Felnőtteknél és gyermekeknél önmagában vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Gyakori mellékhatások: álmosság, fejfájás, szédülés, fokozott aktivitás, hányinger és hányás.
• Mizolin (primidon): A primidont önmagában vagy más gyógyszerekkel együtt használják az epilepszia kezelésére, gyakran gyermekeknél. Gyakori mellékhatások: esetlenség, álmosság, szédülés, fáradtság, koordinációs problémák, étvágytalanság, kettős látás, émelygés és hányás.
• Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR (topiramát): A topiramátot önmagában vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák generalizált tonikus-klónikus rohamok és fokális rohamok kezelésére. Lennox-Gastaut szindrómában szenvedő betegek rohamai kezelésére, valamint a migrén megelőzésére más gyógyszerekkel együtt is alkalmazzák. Gyakori mellékhatások az étvágyhiány, a fogyás, a szédülés, a kéz bizsergése, remegés, álmosság és a koncentráció zavara.
• Trileptal (oxkarbazepin): Ezt a gyógyszert önmagában vagy más gyógyszerekkel együtt használják felnőtteknél és gyermekeknél. Gyakori mellékhatások a gyomorfájdalom; hányinger; hányás; ellenőrizhetetlen szemmozgások; álmosság; a járás és az egyensúly változása; hasmenés; száraz száj; és beszéd, gondolkodás vagy koncentráció problémái.
• Gabitril (tiagabin): A tiagabint általában fokális rohamok kezelésére használják gyermekeknél és felnőtteknél. Gyakori mellékhatások a szédülés, álmosság, koordinációs problémák, hangulatváltozások, koncentrációs problémák, valamint az elalvás vagy az elalvás nehézségei.
• Lamictal (lamotrigin): Mind a gyermekek, mind a felnőttek rohamainak kezelésére használják, a lamotrigint bipoláris rendellenességek kezelésére is használják. Gyakori mellékhatások az álmosság; koordinációs problémák; homályos vagy kettős látás; fejfájás; hányinger; hányás; hasmenés; székrekedés; étvágycsökkenés; fogyás; remegés; emésztési zavar; gyengeség; kiütés; gyomor-, hát-, ízületi vagy menstruációs fájdalom.
• Zarontin (etoszuximid): Ezt a gyógyszert gyermekek és felnőttek hiányzási rohamainak kezelésére használják. Gyakori mellékhatások: hányinger, hasmenés, étvágycsökkenés, fogyás, csuklás, álmosság, szédülés, fejfájás és koncentrációs nehézségek.
• Zonegran (zonisamid): A zonisamidot más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a rohamok kezelésére. Gyakori mellékhatások: hányinger, fogyás, hasmenés, székrekedés, gyomorégés, szájszárazság, fejfájás, szédülés, zavartság, fáradtság és kettős látás.
• Klonopin (klonazepam): A benzodiazepinek gyógyszercsoportjához tartozó klonazepám nyugtató, amelyet önmagában vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmaznak a rohamok kezelésére. Gyakori mellékhatások: álmosság, szédülés, homályos beszéd, koordinációs problémák, homályos látás, vizeletretenció és szexuális problémák.
• Briviact (brivaracetam): Ez egy újabb gyógyszer, amelyet 2016-ban hagytak jóvá a fokális rohamok kezelésében, általában más gyógyszerekkel együtt. Gyakori mellékhatások a szédülés, járási egyensúlyhiány, álmosság, émelygés és hányás.
• Aptiom (eszlikarbazepin): Ezt a gyógyszert más gyógyszerekkel együtt a fokális rohamok kezelésére is alkalmazzák. Gyakori mellékhatások: homályos vagy kettős látás, szédülés, álmosság, fáradtság, lassúság és egyensúlyhiány.
• Fycompa (perampanel): A perampanelt gyermekek és felnőttek számára használják, akik 12 éves vagy annál idősebbek önmagukban vagy más gyógyszerekkel együtt fokális görcsrohamok esetén, valamint kiegészítő gyógyszerként generalizált tonikus-klónikus rohamokban szenvedők számára. Gyakori mellékhatások a szédülés, álmosság, fejfájás, émelygés, székrekedés, hányás és egyensúlyi problémák.
• Epidiolex (kannabidiol): 2018-ban az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta az Epidiolex, egy kannabisz alapú olaj, más néven CBD, Lennox-Gastaut szindrómával és Dravet szindrómával járó súlyos rohamok kezelésére olyan betegeknél, akik 2 éves vagy annál idősebbek. Szájon át kell bevenni, és nem tartalmaz tetrahidrokannabinolt (THC), a magas vegyületet okozó vegyi anyagot. Ez az első FDA által jóváhagyott gyógyszer, amely kannabiszból (marihuánából) származik. A vizsgálatok során más gyógyszerekkel együtt alkalmazva kimutatták, hogy az Epidiolex segít csökkenteni a rohamok gyakoriságát e két szindrómában szenvedő betegeknél, amelyeket köztudottan nehéz ellenőrizni. Gyakori mellékhatások az álmosság és a letargia, a májenzimek emelkedése, csökkent étvágy, hasmenés, kiütés, fáradtság, gyengeség, alvási nehézségek és fertőzések.

Általános gyógyszerek

Az Egyesült Államokban a tízből kilenc receptet generikus gyógyszerek töltenek be. A generikus epilepszia elleni gyógyszerek azonban bizonyos problémákkal járnak.

Annak ellenére, hogy ugyanazokat a hatóanyagokat tartalmazzák, mint a márkanevek, a generikus gyógyszerek inaktív összetevői nagymértékben eltérhetnek a márkák között. A teste által felszívódó gyógyszerek mennyisége szintén eltérhet. Emellett, bár nem gyakori, allergiás lehet egy bizonyos inaktív összetevőre.

Annak érdekében, hogy a generikus gyógyszereket az FDA jóváhagyja, 80 és 125 százalék között kell lenniük olyan hatékonyaknak, mint a márkanév. Néhány epilepsziában szenvedő ember számára ez a szórás áttörő rohamokhoz vagy fokozott mellékhatásokhoz vezethet a márka váltásakor.

Az Epilepszia Alapítvány óvatosságra int, amikor a márkanévről a generikus gyógyszerekre vált, vagy ha a generikus márkák között vált. A nehezen ellenőrizhető rohamokban szenvedő emberek számára az általános verzió valószínűleg nem jó ötlet. Ha azonban rohamai általában jól kontrollálhatók, akkor valószínűleg egy generikus gyógyszer biztonságos lesz; csak győződjön meg arról, hogy minden alkalommal beszéljen gyógyszerészével arról, hogy gyógyszerét ugyanazon gyártótól kapja-e.

Mindig beszéljen orvosával, mielőtt áttérne egy másik márkára vagy gyártóra. Ellenőrizheti a vérében a gyógyszeres szintet a váltás előtt és után, hogy megbizonyosodjon arról, hogy terápiás adagot kap, és ha nem, akkor módosíthatja az adagot, vagy visszahelyezheti a márkanévre. Az alábbi Orvos-beszélgetési útmutatónk segíthet a beszélgetés megkezdésében.

Epilepszia orvos vita útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése E-mailben küldje el az útmutatót

Küldje el magának vagy egy kedvesének.

Regisztrálj

Ezt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.

Hiba történt. Kérlek próbáld újra.

Műtétek

Az epilepsziában szenvedők körülbelül 30 százalékánál két vagy több gyógyszer együttesen vagy külön-külön nem képes kezelni a rohamokat. Ezt gyógyszerrezisztens vagy refrakter epilepsziának nevezik. Ha ebbe az alcsoportba tartozik, orvosa műtétet hozhat fel.

A műtét akkor ajánlott, ha agyi elváltozása, daganata vagy tömege van, amely a rohamait okozza, valamint ha olyan fokális rohama van (csak az agyának egyik részében fordul elő), amelyet gyógyszerekkel nem lehet ellenőrizni.

Az Ön számára megfelelő műtét attól függ, hogy milyen típusú epilepsziában szenved, valamint a műtét előtti értékelés és teszt eredményeitől. Ez az értékelés és tesztelés segít orvosának megtalálni rohamainak eredetét, és megtudhatja, hogy a műtét hogyan befolyásolhatja mindennapi tevékenységeit.

A tesztek tartalmazhatnak elektroencefalogramokat (EEG), képalkotó teszteket a daganatok vagy tályogok ellenőrzésére, valamint funkcionális neurológiai vizsgálatokat annak biztosítására, hogy a műtét ne befolyásolja az olyan képességeket, mint a beszéd és az olvasás.

A műtétnek mindig vannak kockázatai, ezért ezeket mérlegelni kell az előnyökkel együtt. Sok ember számára a műtét jelentősen csökkentheti vagy akár le is állíthatja a rohamokat, másoknál azonban nem segít. A kockázatok magukban foglalják a személyiség vagy a gondolkodási képesség változását, bár ezek nem gyakoriak.

Ha mégis műtétet végez, még akkor is, ha görcsrohama van, akkor is általában legalább egy évig epilepszia-ellenes szereket kell szednie. A műtét azonban lehetővé teheti kevesebb gyógyszer szedését és / vagy az adag csökkentését is.

Négyféle műtétet alkalmaznak az epilepszia kezelésére.

Lobectomia

Ez az epilepszia műtétek leggyakoribb típusa, és kétféle formában jelentkezik: temporális és frontális. A lobectomia csak fokális rohamokra vonatkozik, vagyis az agy lokalizált területén kezdődnek.

Időbeli lobectomia:

• A temporális lebeny egy részét eltávolítjuk.
• Nagy sikerarány
• Sok betegnek kevesebb rohama van, vagy rohammentessé válik.
• Ha továbbra is gyógyszerre van szükség, ez általában alacsonyabb dózis.

Frontális lobectomia:

• A homloklebeny egy részét eltávolítjuk.
• Alacsonyabb sikerarány, mint a temporális lobectomia
• A legtöbbnek jobb a rohamkontrollja a műtét után.
• Néhányan rohammentessé válnak.

Többszörös szubpial transzfció

Amikor rohamai az agy olyan területén kezdődnek, amelyet nem lehet kivenni, akkor több szubpialis transzkciója lehet.

• Sekély vágásokat foglal magában az agykéregben.
• Csökkentheti vagy leállíthatja a rohamokat, miközben a képességeit épségben tartja.
• Átmenetileg sikeres Landau-Kleffner-szindróma (az epilepszia ritka formája) esetén.

Corpus Callosotomia

Az agy egy bal és jobb agyféltekéből áll. A corpus callosum összeköti és megkönnyíti a kommunikációt közöttük. A corpus callosum azonban nem szükséges a túléléshez.

Corpus callosotomiában:

• A Corpus callosum az út kétharmadában vagy teljesen megszakad.
• Csökkenti vagy leállítja a félgömbök közötti kommunikációt
• Bizonyos típusú rohamok megállíthatók, más típusok ritkábbak.

Ezt a műtétet többnyire olyan gyermekeknél végzik, akiknek rohamai az agy egyik oldalán kezdődnek és a másikra terjednek. Általában a sebész először levágja az elülső kétharmadot, és csak akkor szakítja meg a teljeset, ha ez nem csökkenti a rohamok gyakoriságát.

A mellékhatások a következők:

• Képtelenség megnevezni a látómező bal oldalán látható ismert tárgyakat
• Idegen kéz szindróma (a test egy részének, például a kezének a felismerésére és tudatos irányítására való képesség elvesztése)

Bár ez a műtét jelentősen csökkentheti a rohamok gyakoriságát, nem állítja le a rohamokat abban a féltekében, amelyben elkezdődnek, és a fokális rohamok később még rosszabbak lehetnek.

Félgömbeltávolítás

A félgömbeltávolítás az epilepszia egyik legrégebbi műtéti technikája. Magában foglalja:

• Az agy területeinek leválasztása
• A szövet eltávolítása

A múltban a félteke nagy részét vagy egészét eltávolították, de az eljárás az idők során fejlődött.

Ezt a műtétet általában gyermekeknél alkalmazzák, de néhány felnőtt számára is hasznos lehet. Félgömbeltávolítást csak akkor végeznek, ha:

• A rohamai csak az agy egyik oldalát érintik
• Súlyosak
• Ez a félteke nem működik jól sérülések vagy görcsrohamok miatt, például a Rasmussen-féle agyvelőgyulladás kapcsán.

A félgömbeltávolítás két leggyakoribb típusa:

• Anatómiai: Ebben az eljárásban a frontális, a parietális, az temporális és az occipitalis lebenyeket eltávolítják a félgömbtől, amely rohamokat okoz, miközben az agytörzs, a bazális ganglionok és a thalamus ép marad. Ez a legszélsőségesebb forma, és némi képességvesztést okozhat, de az ilyen műtéten átesett emberek gyakran képesek jól működni.
• Funkcionális: Ez az eljárás magában foglalja egy kisebb szakasz eltávolítását a féltekéből a felelős rohamokért és a corpus callosum leválasztását.

Mindkét típus azt eredményezi, hogy a betegek 70 százaléka teljesen rohammentessé válik. Azoknál a betegeknél, akiknél a műtét után még mindig rohamok vannak, antiepileptikus gyógyszerekre lehet szükség, de az adag alacsonyabb lehet.

A rohamok ritkán súlyosbodnak e műtét után. Néha ismétlődő félgömb-elváltozásra van szükség, és ennek eredménye általában szintén jó.

Szakorientált terápiák

Ha a műtét nem lehetséges az Ön számára, vagy egyszerűen csak más alternatívákat szeretne kipróbálni, akkor fontoljon meg néhány más kezelést. Ezek a szakorientált terápiák mind kiegészítő kezelések, vagyis kiegészítik a gyógyszeres terápiákat - nem helyettesítik őket.

Vagus idegi stimuláció

A vagus idegstimulációt, más néven VNS terápiát, az FDA jóváhagyta olyan rohamok kezelésére felnőtteknél és 4 évesnél idősebb gyermekeknél, akiknek rohamait nem lehet kontrollálni legalább két gyógyszer kipróbálása után.

A pacemakerhez hasonlóan a vagus idegstimulátor egy kis eszköz, amelyet a mellkasán lévő bőr alá ültetnek be, és egy vezeték vezet a nyak vagus idegéhez. Nem világos, hogy pontosan hogyan működik, de a stimulátor rendszeres elektromos impulzusokat juttat a vagus idegen keresztül az agyadba, csökkentve a rohamok súlyosságát és gyakoriságát. Ez oda vezethet, hogy kevesebb gyógyszerre lesz szükség.

VNS-terápia átlagosan:

• 20 és 40 százalékkal csökkenti a rohamokat
• Javítja az életminőséget
• Az idő múlásával egyre hatékonyabbá válik

Egy felülvizsgálat megállapította, hogy a beültetést követő négy hónapon belül:

• A résztvevők 49 százalékánál a rohamok gyakorisága legalább 50 százalékkal csökkent.
• Körülbelül 5 százaléka vált rohammentessé.

Ugyanez a felülvizsgálat arról is beszámolt, hogy körülbelül 60 százalékuk ugyanolyan jól járt 24–48 hónappal később, és körülbelül 8 százalékuk érte el a rohamok szabadságát.

Érzékeny neurostimuláció

Az érzékeny neurostimuláció olyan, mint egy pacemaker az agyad számára. Folyamatosan figyelemmel kíséri az agyhullámokat, elemzi a görcsrohamhoz vezető tevékenység kimutatására szolgáló mintákat. Ezután elektromos stimulációval reagál, amely normalizálja az agyhullámokat, megakadályozva a rohamot.

A készüléket az Ön egyéni igényeihez igazítják, a koponyájába helyezik, és az agy egy vagy két elektródájához csatlakoztatják.

Ez a terápia olyan emberek számára készült, akiknek rohamait nem lehet ellenőrizni, miután legalább két gyógyszert kipróbáltak. FDA által jóváhagyott fokális epilepsziában szenvedő felnőttek számára, és a VNS-terápiához hasonlóan a hatások idővel jobbnak tűnnek.

Mélyagyi stimuláció

A mély agyi stimuláció (DBS) során az elektródákat az agyad egy meghatározott részébe, gyakran a talamuszba helyezik. Olyan eszközhöz vannak csatlakoztatva, amelyet a mellkasába beültetnek, és elektromos impulzusokat küld az agyadba. Ez csökkentheti vagy akár le is állíthatja a rohamokat.

Az FDA jóváhagyta ezt a kezelést olyan fokális epilepsziában szenvedő felnőttek számára, amelyet három vagy több gyógyszer kipróbálása után nem lehet ellenőrizni.

Úgy tűnik, hogy ezek a hatások az idő múlásával fokozódnak is. Egy tanulmány:

• Egy éves DBS után a résztvevők 43 százaléka a rohamok 50 vagy több százalékos csökkenését jelentette.
• Öt év után 68 százalék jelentette ugyanezt a csökkenést.
• Ezen öt éven belül 16 százalékuk legalább hat hónapig ment el rohamok nélkül.
• Az életminőségről szóló jelentések is javultak az idő múlásával.

Fogyókúrák

Az étrendi változások segíthetnek az Ön állapotának kezelésében, de soha nem tekinthetők egyedüli kezelési lehetőségnek. Ezeket csak az orvos hozzájárulásával és ellenőrzésével, valamint egy dietetikus segítségével szabad figyelembe venni.

Ketogén diéta

A ketogén étrendet gyakran írják fel olyan esetekben, amikor a rohamok nem reagálnak két vagy több gyógyszerre, különösen gyermekeknél. Ez a magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend szigorú és nehezen követhető. Különösen hasznos bizonyos epilepszia szindrómák esetén, és lehetővé teszi egyes emberek számára, hogy alacsonyabb gyógyszeradagokat vegyenek be.

2:13

A ketogén diéta és az epilepszia

Tanulmányok kimutatták:

• A ketogén étrendet folytató gyermekek több mint fele 50% -kal vagy nagyobb mértékben csökkenti a rohamokat.
• Felnőtteknél ez a diéta a rohamokat a betegek 22-70% -ánál 50% -kal, vagy ennél nagyobb mértékben, és a betegek 52% -ánál legalább 90% -kal csökkenti.
• Mind a gyermekek, mind a felnőttek kis százaléka rohammentessé válhat néhány év után szorosan felügyelt ketogén étrend után.

A lehetséges mellékhatások a következők:

• Kiszáradás
• A gyermekek táplálkozási hiányosságok miatt elakadt növekedése
• Székrekedés
• Magasabb koleszterinszint felnőtteknél

Ha a ketogén étrend mellett dönt, valószínűleg étrend-kiegészítőket kell szednie az étrend egyensúlyhiányának pótlására. Ezt a diétát csak orvosilag kell felügyelni.

Módosított Atkins-diéta

A módosított Atkins-diéta (MAD) a ketogén étrend kevésbé korlátozó és újabb változata, amely felnőttek és gyermekek számára egyaránt alkalmazható.

Míg az ételek hasonlóak a ketogén étrendhez, a folyadékok, fehérjék és kalóriák nincsenek korlátozva, és nagyobb szabadság van az étkezés során. A MAD kevesebb szénhidrátot és több zsírt ösztönöz, mint a szokásos Atkins-étrend.

Úgy tűnik, hogy ennek a diétának a klasszikus ketogén étrendhez hasonló eredményei vannak. Tanulmányok kimutatták:

• A rohamok a felnőttek 12 és 67 százaléka között legalább 50 százalékkal csökkennek.
• A felnőttek 67 százalékának 90% -kal vagy jobb a rohama.

A lehetséges mellékhatások közé tartozik a fogyás, a felnőtteknél magasabb koleszterinszint és a rossz közérzet, különösen elsőre.

Alacsony glikémiás indexű étrend

A ketogén étrend másik kevésbé korlátozó változata, az alacsony glikémiás indexű kezelés (LGIT) inkább az alacsony glikémiás indexű szénhidrátokra összpontosít. Nem korlátozza a folyadékokat és a fehérjét, és az étel nem az adagok, hanem a súlyok alapján történik.

Az LGIT hatásaira vonatkozóan még nem végeztek sok jó minőségű tanulmányt, de ez előnyösnek tűnik a rohamok csökkentésében.

Gluténmentes étrend

Egyes kutatások azt mutatják, hogy a lisztérzékenység (a gluténérzékenységet okozó autoimmun rendellenesség) aránya lényegesen gyakoribb az epilepsziában szenvedőknél, mint a lakosság körében.Ez olyan spekulációkhoz vezetett, amelyek szerint a glutén szerepet játszhat a rohamok kialakulásában vagy azok kialakulásában.

Egy 2013-as brit tanulmány, amely a lisztérzékenységben szenvedők neurológiai rendellenességeinek arányát vizsgálta, megállapította, hogy 4% -uk epilepsziás, szemben az általános populáció 1% -ával. Más tanulmányok megerősítették, hogy az arány 4 és 6 százalék között mozog.

Ennek ellenére nehéz kapcsolatot teremteni a lisztérzékenység és a rohamok között, mert a lisztérzékenységen kívül jelenleg nincs szabványos mértékű gluténérzékenység.

Bár ez a terület kevés kutatást folytat, rengeteg anekdotát találhat azokról az emberekről, akik azt mondják, hogy gluténmentességük után abbahagyták a rohamokat. Az állítások különösen elburjánzanak, amikor gyermekekről van szó, egyesek az étrendet hatékonyabbnak hirdetik, mint a drogokat.

Csábító elhinni az ilyen típusú sikertörténeteket, de érdemes emlékezni arra, hogy a rohamok gyakorisága idővel gyakran csökken, és a korai gyermekkori epilepszia gyakran önmagában elmúlik.

Amíg további kutatások nem állnak rendelkezésre, a gluténmentes étrend hatása az epilepsziára továbbra is spekulatív. Ha úgy dönt, hogy megpróbálja ezt a diétát, mindenképpen beszélje meg orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem árt-e magának a fontos tápanyagok eltávolításával, ami súlyosbíthatja az epilepsziáját.

Életmód

Az egészséges szokások elfogadása szintén segíthet az epilepszia kezelésében.

Eleget aludni

Az alváshiány néhány embernél rohamokat válthat ki, ezért győződjön meg róla, hogy elegendőt kap. Ha problémái vannak az alvással vagy a gyakori ébredéssel, beszéljen kezelőorvosával. Megpróbálhatja:

• Korlátozza a koffeint ebéd után, szüntesse meg 17 óra után.
• Egy órával lefekvés előtt kapcsolja ki a kék fényű elektronikus eszközöket
• Hozzon létre egy éjszakai lefekvési szertartást
• Adjon magának legalább nyolc órás ablakot aludni
• Tegye szobáját a lehető legsötétebbé; fontolja meg a szobát elsötétítő árnyalatokat vagy rolót
• Tartsa hűvösnek a hálószobáját
• Kerülje az alkoholfekvést lefekvés előtt
• Próbálj meg nem szunyókálni
• Ébredjen minden reggel ugyanabban az időben

Kezelje a stresszt

A stressz egy másik lehetséges kiváltó oka a rohamoknak. Ha túl nagy stressz éri, próbáljon egyes felelősségeket átruházni másokra.

Tanuljon meg olyan relaxációs technikákat, mint a mély légzés, a meditáció és a progresszív izomlazítás. Szánjon időt a kedvelt tevékenységekre, és keressen olyan hobbikat, amelyek segítenek kikapcsolódni.

Gyakorlat

A testmozgás a fizikális egészség megőrzésén túl segíthet a jobb alvásban, a hangulat és az önbecsülés fokozásában, a szorongás csökkentésében, a stressz enyhítésében és a depresszió elhárításában.

Ne gyakoroljon azonban túl közel a lefekvéshez, különben problémái lehetnek az elsodródással.

Vegye be a gyógyszereket

Ügyeljen arra, hogy a gyógyszereket pontosan az előírt módon szedje, hogy a lehető legjobb rohamkontrollt érhesse el. Soha ne változtassa meg az adagját, vagy hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy orvosával konzultálna.

Az epilepszia típusától függően végül rohamok nélkül maradhat elég hosszú ideig ahhoz, hogy megpróbálja kimenni a gyógyszereitől. Ezt csak orvosának engedélyével és felügyeletével szabad megtenni.

A gyógyszereket felsoroló orvosi figyelmeztető karkötő viselése rendkívül fontos, ha epilepsziában szenved, hogy vészhelyzetben az egészségügyi személyzet jobban tudja, hogyan segíthet Önnek. Vásárolhat egyet online vagy néhány helyi gyógyszertárban és drogériában.

Kiegészítő orvoslás

Van néhány kiegészítő és alternatív gyógyászati ​​(CAM) kezelés, amelyet érdemes megfontolnia a rendszeres terápiák mellé (nem azok helyett).

Zene

A zene rohamokhoz való viszonyáról szóló tanulmányok azt sugallják, hogy a Mozart rendszeres hallgatása, különös tekintettel Mozart D-dúr két zongorára szonátájára (K448), segít csökkenteni a rohamokat és az EEG rendellenességeket a gyermekeknél. Ezt Mozart-effektusnak hívják.

Egy olyan tanulmány, amely mind a gyermekek, mind a felnőttek körében, akik 10 percig hallgatták a Mozart K448-at, három hónapon át hetente háromszor, azt mutatták, hogy a hatás 25 százalékkal volt gyakoribb a gyermekeknél. Mindkét csoportban azonban kevesebb volt az EEG-rendellenesség és csökkent a rohamok száma.

Senki sem tudja, mi a kapcsolat a zene és a roham aktivitás csökkenése között, és további kutatásokra van szükség ennek a hatásnak a teljes megerősítéséhez.

Jóga

Az epilepsziára vonatkozó jóga Cochrane-áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy ez előnyös lehet a rohamok kezelésében, de nincs elegendő bizonyíték arra, hogy ezt kezelésként javasolják.

A jógát csak a szokásos kezelésekkel együtt szabad használni, önmagában soha. További előny, hogy a jóga segíthet a stressz kezelésében.

A jóga kezdete

Biofeedback

A neurofeedback néven is ismert, a biofeedback egy olyan technika, amely lehetővé teszi, hogy megmérje testének reakcióit a rohamok kiváltóira (többek között). Idővel felhasználhatja ezeket az információkat az automatikus funkciók, például a pulzus és a légzés vezérléséhez, és ezzel csökkentheti a rohamok gyakoriságát.

A Biofeedback a testéhez rögzített érzékelőket használ, így nem invazív. Nincs mellékhatása sem.

Több kisebb tanulmány kimutatta, hogy valóban segít csökkenteni a rohamokat. Úgy tűnik, hogy ez különösen igaz a galvanikus bőrreakciót (GSR) alkalmazó biofeedbackre, amely méri a verejték mennyiségét a kezedben. Ennek ellenére további vizsgálatokat kell elvégezni.

Kék színű lencsék

Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy a kék színű lencsékkel ellátott napszemüveg viselése segíthet a fényérzékeny epilepsziában szenvedőknek, de a kutatás korlátozott és elavult.

A kék színű lencséket az FDA nem hagyta jóvá a rohamok kezelésében, de nem árt kipróbálni őket, amennyiben nem hagyja abba a rendszeres kezeléseket. A népszerű, 2004-ben idézett tanulmányban említett Zeiss Z-1 lencséket az Egyesült Államokon kívülről kell megvásárolni, de online beszerezheti a TheraSpecs fénycsöveket. Nem kék színűek, de blokkolják a kék-zöld fényt.

Művészet

Az epilepsziának lehet marginalizáló hatása, amely szomorúság és alacsony önbizalom érzéséhez vezethet. Az előzetes kutatások szerint egy több hetes művészetterápiás program, a Studio E: Az epilepszia művészetterápiás program segíthet az önbecsülés növelésében az epilepsziában szenvedőknél.

A kísérleti vizsgálatba beiratkozott 67 ember közül a program úgy tűnt, hogy növeli az önbecsülést, amelyet a Rosenberg Önértékelési Skála (RSES) mér. A lemorzsolódás aránya is alacsony volt.

A kezelés jövője

Nagyon sok munkát végeznek a kevésbé invazív és hatékonyabb epilepszia-kezelések keresésében, beleértve néhány dolgot, amelyek még kísérleti stádiumban vannak.

Sztereotaktikus rádiósebészet

A sztereotaktikus rádiósebészet vagy a sztereotaktikus lézeres abláció segíthet azokon az embereken, akik:

• Gócos rohama van
• Ne reagáljon jól a gyógyszerekre
• Nem jó műtéti jelöltek

Az eljárás során a célzott sugárzás elpusztítja az agy azon részét, amely rohamokat okoz. Az előzetes bizonyítékok azt mutatják, hogy ez hatékony a rohamok kontrollálására a mesialis temporalis lebenyben, amely a fokális epilepszia leggyakoribb típusa.

Termikus abláció

Más néven lézeres intersticiális termoterápia vagy LITT eljárás, a termikus abláció a sztereotaktikus rádiósebészet fejlett formája, amely mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használ a megsemmisítendő szövet felkutatására. Sokkal pontosabb és kevesebb a kockázata, mint a hagyományos műtéteknek.

A vizsgálatok korlátozottak és kicsiek, de az MRI-vezérelt LITT ígéretes kezelésnek tűnik, kevesebb mellékhatással és jobb eredménnyel, mint más minimálisan invazív eljárások.

Külső idegi stimuláció

A külső trigeminus idegstimuláció (eTNS) hasonló a vagus idegstimulációhoz, de a készüléket külsőleg viselik, nem pedig beültetik.

Egy konkrét eszközt, a Monarch eTNS rendszert Európában és Kanadában hagytak jóvá, és az Egyesült Államokban kutatják.

Egy 2015-ös tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a hosszú távú bizonyítékok azt mutatták, hogy a kezelés biztonságos és "ígéretes hosszú távú kezelés" azok számára, akiknek az epilepsziáját gyógyszerekkel nem lehet jól szabályozni.

A Nagy-Britanniában végzett kezelés 2017. évi ellenőrzése azt mutatta, hogy az értelmi fogyatékossággal nem rendelkező emberek életminőségében és hangulatában egyaránt jelentősen javultak, valamint a rohamok 11 százalékkal csökkentek. A szerzők biztonságosnak és rugalmasnak nyilvánították, de kijelentették, hogy további ellenőrzött vizsgálatokra van szükség a hatékonyság megerősítéséhez.

A kéreg alatti küszöb alatti stimuláció

A kéreg alatti küszöb alatti stimuláció egy generátorhoz kapcsolt elektródákat használ. Ahelyett, hogy megvárná, amíg az agy rendellenes tevékenységet mutat, megakadályozza a rohamokat azáltal, hogy folyamatos stimulációt biztosít az agy azon pontos területén, ahol a rohamok kezdődnek.

Egy vizsgálatban a kezelt 13 résztvevő közül 10 szerint az epilepszia kevésbé súlyos. Többségüknél a rohamok gyakorisága is legalább 50 százalékkal csökkent. Ez a kezelés különösen hasznos lehet fokális epilepsziában szenvedő emberek számára, akik nem jelölték meg a műtétet.

Egy szó Verywellből

A legjobb kezelési rend megtalálása az epilepszia egyedi eseteiben nehéz és időnként ijesztő lehet. A rendelkezésre álló kezelések sokaságával és további lehetőségekkel azonban érdemes tovább próbálkozni. Szorosan működjön együtt orvosával, figyelje a testét a változások és a mellékhatások tekintetében, és reménykedjen abban, hogy talál olyan kezeléseket, amelyek megfelelnek az Ön számára.

A legjobb életet epilepsziával élni